1、腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹 痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又 可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急，变化快， 病情重。病因复杂，定位往往不十分准确;慢性腹痛起病缓 慢，病程长，或继发于急性腹痛之后，定位准确。 1）急性腹痛由多种原因引起，按照其病变的部位大致可分 为以下两类： 1腹腔内病变。 脏器炎症-常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性 胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾 盂肾炎等。 脏器穿孔-常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠 穿孔。 脏器阻塞或扭转-常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道 蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石
2、及卵巢囊肿蒂扭转等。 脏器破裂出血-常见于肝脾破裂、宫外孕等。 脏器血管病变-常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓 塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。 其它-如急性胃扩张、痛经等。 2腹腔外疾病。 胸部疾病-如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。 中毒及代谢障碍疾病-如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。 变态反应及其它疾病-如腹型变态性疾病、急性溶血、腹 型癫痫及神经官能症等。 2）慢性腹痛有定位准确的特点，可按其腹痛的部位进行以 下分类： 1慢性右上腹痛-常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性 胆囊炎、胆石症及溃疡病等。 2慢性中上腹痛-常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、 胃与十二指肠溃疡、
3、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、 慢性胰腺炎及胰腺癌等。 3慢性左上腹痛-常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。 4慢性左、右腰腹痛-常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌 尿系结石等。 5慢性右下腹痛-常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵 管卵巢炎等。 6慢性下腹痛-常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔 炎等。 7慢性左下腹痛-常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与 乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。 8慢性广泛性与不定位性腹痛-常见于结核性腹膜炎、肠 粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。 3）如何挂号就诊？ 腹痛的病因既多而复杂，那么，如何挂号就诊呢？其实只 要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析，即可迎刃而 解。 1
4、.普通外科-发生在右上腹和右下腹的急性腹痛，一般首次 就诊应挂普通外科。弥漫性腹痛，伴腹部板状硬的病人， 应考虑急性腹膜炎;腹部胀痛，伴呕吐，不排气、不排便的 病人，应排除外肠梗阻，均应去普通外科就诊。 2.消化内科-发生在中上腹、左上腹; 左下腹的急性腹痛，或 者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人，应去消化内 科就诊。 3.肠道门诊-急性腹痛伴腹泻的病人，应去肠道门诊就诊。 4.泌尿外科-急慢性左、右腰腹痛，伴血尿的病人，应去泌 尿外科就诊。 5.妇科-女性病人，在行经期，月经中期或者有闭经史的， 突发急性腹痛，应去妇科就诊。 6.其它-有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊。有糖尿病 史的病人腹痛伴呕吐，应去内分泌科就诊。
