护理试题13.docx

1、十三章生命体征的测量 一 .单选题 1.人体主要的散热器官是：（ ） A.肝脏 B.心脏 C.肺脏 D.皮肤 E.肌肤 2.摄氏温度（ ）与华氏温度（ ）的换算公式为 ：（ ） A. = 5/9+32 B. = 9/5+32 C.= 5/9+32 D. =（-32） 5/9 E. =+32 5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热：（ ） A.37 B.37.2 C.37.5 D.37.8 E.38 4.败血症病人发热的常见热型为：（ ） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：（ ） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不

2、规则热 E.以上都不是 6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：（ ） A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上 1/3 处 D.舌上 2/3 处 E.舌下 2/3 处 7.口温超过以下哪个范围属于超高热：（ ） A.39 B.40 C.41 D.42 E.43 8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：（ ） A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温正常生理波动范围是：（ ） A.0.1-0.2 B.0.3-0.6 C.0.5-1 D.1-1.5 E.1.5-2 10. 正常成人安静状态

3、下，脉搏次数一般在下列哪个范围:（ ） A.40-60 次/分 B.40-80 次/分 C.60-80 次/分 D.60-100 次/分 E.80-120 次/分 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: （ ） A.60 次/分 B.80 次/分 C.100 次/分 D.120 次/分 E.140 次/分 12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: （ ） A.40 次/分 B.50 次/分 C.60 次/分 D.70 次/分 E.80 次/分 13.间歇脉多见于： （ ） A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进 14.脉搏短绌多见于：（ ） A.心

4、动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 15.以下哪种脉搏属于节律异常：（ ） A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 16.有期前收缩所产生的脉搏称为：（ ） A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 17.测量脉搏常用部位是：（ ） A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉 E.足背动脉 18.测量正常脉搏常用的时间为：（ ） A.15s B.20s C.30s D.45s E.60s 19.需 2 个护士同时测量心率和脉率的是 ：（ ） A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 2

5、0.平均动脉压的值约等于：（ ） A.1/3 舒张压+1/3 收缩压 B.1/3 舒张压+1/2 收缩压 C.1/2 舒张压+1/3 收缩压 D.2/3 舒张压+1/3 收缩压 E.1/3 舒张压+2/3 收缩压 21.测血压时袖带下缘距离肘窝：（ ） A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: （ ） A.8-12 次/分 B.12-16 次/分 C.14-18 次/分 D.16-20 次/分 E.18-22 次/分 23.下列哪种病人不宜测肛温：（ ） A.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者 D.下肢损伤者 E.腹部

6、手术后病人 24.有关体温测量描述错误的是: （ ） A.经口呼吸者不宜测量口温 B.口温多用于婴儿和昏迷病人 C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D.腋温易受环境影响不够准确 E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测 25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: （ ） A.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈 C.袖带过宽 D.吸烟 E.进食 26. 不可能出现丝脉的疾病是: （ ） A.甲状腺功能亢进 B.大出血 C.主动脉瓣狭窄 D.休克 E.心功能不全 27张某女，32 岁，以高热 3 天为主诉入院。入院后，病人体温波动在 39-39.9之间，脉搏 108 次/分， 呼吸 24 次

7、/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于: （ ） A.超高热 B.稽留热 C.弛张热 D.不规则热 E.间歇热 二、多选题 1.哪些病人可采用测量肛温方法：（ ） A.昏迷病人 B.小儿 C.腹泻患者 D.心梗病人 E.直肠术后病人 2.哪些病人可采用测量口温方法：（ ） A.昏迷病人 B.小儿 C.下肢损伤患者 D.心梗病人 E.口鼻术后病人 3.下列哪些符合脉搏生理变化：（ ） A.成人比小儿快 B.老人比小儿快 C.女性比男性快 D.活动快 E.睡眠慢 4.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：（ ） A.阻塞性肺气肿 B

8、.气管异物 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.喉头水肿 5.混合性呼吸困难常见于：（ ） A.阻塞性肺气肿 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.广泛性肺纤维化 E.大片肺不张 6.24 小时痰标本检查目的是：（ ） A.检查 1 天的痰量形状 B.查痰液中的致病菌 C.观察痰液的结核菌 D.检查痰中虫卵 E.检查细胞数及形态 7.取咽部分泌物的培养标本时应：（ ） A.患者先漱口 B.擦拭用力 C.用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物 D.写明采集标本时间 E.试管在酒精灯上消毒后插入棉签塞紧 二 .填空题 1.吸气性呼吸困难的三凹症状是指 、 、 。 2.成人呼吸频率超过 次/分为呼吸过速，小

9、于 次/分为呼吸过缓。 四 .概念题 1.稽留热： 2.弛张热： 3.间歇热 ： 4.不规则热： 5.高血压： 6.低血压： 7.脉搏短绌： 8.潮式呼吸： 9.间歇呼吸： 五 .简答题 1.体温过高的分度标准。 2. 体温过高分几期，各期表现是什么？ （ 3.高血压和低血压判断的标准是什么? 六 .论述题和病例题 1.如何护理体温过高的病人？ 2.病人吕某，女，38 岁，以持续高热 1 周为主诉入院，病人入院后，体温在 3940 摄氏度，24 小时内体 温波动在 1 摄氏度以内，脉搏 108 次/分，呼吸 24 次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。 请： （1）提出相应的护理诊断 （2）提出护理目标 （3）制定护理措施 3.病人许某，男，49 岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人 口唇发绀，呼吸呈周期性变化， 呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快 转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如 潮水起伏。 1)请你判断该病人属于哪种呼吸？ 2)为什么会出现这种呼吸？ 4.李某，女，60 岁，以心房纤颤为诊断入院。请问： （1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？ 。 （2）此脉搏的特点是什么？ （3）如何正确测量？