1、对预激综合征的最新认识 中国医科大学 孙英贤 1.对心房与心室间激动传导途径认 识的发展 His Kent 2. 预激综合征 1).房室旁路 普通房室旁路 心外膜旁路 Epicardial Accessory Pathways 171 Patients 999 1 11 15 (9%) 3 18 120 (70%) 36 (21%) 3 27 Diverticula Narrow Neck Wide Neck Septal to MCV(5/27) Lateral to MCV(22/27) CS CS CS CS MCV D D D D MCV CS MCV SCV Enlargement
2、of SCV, MCV and CS 15/171 (9%) Pts Bulbous Enlargement of MCV or CS (3 Patients) Fosiform Enlargement of SCV or MCV (12 pts ) LAO Atrial Diastole Atrial systole CS MCV PV A. Before Ablation B. After Ablation 二 . 预激综合征 2. LGL 二 . 预激综合征 3. Mahaim M a h a i m 的 解 剖 Mahaim 综合征 心电图表现： 轻度预激 取决于 Mahaim纤维参与传导的程度 预激时可有 波较 WPW的 波小， 可无 波出现，仅表现为宽 QRS波群，呈 LBBB型。 PR间期多数在正常范围内。 食管调搏时随着刺激间期的缩短 QRS波逐 渐增宽。 Mahaim纤维型心动过速心电图特征（ Bardy） ： QRS波电轴 075度 QRS波间期等于或小于 0.15秒 I导联呈 R型 V1呈 rS型 胸前导联主波从负到正的变化在 V4或 V4导联以后，心动过速的周长在 220450ms。
