1、小心难以察觉的新生儿眼病 两方法教你检查视力 为人父母，谁不希望后代有一双美丽、明亮的眼睛?但是小宝宝眼睛有毛病也不可能诉说， 然而婴儿的眼病最常见的是先天性眼病，不及时治疗，很可能带来终生遗憾。除了需要医 生及时诊断、治疗以外，更需要家长配合，把好这一关。 广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授介绍道，婴儿的眼病最常见的是先天性眼 病。虽然有些先天性眼病，以目前的医学水平无能为力。但有相当多的先天性眼病，只要 给予及时诊断和治疗，可能挽救部分视力，甚至恢复到和常人一样。以下是几种常见婴儿 眼病的判断与处理方法，供家长们作简易判断，对怀疑有先天性眼病者，要及时到眼科检 查。 先天性白内障 有
2、白内障遗传家族史者，更应注意新生儿的早期症状。轻度的白内障对视力影响不大， 也不容易察觉。待晶体完全混浊则严重影响视力，可透过瞳孔看到晶体乳白色，患儿往往 表情呆滞，眼睛不能注视或不能追踪光线。 预后：早期发现，争取早期手术治疗，有利于帮助患儿恢复并提高视力。 先天性青光眼 如果新生儿有严重的怕光、流泪等症状;如果眼球比别的同月龄孩子的眼球大，黑眼珠 颜色不清澈透亮，瞳孔散大，触摸眼球感到较硬，要高度警惕是先天性青光眼。 预后：一经确诊，须立即手术治疗，否则极可能导致视神经萎缩而失明。 早产儿视网膜病变 早产及低出生体重，有吸氧或缺氧历史，当视力低下，瞳孔区发白(晶体后机化膜) ， 须想到此病
3、。尤其是出生后半年内要特别关注。早产儿出生四至六星期之后一定要定期接 受眼科医师检查，必要时须散瞳做眼底检查。 预后：临床上，尚没有能够安全有效控制早产儿视网膜病变进程的药物，可在病变进 行期，视病变的不同情况选择各种手术。 恶性视网膜母细胞瘤 在黑暗环境用手电筒照婴儿的瞳孔，如果宝宝的瞳孔如猫眼一样有黄色反光，这可能 患有凶险的视网膜母细胞瘤。如该病发展到眼外期，肿瘤会沿着视神经转移到颅内，将危 及生命。 预后：如确诊为此病，须在该病的眼内期摘掉患儿的眼球，以保全其性命。如肿瘤小 且局限，或可采用放射、化疗等。 新生儿泪囊炎 一般刚出生的婴儿即使哭也几乎没有眼泪的，如果出生后 10 多天的眼
4、睛有泪、有眼屎， 就要考虑新生儿泪囊炎的可能。 预后：可先尝试在内眦部局部按摩和滴眼药水，但是要注意和产道感染的眼病作鉴别。 新生儿 100 天后还是有泪溢的话，则要做泪道冲洗或探通。 先天性上睑下垂 眼睑裂大小不一，显得眼睛大小不一，如果双眼上睑都下垂，即俗称“蒙珠眼”。 预后：如果下垂程度不遮盖瞳孔，不影响眼球发育，或可先不忙手术，继续观察。 教你一道家长简易眼部检查法 家长身担发现婴儿视力异常的重任，如何帮孩子做眼部的检查呢：广州中医药大学第一 附属医院眼科黄仲委教授有以下建议。 第一招：观察眼睛外形 眼球明显有缺陷的患儿，如无眼球、小眼球的诊断并不困难。还需注意的是：宝宝睑 裂大小是否一致?有没有眼球大小不一或上睑下垂?两眼位置是否对称?眼珠转动要灵活、两 瞳孔大小要相同，眼球黑白要分明且明亮，并注意有没有眼红、眼屎，以警惕源于产道的 感染性眼病。 第二招：测试眼睛对光的敏感度 新生儿的视觉异常较难早期发现，但家长可从眼睛对光的敏感度和对光的追踪能力， 做个初步判断。你可用手电光照射宝宝，如果宝宝的瞳孔能迅速缩小，说明对光的敏感度 是好的;如果宝宝眼珠能随着移动的手电灯光而转动，说明宝宝的眼睛拥有良好的追踪能力。 要注意，检查的灯光千万不能太强，照射时间不要太久。
