秘传“三两三”.docx

1、秘传“三两三” (2012-10-14 15:18:58) 标签： 袁国华 宜章 炒白术 龙胆草 附子理中丸 杂谈 分类： 转帖专栏 记得 1961 年新年，我在谈起江西中医熊梦“冷庐医话”载 “三两三”用于一切久不愈之皮肤病经验有卓效，熊梦说：“吾之 开业期中，曾用此治疗数例患荨麻疹，病程达十余年之久，服用此 方月余，收到根治效果，诚良方也。 ” 我好奇地问宋老， “三两三”方出自何书？为何人所创？图书馆 能否借到？宋老说， “三两三”是民间医秘传镇宅之宝，无创作者和 书籍流传于世。你这一问，使我回忆起 1936 年资兴民间医生袁国华 先生，他在宜章执业，与我性情相投，交往年余，因其年已古稀

2、， 没有著作，也不带徒，因恐家中秘传良方失传，才把“三两三”口 传心授给我，今年我挤时间把它整理出来。 1962 年第 2 期广东中医刊登了宋老整理发表的袁国华先生 的“三两三” ，全文抄录如下： “三两三” ，亦称“三两三钱三” ，很可能因为方剂分量而命名。名 为“三两三”的方剂很多大都属于秘传，多捷效，一般掌握在民间 医师手里，草药医掌握的更多，所以在群众中流传这样一句话， “病 要好的快，须用三两三” ，可见群众对“三两三”的评价。 “三两三”的组成，一般都是四味药，君臣佐使配合很严谨，每一 个“三两三”的汤方，都有三分保密药，由医师亲自加入汤内，虽 然加的只是三分药，而疗效就高很多了。

3、 1、 “疮疡三两三” 全方组成列下： 生黄芪 30g 金银花 30g 全当归 30g 生甘草 9g 川蜈蚣 0.1g （1）方解：金银花治一切风湿气；当归治一切风，除湿痹；黄芪能 止诸经之痛；甘草通经脉，利血，坚筋骨，长肌肉；蜈蚣善走袪风。 蜈蚣辛温有毒而能除风攻毒，主治丹毒痜疮，便毒瘰疠，用于迁延 日久之疮疹，更具殊功，此物虽有毒，但在能解百药毒的甘草协调 之下，无不良反应。黄芪、甘草宜生用，不宜炙用，炙则纯属内补， 排毒之力转微。 （2）功用：此方养气血解毒 （3）主治：疮疡，肌肉风湿，风疹。用于久治不愈的皮肤病及荨麻 疹等。 （4）医案两则： 刘某，男，40 余岁，患肌肉风湿已十余年，

4、更历多医，迄未根治， 甚以为苦，后更生黄水疮，自以为疮疹小毒，未曾就医，迁延二年 余，形体日惫，如来就诊，详其病情经过，按辨证施治标本先后原 则，先治其新病，与“疮疡三两三”六剂，药后不但黄水疮结痂告 愈，肌肉风湿痛亦随之大减，遂教再将原方服六剂，肌肉风湿痛亦 获全愈。后经访问未复发。此后，每遇肌肉风湿痹痛之久治无功者， 转予本方，莫不获效。 邱氏，女，20 余岁，经闭三年余，多方疗法无效，时发风疹来诊， 予本方服三剂后，风疹愈而经行。后曾多次用于体弱经闭患者，均 得奇功。 2、 “首风三两三” 发病有时的头痛或偏头痛是临床上常见的顽固性病证，不易根 治，如果气候有变化，或将要起大风时，先一日

5、必出现剧烈头疼， 正如内经风论所说：“首风之状，头面多汗，恶风，当先风 一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。 ” 麻黄 30g（打碎节先煎去沫）桂枝 30g（去皮）罂栗壳 30g 甘草 9g。 痛偏于左的加龙胆草 0.1g 痛偏于右的加钩藤钩 0.1g 痛头不偏的加陈细茶 0.1g。 （1）煎服法：用水约四碗，先煎麻黄，沸后去净沫（或连水都去掉） ，再用 600g 水纳诸药同煎，取水 240g，分温作三服，一服痛已即 止后服。 （2）禁忌：服药六日内禁生冷、油腻、鱼腥酸辣，36 日内禁房事， 男女同法。 本方剂量不可减轻试用，否则患者容易产生抗药性，以后再足分量， 亦不生效。 （3

