1、腹腔穿刺评分标准 腹腔穿刺术 项目 分值 内容及评分标准 满分 得分 1.与病人及家属沟通，核对患者的姓名、床号，嘱病人排尿，昏迷者导尿； 有无麻药过敏史。 （口述即可） 5 2.了解、熟悉患者病情、生命体征。量腹围。操作者打开血压计即可看到： “患者血压已测，为 120/70mmHg，无需再测！” 5术前 准备 15 3. 准备和检查所需物品：腹腔穿刺包、无菌手套、5ml 注射器、60ml 注 射器、治疗盘、弯盘、2%利多卡因、0.5%碘伏、棉签、胶带、血压计、皮 尺、标本容器。 5 1. 摆体位：患者仰卧于硬板床上，合适暴露腹部。 5 2.选择适宜穿刺点：腹部叩诊确定移动性浊音并正确选择穿
2、刺点；龙胆紫 标记穿刺点。 5 3.常规消毒：以穿刺点为中心用碘伏消毒 3 遍，直经约 15 厘米。 10 4.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处右手对准 手套 5 指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处， 左手顺势戴好手套。 5 5.打开穿刺包并铺巾：检查包内物品是否完善，铺无菌洞巾。 5 6.局麻：检查并抽取 2%利多卡因 2-3 毫升，在穿刺点行局部浸润麻醉。 10 7.穿刺：根据病人病情正确选择穿刺针并夹闭针尾胶管。左手固定穿刺部 皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，针尖斜面必须向上，后倾斜 45-60 度后再垂直刺入腹膜层，待针锋抵抗感消失时即可抽取腹水。并 将抽出液放入试管中送检。 注 ： 1 次成功 35 分，2 次成功 25 分，3 次及以上 0 分。 35 8. 拔出穿刺针消毒穿刺后，消毒穿刺部位，覆盖干净无菌纱布，按压数 分钟，胶布固定。观察病人反应及术后处理。 5 操作 过程 85 9.术后口述再次测血压及量腹围，并交待注意事项。 5 总分 100 100
