1、胶质瘤的分类及症状 胶质瘤会诊中心 胶质瘤缩写 胶质瘤 GC 恶性胶质瘤 MG 胶质母细胞瘤 GBM 间变性星形细胞瘤 AA 间变性少枝星形细胞瘤 AO 胶质瘤 胶质瘤是发生于神经外胚层的恶性颅内肿瘤。 它像韭菜一样的增殖，越割越长。胶质瘤生长就像大树，就是说，手术的时候你可能只把 大树的主干给抛去了，但是它有小毛枝，小毛根。还是存在土里，而且会顽强成长。由于 它独特的特点，它的目前的放疗和化疗它不停的，所以使胶质瘤的治疗，有时越治越严重。 还有一个非常重要的特性，部分患者手术反而会使胶质瘤它的恶性增加。这也是它一个非 常重要的特点。胶质瘤会诊中心咨询热线：010-57245312. 胶质瘤常
2、见症状 眼球不能上视：因颅压增高可使患儿出现双侧眼球内斜视，俗称“对眼”或“斗鸡眼” 。还有的患儿逐渐出现眼球不能往上看，也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。 复视：即视物呈双影，这是因颅压增高导致外展神经不完全麻痹引起。 头颅增大：多发生在婴幼儿，因此期小儿颅缝未愈合或愈合不紧，颅内压增高可致颅 缝分离而使头围增大。这种头颅增大常不如先天性脑积水明显。 眼歪口斜伴有走路不稳：经常提示可能为脑干胶质瘤。 意识障碍或精神异常：严重意识障碍(如昏迷或半昏迷等)常为脑疝所致，而颅压增高 严重的患儿可表现为淡漠、乏力及嗜睡等，需引起留意。国外资料显示，儿童脑瘤患 者有人格改变者约占半数，有行为异常者约
3、占到 50%左右。多数表现为呆滞，对玩耍不 感兴趣，易疲乏，沉静寡言或易激怒。 头痛：多数头痛为颅内压增高所致，少数病例可因肿瘤直接刺激硬脑膜而出现局限性 头痛。 胶质瘤早期症状 1、头痛：头痛常是早期脑胶质瘤症状之一，初期常为间歇性、搏动性钝痛及胀痛，以后 随着肿瘤增大，头痛加剧，时间延长，可以变成持续性。头痛可以是局限性或全头痛，常 发生于清晨或起床后空腹时，白天逐渐缓解，严重时可伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可减 轻。 2、呕吐：呕吐也经常是首发胶质瘤症状，多发生在清晨空腹时，呕吐前可有或无恶心，且 常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性，多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。 3、癫痫：癫痫发作多
4、由于肿瘤的直接刺激或压迫引起，发生率约 30%。 胶质瘤后期症状 (1)头痛 (2)呕吐 (3)视觉障碍 不同类型的症状 1、星形细胞瘤 一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、 复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。胶质瘤病友会：249158778 2、胶质母细胞瘤 高颅内压症状明显，33%患者有癫痫发作，20%患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神 症状，(患者)可出现不同程度的偏瘫，偏身感觉障碍、失语和偏盲等。 3、少枝胶质细胞瘤及间变(恶性)少枝胶质细胞瘤 癫痫常为首发症状，精神症状以情感异常和痴呆为主，侵犯运动、感觉区可产生偏瘫， 偏身感觉障碍及失语等
5、，高颅压症状出现较晚。 4、髓母细胞瘤 小脑功能损害表现为步态蹒跚，走路不稳等。复视、面瘫、头颅增大(儿童)、呛咳等。 肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。 5、室管膜瘤 颅内压增高症状，脑干受压症状(呕吐、呛咳、各咽困难、声音嘶哑、呼吸困难) 、小 脑症状(走路不稳 、眼球震颤等)及偏瘫、眼球上运动障碍等。 6、脉络丛乳头状瘤 脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状，儿童常见头颅增大精神淡漠，嗜睡或易激惹。肿 瘤位于侧脑室者有对侧锥体束征;后颅凹者内走路不稳，眼球震颤，共济运动失调，第三脑 室者为双眼上视困难。 7、松果体细胞瘤 颅内压增高;听力及眼球运动障碍，影响到视力下部表现为尿崩症、嗜睡和肥胖等，
6、内 分泌症状表现为性征发育停滞或不发育;部分患者可出现癫痫发作及意识障碍。 不同部位的症状 1)中脑肿瘤： 由于肿瘤极易阻塞导水管，故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为 精神和智力改变，这可能与网状结构受累有关。 2)桥脑肿瘤： 占全部脑干肿瘤半数以上，多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发 症状;成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%以上病人有颅神经麻痹症状，约 40% 病人以外展神经麻痹为首发症状，随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢 体的运动感觉障碍。常表现有 Millard-Gubler 综合症桥脑半侧损害，包括面神经交叉 瘫，若病变位于桥脑下半部偏一侧时致
7、病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。 3)延髓肿瘤： 首发症状常为呕吐，易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是成年患者。 病人可有不同程度头昏、头痛，然后较早出现后组颅神经麻痹的症状，如吞咽困难、进食 呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。肿瘤累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群，同时伴有双侧 肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫，病程早期可有呼吸不规则，晚期可出现呼 吸困难或衰竭。 胶质瘤分类 星形细胞瘤 间变性(恶性)星形细胞瘤 1、星形细胞的肿瘤 胶母细胞瘤 毛细胞型星形细胞瘤 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 混合性少枝星形细胞瘤 2、混合性胶质瘤 间变性(恶性)少枝星形细胞瘤 少枝胶质细胞瘤 3、少枝胶质细胞的肿瘤 间变型(恶性)少枝胶质细胞瘤 4、来源未明的神经上皮肿瘤 室管膜瘤 5、室管膜性肿瘤 间变性(恶性)室管膜瘤 粘液乳头型室管膜瘤 室管膜下瘤 6、松果体肿瘤 7、胚胎性肿瘤 8、神经元胶质细胞瘤