6、）注意事项：麻黄必须打碎节，先煎去沫，或去头煎，桂枝必须 去皮，不然会有鼻衄的后果。 （4）头痛的原因 头痛、偏头痛久而不愈的主要原因是风寒入于骨髓，一般性头痛， 其痛不会逾月的。 正如素问奇病论中说：“帝曰：人有病头痛，以数岁 不已，此安得之，名为何病？歧伯曰：当有新犯大寒，内至骨 髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛齿亦痛，病名曰厥逆。 ”又如 素问风论中所说：“风气循风府而上，则为脑风所沐中 风，则为首风。 ” （5）法则：袪风逐寒为主。 （6） 、方解：凡风寒之邪，皆由皮毛而入，故必使之从皮毛而出。 本方麻黄散寒，桂枝袪风，更以罂栗壳固表止痛，甘草和中。痛偏 于左为肝气上逆，用龙胆草泻肝火；

7、偏于右者为百肺失清肃，以钩 藤钩平肝风（左右以先天八卦定位：东方震木为肝；右为兑金为肺） 。 陈细茶解结止痛，服之鲜有不效者。轻者一服即愈，重者二剂必愈。 如服一剂不效，不可再服。因尚有不属于风寒入里之头痛，如梅毒 蕴结、胃热熏蒸等，就不是本方所可治疗的。 (7)医案： 邓某，男，50 多岁，患偏头痛 10 年，发则头面汗出，每遇气候将 变，疼痛必甚，适有袁国华医师在宜章执业（时在 1936 年） ，我即 介绍予之医治。袁医师予首风“三两三” ，服药一剂，其痛即止，后 屡经访问，迄今未复发。 3、 “跌打三两三” 病者从高树或楼上失足跌下，伤重垂危，看伤者没有破皮折骨， 只用“跌打三两三”就行

8、啦。 全当归 30g 金银花 30g 大川芎 30g 穿山甲 9g 滇三七 0.1g（研冲） （1）煎服法：此药将酒一碗，水两碗，合煎取一碗半，分两次温服。 服第一次约经四小时后，伤者必然大便，若便中带血，不必惊讶， 继续二煎服下，次日必渐能行动，再将原方配服一付，静养 23 日 就可以劳动了。 （2）用药的理论依据 素问玉机真脏论说：“急虚身中，卒至五脏闭绝，脉道 不通，气不往来，譬于坠溺，不可为期。 ”就是说，扑跌、溺水 这一类外伤，就由于本身虚竭，仓猝支不住而出现失足沉溺，以致 五脏闭绝，脉道不通，气不往来，这在诊脉上是不可以预期的。如 由高坠下，必须一时出现目眩心悸才会失足跌下，这就是

9、所谓急虚 身中。 （3）治则：通经脉，活气血。因为是急虚，所以着重通气活血；因 为是身中，所以着重在解结去瘀。 （4）方解：本方当归除客血内塞，温中止痛，破恶血，生新血，协 同川芎理一切血，去瘀血，养新血；金银花通行十二经，消诸肿痛； 穿山甲出阴入阳，通串经络，能直达病所；三七散血止痛，于跌扑 未出血者，更为要药。君臣佐使配合得宜，真有起死回生之妙。如 果骨断筋折，就不属于本方范畴了。 （5）论真脏脉 素问玉机真脏论 “急虚身中”一段，句读不明，历来注家 都解释为“内伤” ，不想想在临床上的“内伤急中”是没有不出现真 脏脉的，只有坠溺之类的外伤，虽由急虚所引起，但不会出现真脏 脉。古人正恐人误

10、会内伤，所以举例“譬于坠溺，不可为期” 。其脉 绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏脉虽不见犹死也。这 里要指出的内伤脉象，一息 56 至是决不会死人的。外伤就不同了， 血伤之后，应当脉见迟涩，若有数象，证明瘀血入心，舌中必见瘀 点，这就是很危险。 第二天我特地访问伤者，他说：“昨日吃了药后，大便下了两 次血，当时觉得周身舒服，疼痛减轻。 ”我问：“你怎样在树上摔下 来的？”他说：“我在树上，忽然心中悸动，头眩眼花，手脚支持 不住，就跌下来了。 ”这样对照袁医师所说，确实和事实相符，不能 不令人心折。 以后这一“跌打三两三” ，我常在临床上应用，都收到了如期效果。 （6）验案 1947 年

