1、经鼻插胃管术 项目 分 值 内容及评分标准 满 分 得 分 1.评估患者：核对床号、姓名；了解、熟悉患者病情、生命 体征；鼻腔黏膜有无损伤及鼻腔通畅性;向患者说明解释， 取得合作。 5 2.操作者正确戴好口罩、帽子 ；六步洗手法洗手。 5 术前准备 15 1. 检查所需物品： （1）鼻饲包：治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、 胃管、50ml注射器、治疗巾。 （2）其他：手电筒、听诊器、弯盘、棉棒、手套、石 蜡油或石蜡油棉球、胶布、橡皮圈或夹子、别针、手消毒液 。 5 1.准备患者： 摆体位（病人取坐位、半坐位或平卧位，头稍后仰）；清洁 鼻孔；颌下铺治疗巾；置弯盘于口角旁。 10 2.操作者准
2、备: 备胶布;戴无菌手套(打开手套包，取出手套，左手捏住手套 反折处右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除 拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套)； 检查胃管是否通畅。 5 3.测量插管长度（自前额发际至胸骨剑突的长度或鼻尖至耳 垂再到胸骨剑突的距离）； 必要时以胶布粘贴作标记或读取刻度；润滑胃管前段。 15 4.右手持镊子夹住胃管前端沿选定鼻孔轻柔插入；先稍向上 而后平行再向后下缓慢轻轻插入。 5 5.插入到咽部（约10- 15CM）时，嘱病人作吞咽动作（昏迷病人下颌紧贴胸骨处） ；注意观察病人反应。 5 操作过 程 85 6.插入深度为5560CM。 5 7.检查是否盘曲在口中。 2 8.验证胃管是否在胃中（1）用注射器抽吸胃液（2）用注射 器快速注入少量空气，同时用听诊器在胃区听气过水声；（ 3）将胃管末端置于水中，看有无气泡逸出。 10 9.用纱布拭去口角分泌物，用胶布将胃管固定于鼻翼两侧部 ，用胶布将胃管固定于面颊部。 6 10.接通负压引流器（鼻饲：反折胃管开口端，用纱布包好 固定）。 5 11.撤去弯盘及治疗巾；脱手套。 5 12.再用别针将胃管固定于枕旁或病人衣领处。 2 13.爱护体贴病人，取舒适体位，交待注意事项。 5 14.整理床铺，清理用物，洗手记录。 5 总分 100 100
