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授权委托书 （公民个人用） 委托人： 性别： 年龄： 现住址： 身份证号码： 联系电话： 受委托人： 工作单位： 委托人 与 纠纷一案 ，依 法委托受委托人作为诉讼代理人。 代理权限为： 1、一般代理； 2、全权代理（代为承认、变更、放弃 诉讼请求、代 为参与调解、提 起上诉、代 领法律文书等） 代理期限：自 年 月 日起至 止。 委托人： 年 月 日 授 权 委 托 书 委托人: 姓名： 受委托人：姓名： 工作单位： 职务： 姓名： 工作单位： 职务： 现委托上列受委托人在我与 因 纠纷一案中， 作为我方诉讼代理人。 代理人 的代理权限为： 代理人 的代理权限为： 特此委托 委托人： 年 月 日 附： 代理人： 住址： 电话： 代理人： 住址： 电话： 注：1、授权委托书须由委托人签名或盖章，并说明委托事项和 权限方有效。诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行 和解、提起反诉或者上诉，必须有被代理人的特别授权。 2、诉讼代理权限发生变更或解除，当事人应当书面告知人民法 院，并由人民法院通知对方当事人。 3、此书一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由受委 托人递交人民法院。
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