儿童口腔医学导论口腔.ppt

1、n “儿童牙科是以生长发育中儿童为对象的口腔学儿童牙科是以生长发育中儿童为对象的口腔学 分科分科 ” 日本小儿齿科学会。日本小儿齿科学会。 n “儿童牙科是以治疗身体、精神、情绪等正在生儿童牙科是以治疗身体、精神、情绪等正在生 长发育变化中儿童为对象的口腔医学分科长发育变化中儿童为对象的口腔医学分科 ” American Board of Pedodontics n “儿童口腔医学是研究胎儿至青少年时期口腔器儿童口腔医学是研究胎儿至青少年时期口腔器 官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分 支学科支学科 ” 中华儿童口腔医学会中华儿童口腔医学会 如何定义

2、儿童如何定义儿童 口腔医口腔医 学？学？ 为什么称为为什么称为 “儿童口腔医学儿童口腔医学 ”？ n Pedodontics. n Dentistry for Children. n Pediatric Dentistry. 儿童儿童 口腔医口腔医 学学 的英文表示的英文表示 儿童口腔科接诊年龄？儿童口腔科接诊年龄？ 医学课件园医学课件园 yxkjy 维持和增进从胚胎至生长发育为成人这维持和增进从胚胎至生长发育为成人这 一过程中儿童口腔的健康，预防和治疗口腔一过程中儿童口腔的健康，预防和治疗口腔 疾患及异常，进行定期口腔管理，维护其健疾患及异常，进行定期口腔管理，维护其健 全的口腔机能，为儿童

3、口腔医学的目的。全的口腔机能，为儿童口腔医学的目的。 儿童口腔医儿童口腔医 学要达到学要达到 的目的？的目的？ 乳恒牙发育、解剖形态及组织结构特点 儿童面颌的生长发育 儿童龋病、牙髓病的诊断及防治 儿童牙龈、牙周、粘膜疾病的诊治 儿童牙齿外伤 牙齿发育异常的诊断及治疗 牙列和咬合关系异常的预防和治疗（咬合诱导） 儿童口腔疾病的相关综合征 残疾儿童的牙科治疗 儿童 口腔医学 的范畴？ 临床口腔医学分科临床口腔医学分科 修复学修复学 牙齿治疗学牙齿治疗学 冠桥修复学冠桥修复学 牙髓病学牙髓病学 老年口腔科学老年口腔科学 全部义齿修复学全部义齿修复学 牙体修复学牙体修复学 成人口腔科学成人口腔科学

4、局部义齿修复学局部义齿修复学 牙周病学牙周病学 儿童口腔科学儿童口腔科学 种植义齿修复学种植义齿修复学 口腔外科学口腔外科学 口腔正畸科学口腔正畸科学 口腔放射科学口腔放射科学 口腔麻醉科学口腔麻醉科学 预防牙科学预防牙科学 中医粘膜科中医粘膜科 儿童口腔医儿童口腔医 学的学的 特点？特点？ 儿童口腔科学儿童口腔科学 成人口腔科学成人口腔科学 生长发育中（动）生长发育中（动） 生长发育完成（安定）生长发育完成（安定） 正常发育诱导正常发育诱导 形态功能恢复形态功能恢复 治疗从牙萌出至成人治疗从牙萌出至成人 形态功能恢复治疗结束形态功能恢复治疗结束 医生与患儿、家长关系医生与患儿、家长关系 医生

5、与患者关系医生与患者关系 The child is not a little man. 儿童龋病的发病情况儿童龋病的发病情况 2000年年 6岁儿童无龋率（岁儿童无龋率（ %） WHO 50 美国美国 65 北欧北欧 90 中国中国 城市城市 20 农村农村 30 目目 标标 世界卫生组织（世界卫生组织（ WHO）确定的）确定的 2010年口腔健康目标是年口腔健康目标是 5-6岁年岁年 龄组乳牙龋齿发病率不超过龄组乳牙龋齿发病率不超过 10% 我国目前状况我国目前状况 n 5岁儿童乳牙龋齿患病率是岁儿童乳牙龋齿患病率是 76.55%，龋均，龋均 为为 4.48， n 恒牙患龋的情况是，恒牙患龋

