1、肺为娇脏须慎养(1) 王琦 北京中医药大学东方医院副院长,教授,博士生导师,中华中医药学会,肺系病 专业委员会副主任。世界中医联合会,呼吸病学会副会长,全国中医临床教育研究会理事。 史利卿 北京中医药大学东方医院呼吸科主任,中华医学会医学病毒学会委员。 肺活量的大小直接体现了肺功能的强弱。如吹蜡烛根数的比赛,就可以反映肺活量的 大小。肺为娇脏的意思是:一是肺特别容易得病,如大冷天,在酒店吃火锅,吃了一身大 汗,一般我们都是待汗干了再出去,如果汗未干出去,经寒风一吹,不到五分钟就感冒了; 二是得病不爱好。 “盖肺为清虚府,一物不容,毫毛必咳,又肺为娇脏,畏热畏寒。 医贯明代赵献可” 。 人体的肺
2、胞的面积相当大,大约有 60-80 平方米。 锻炼肺活量的方法,一口气说“我到河边去洗枣,一个枣、二个枣、” ,还能锻炼 口齿玲利,锻炼大脑。 对于一些特殊人群,特别是老年人,尤其肺气虚的人,感冒往往是死亡的始动因素。 感冒分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。而风寒和风热是两种相反性质的 感冒。 风寒感冒的症状:(厌)恶寒重、发热轻或不发热、手脚凉,无汗,头后面痛, 鼻塞,流清涕,咽痒,咽不干、不痛,咳嗽、痰稀白,全身酸楚等症为多见。口不渴或渴 喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。 。风寒感冒不一定是在寒冷的季节才会得的,它与病 人本身的体质有关,如病人本身就有内火,感冒就容易是风热感冒。从西医学
3、角度来说, 感冒都是病毒引起的,而病毒是不分寒热的,主要取决于人体的反应性,个人体质的因素, 状态的因素。当然还跟现代人的饮食肥甘厚味有关系,或者吃的东西比较辛辣,或者有的 人正在吃补药,吃一些热的药,这样容易起内火,这种的特别容易得风热症感冒。在营养 不良的情况下,体质虚寒的人就容易得风寒症的感冒。用药 感冒清热颗粒(荆芥穗、 薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根 )通宣理肺 丸 通宣理肺口服液 食疗方 1 带须葱白一段 姜三片 红糖适量煎服 2 紫苏 叶(药店有售)大人五指抓,小孩三指抓分量放水里,开锅 2.3 分钟,盖盖焖几分钟或开 水加盖焖服,不要空腹喝。3
4、 苏叶粥 粳米加水煮至快好时加入姜三片,大枣三枚拍破再 煮,最后起锅再放入紫苏叶 10 克趁热喝掉可治疗风寒感冒及咳嗽 4 神仙粥 10 克糯米 煮至快好时加带皮生姜 3 片 葱白 5 段,煮熟后加米醋少许服用。 风热感冒的症状:恶寒轻,发热重,通常 38 度以上,咳嗽,咯痰黄稠,鼻塞浊涕, 咽喉红肿疼痛,口干而渴、喜饮,舌红苔薄黄、脉浮数。用药 双黄连口服液(金银花、 黄芩、连翘) ,羚羊清肺丸,具有清热化痰的效果。 暑湿感冒,在空气湿度比较大,温度比较高,再加上人体的脾胃还没有调整过来 时容易得暑湿感冒。用藿香正气比较好。此药有点偏温,其使用说明书:解表化湿、理 气和中,用于风寒感冒、内伤
5、湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头疼昏重、胸膈痞、脘腹 胀满、呕吐泄泻。 身重,身上疼等都是一些表症。中医认为表症会很快的向肺部转化。 平补肺气的药:百合、银耳、山药适量,大枣 5 枚,炖煮,最后撒入核桃碎。 肺气维护对我们的身体健康非常重要,正气存内,邪不可干。此方比较平和,也是药食两 用的,可长期食用。 呼吸操:1. 用腹式呼吸,左手放在腹部,右手放在胸部,用鼻慢慢吸气鼓肚子, 吸满后敝气一秒种,慢慢用口呼气,肚子吸进去。这时感觉左手在动,而右手不动。2. 胸 式呼吸,用鼻慢慢吸气,胸部往上抬,左手不动的,这时右手是会动的,吸满后敝一秒钟, 然后用嘴慢慢呼气。3. 复式呼吸,先鼓肚子,后抬胸