11、，有一曾姓者，由高楼跌下，牙关紧闭，气绝无声，其 家中人请村中一跌打医师诊出，该医师见病危重，连摇头表示不可 救药，当时我正该村出诊，遂请同往救治，检查伤势后即处原方予 之，那位跌打医师不信，并有激词，我即对伤家说：“吃了这三付 药便可挽救” 。药煎好，即将滇三七末调入汤中与服。药后腹中雷鸣， 过了三个多小时，伤者渐知人事，再将二煎药服下，又过一时许大 便一次，便中纯为紫色血块；第二日原方继续服一剂，又下紫黑血 块二次，疼痛消失，已能步履；第三日再服一剂，便中已无血，伤 势也基本好了，那位跌打医师方才信服。以后三四年当中他用此方 治疗 15 例，没有不收到效果的。 按语：1976 年五建老工人

12、队为中医研究院盖房，墙高 2 米多，夜间 施工，一老工人失足从铁架跌下，上午八点多用担架抬至门诊，神 志清醒，跌下已五个小时，不见出血征象，受了点惊吓，臀部先着 地，地下是从根基翻上的湿土松软，所以伤的不重，脉无涩象，方 处以减半“跌打三两三”五付，七天假满就能来上班了。 4、 “溃疡三两三” （1）主治：痈疽溃后，久不敛口，或远年近日之溃疡均可敷贴。 （2）处方：赤小豆 30g 栝蒌根 30g 浙贝母 30g 大冰片 0.1g。 （3）用法：上药各研成极细未，称足分量后，再将药末和匀，视疮 口大小分为二或三包，每包用鸡蛋清调敷，日换一次，换下之药， 不可扔掉，将脓血放置净土上， （地气）吸去

13、其毒，次日仍以鸡蛋白 合前药匀调包敷，以一料交替使用，至愈为止，药力始可用尽。 此药用后可保存，使用次数越多，效越大，看来不符合卫生和 科学原理，但在实践中确是如此，原理在哪里，仍不可得。 （4）医案 彭 XX，男， 60 余岁，中医师，足生痈毒，冬愈春发，往始 20 余年， 内服外敷，百药不效，后来求诊时自称为臁疮，遂予本方敷贴 20 余 日，即告全愈。 吴氏，女，患手背发一年余，溃后肉腐见骨，更历十余医，均未见 效，因家贫寒异常，遂教向彭 XX 家乞其余药，敷贴十余日，即生肌 敛口而愈。其邻居家有小孩，头部生一疖毒，已三年余，医药未效， 吴氏以余药予之，敷贴六七日，亦获痊愈。 按语：“三两

14、三”在广州中医发表后，还赠了一本杂志，即 1962 年第 2 期，我一口气将“三两三”读完。晚饭后和宋老闲聊， 问其是否全部把“三两三”发表，他说还有一些“三两三” ，在临床 上未验证，所以没有发表，加之已过 26 年，也忘掉一部分。如： （1） “热痹三两三”：益母草 30g 透骨草 30g 仙鹤草 30g 知母 9g 制 马前 0.1g 主治：热痹及类风湿性关节炎，以及痛风等。 按语：我从此方化裁出一个痛风丸，专治痛风。 （2） “安眠三两三”：生地黄 30g 酸枣仁 30g 茯神 30g 防已 9g 硃砂 0.1g（分冲） 主治：少寐易醒（即神经衰弱症） ，但硃砂不能多服，612 付即可

15、。 按语：本方有防己地黄之意，若温服后加白酒或黄酒一杯，则会 “不安神而神自安” 。 （3） “自汗三两三”：生芪 30g 生龙牡各 15g 黑豆 30g 炒白术 9g 灯 芯 0.1g 主治：自汗出。宋老常用此方，惜未将底方保存下来。笔者也常用， 常去炒白术，加桑叶 9g。 按语：1964 年，在泪罗为了治急性血吸虫病导致顽固性鼻衄，中西 医皆束手无策时，我创制了“镇衄三两三” （生地 30g，桑叶 30g， 白茅根 30g，党参 10g） ，用于治疗除阳虚以外的各种衄证，如鼻衄、 耳衄、齿衄、眼衄、唇衄、指衄、肌衄（血小板减少） 、精衄（精索 炎症）腘衄、乳衄等。特别令我高兴的是， “镇衄三两三” ，每服一 付，可提高血小板一万，一般七付，衄血可止。若阳虚则用甘草干 姜汤（甘草 6g，炮干姜 15g） ，五付即可，再用附子理中丸善后。