6、的情况是， 12岁的恒牙患龋率岁的恒牙患龋率 为为 45.81%， n 65-74岁的患龋率为岁的患龋率为 64.75%， n 12岁以前是恒牙患龋的高发期岁以前是恒牙患龋的高发期 我国儿童牙齿疾病发病率较高的原因：我国儿童牙齿疾病发病率较高的原因： n 口腔健康的意识和公共口腔保健措施滞后于社会口腔健康的意识和公共口腔保健措施滞后于社会 经济发展经济发展 n 口腔疾病对儿童身体健康和生长发育影响认识不口腔疾病对儿童身体健康和生长发育影响认识不 足足 儿童牙齿疾病的危害？儿童牙齿疾病的危害？ 如何防治儿童龋病？如何防治儿童龋病？ 通过极细的注射器头放置窝沟封闭剂 粉红色变成白色 光固化 20秒

7、 儿童口腔科牙齿修复技术儿童口腔科牙齿修复技术 医学课件园医学课件园 yxkjy 无痛治疗技术无痛治疗技术 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 医学课件园医学课件园 yxkjy 儿童牙齿外伤儿童

8、牙齿外伤 儿童咬合诱导儿童咬合诱导 1号 梁龙 男 10岁 病历号： 592292 X光片号： 诊断： 1 萌出异常 特殊儿童的治疗特殊儿童的治疗 3yr 4yr 基因突变总结 患者患者 外显子外显子 突变突变 来源来源 突变类型突变类型 结果结果 表型表型 3 c.415GA (p.G139R) 母亲母亲 错义突变错义突变 AHCR 早发性牙周早发性牙周 炎，掌跖皮炎，掌跖皮 肤角化。肤角化。 6 c.778TC (p.S260P) 父亲父亲 错义突变错义突变 AHCR 5 c.748CT (p.R250X) 母亲母亲 无义突变无义突变 提前终止提前终止 早发性牙周早发性牙周 炎，掌跖皮炎，

9、掌跖皮 肤角化。肤角化。 6 c.774CG (p.C258W) 父亲父亲 错义突变错义突变 AHCR 1 c.112delCCTG 父亲父亲 缺失缺失 移码突变提移码突变提 前终止前终止 早发性牙周早发性牙周 炎，掌跖、炎，掌跖、 膝、臀、骶膝、臀、骶 骨皮肤角化骨皮肤角化 。 6 c.851GA (p.S284N) 母亲母亲 错义突变错义突变 AHCR 儿童乳恒牙牙髓间充质细胞儿童乳恒牙牙髓间充质细胞 分化能力研究分化能力研究 滞留乳牙牙髓细胞 骨髓间充质干细胞 乳恒牙牙髓细胞乳恒牙牙髓细胞 的形态观察的形态观察 200x 200x 实验结果实验结果 年轻恒牙牙髓细胞形成的 钙化结节 多于

10、滞留乳牙牙髓细胞。 成骨诱导分化 滞留乳牙 40x 年轻恒牙 40x A 100x Von Kossa染色（） 棕黑色钙化结节。 成骨诱导分化 滞留乳牙 100x 年轻恒牙 100x 年轻恒牙 200x年轻恒牙 200x 年轻恒牙 200x 年轻恒牙 200x 成脂肪诱导分化 M S Sn D Dn S Sn D Dn S Sn D Dn MAP2 -TubulinIII GAPDH 两种细胞诱导后 -Tubulin III略有增强， MAP2, GAPDH无变化。 成神经诱导分化 牙科医疗价值牙科医疗价值 咬合机能维 持 .管理 正常咬合 预防预防 镶牙 拔 牙 牙髓治疗 充填 磨牙 ? 牙齿缺失 牙齿保持 牙科治疗价值转换 8020实现 谢谢大家！谢谢大家！