6、部,憋一秒钟,然后呼气。这样每种 反复练习三次。注意吸气和呼气都要慢且均匀。 肺为娇脏须慎养(2) 人体的呼吸道非常敏感,跟含羞草一样,对外界的反应非常敏感,引起咳嗽。五脏六 腑都可能导致咳嗽,肺部受到六淫之邪皆可能引起咳嗽,也就是外感引起的咳嗽。咳嗽痰 中带血是非常严重的问题,可能肺部有恶性肿瘤的可能。一般咳嗽三周之内会好,有的人 可达到 3-8 周,冷风热气会导致咳嗽,可能是气道处于高敏状态。 超过 8 周的咳嗽首先要诊断,是否慢性咳嗽,就是先要排除其它情况如拍 X 光片。 然后做气道敏感性实验,判断是否过敏性咳嗽,中医称为风咳。也就是气道痒引起的 咳嗽。 “风为百病之长,无风不做痒” 。
7、如果是气道敏感性咳嗽,这时就要祛风宣肺止咳, 可服用止嗽散:桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。 治疗风咳嗽小方:荆芥 6 克、紫菀 6 克、陈皮 6 克、菊花 6 克、甘草 6 克、冰糖适 量代茶饮。一天一副,早期可以试一试。 风咳的表现:咳嗽、咽痒、痰少,以阵咳为主,对冷风热气及烟尘等敏感。可用上 两方之一。不是由感冒引起的咳嗽,注意没有寒也没有热。主要是对空气的冷热、空气的 湿度,空气污染程度。 感冒常见咳嗽症状:1. 咳嗽声哑,一直咳没痰,干咳,口干咽痛,咳半天咳 出一点点黏液痰,痰粘不爽;2. 咳声重浊,发热怕冷,咳嗽痰白;3. 咳声高亢,身热口渴, 痰多色黄。第一种是中医中的
8、燥咳,适合服用蜜炼川贝枇杷膏。食疗方川贝雪梨 鸭梨靠近蒂的地方横切挖去核,川贝 4.5 颗捣碎放其中,加几颗冰糖,合上梨上锅蒸 20- 30 分钟,至梨软糯后分两次食用。 第二种情况有发热怕冷,说明这时还有一些寒适用感 冒清热颗粒 通宣理肺丸。食疗方苏叶粥 粳米加水煮至快好时加入姜三片,大枣 三枚拍破再煮,最后起锅再放入紫苏叶 10 克趁热喝掉 第三种情况比较适用 双黄连口 服液 羚羊清肺丸。食疗方金银花薄荷饮 金银花与薄荷按 4 比 1 或 5 比 1 的比 例,金银花开锅煮 10 分钟,加薄荷煮 3 分钟,稍焖几分钟,沥汁放凉后加蜂蜜效果更好, 清肺热,风热咳嗽效果好。咳嗽超过八周不好就要
9、就医了。 病例:某外企人员,曾一度在国外经常吃、喝生冷、凉的食物,使得脾胃虚寒,另外 肺气虚冷的人,肺脾两虚,除了怕吃凉的外,在后背大椎附近有一块手掌大小的地方特别 凉。最怕在空调室内呆,一进去就会咳嗽。他的咳嗽与脾胃虚有关。 “五脏六腑皆令人咳, 非独肺也黄帝内经素问咳嗽论 。中医认为咳嗽与肺有密切的关系,但是其它脏 腑的病变产生的一些原因也可以引起肺脏的咳嗽。此病人由于过食生冷,饮食有些不节, 损伤了脾胃的运化,津液就可以聚而为痰,聚而为痰以后可以跑到肺里面,又引起了咳嗽、 痰多。治疗这种病人不但要宣发他的肺气,温化他的痰湿,同时治疗上面还要温化中阳, 这样才能达到非常好的效果。采用健脾温
10、肺化痰止咳的方法进行治疗。 “形寒饮冷则伤肺 难经 ”。这位病人也留证了古人“夫心下有留饮,其人背寒如掌大金匮要略 ”。 这位病人除了服用中药以外还采用了贴敷的方法。贴敷药方:白芥子、细辛、元胡、肉桂 1:1:2:2 的比例,加入姜汁,贴在大椎、肺俞、膏肓、定喘穴上。贴敷前用生姜汁涂抹穴 位,大椎在低头凸起最高的下方。肺俞在第三胸椎下面,也就是大椎下面第三个凹陷旁开 寸半,一般四横指为三寸。膏肓在大椎下面第四个旁开三寸,定喘在大椎旁开 0.5 寸,由 于贴大椎的药面积比较大,已经覆盖了,一般贴 6-8 小时。 反复长期感冒咳嗽的孩子应该吃山药莲子粥,此方补气 清火 健脾, 板蓝根治疗主治流行性感冒,流行性感冒属于偏风热感冒,它是病毒引起的,此病发病 快,传染性强,病情进展快。板蓝根成分单一,不建议用板蓝根来预防感冒。板蓝根抗病 毒效果好,对细菌不如双黄连口服液,药性苦寒,伤脾胃,不宜长期服用。脾胃功能弱的 人,容易闹肚子,吃不下饭,肚子胀,不宜服用。 黄菊花疏风散热白菊花清肝明目野菊花清热解毒,去热毒 红.肿.热.疼,痘 疖子 溃 疡桑菊茶 黄菊花 10 克 冬桑叶 10 克 冰糖适量煮开后代茶饮用于风热感冒,热重可再 加入金银花或者薄荷对嗓子痛更好,也可煮好后用热水冲着喝,气虚的可加红枣,阴虚的 可加枸杞。
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