老年人常见五种眼科疾病.doc

1、老年人常见眼科疾病 老年人常见眼科疾病 一 白内障：白内障晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损 伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分先天性和后天性。 白内障早期症状是什么呢？一般会出现如下症状： 1、飞蚊症，眼前出现固定不动的黑点，这些黑点在注视一个强光背景时特别明显； 2、原有的老视减轻。 3、镜片处方度数经常变化 4、刺眼或有光晕 5、渐进性视力下降； 6、视力模糊，但并无疼痛 7、颜色看起来不鲜明或呈棕黄色 8、夜间视力不佳 9、单眼多视、物象变形或出现重影； 白内障早期有什么

2、治疗方法： 早期白内障外治方法：本症外治的研究，主要围绕局部给苭，所选苭物，按照苭理，分促进吸收与营养代谢两类。前者是利用苭 物的性能，以改变晶状体的无机成分，或者作为晶状体的脱水疗法，借以促进混浊的吸收，这些苭物主要为含有丰富碘或某些微量元 素的中苭制成;后者则用以改善晶状体的营养代谢，主要为含有丰富维生素与中苭制成。 二，老花眼 所谓“老花眼”是指上了年纪的人,逐渐产生近距离阅读或工作困难的情况。这是人体机能老化的一种现象。 老花眼医学上又称老视,多见于 50 岁以上，晶状体硬化，弹性减弱,睫状肌收缩能力降低而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物 困难，这种现象称为老视。 老花眼常被当成

3、年老的标志，不少四十刚出头的人老花之后，因为不服老而硬撑着不肯戴老花镜来矫正视力，这样反而加重眼睛 负担。老花眼如果不戴眼镜，即使勉强看清近方目标，也会由于强行调节、睫状肌过度收缩，产生种种眼睛疲劳现象，如头痛、眉紧、 眼痛、视物模糊等视力疲劳症状。 临床症状 老花眼又称“视敏度功能衰退症” ，最直接表现为近距离阅读模糊、疲劳、酸胀、多泪、畏光、干涩及伴生头痛等症状。中老年 人常说的“四十七八，两眼花花” ， “眼力差多了” 、 “眼神不济了”都属老花眼典型症状。大幅度降低工作效率，是这个病的最大祸害。 和许多慢性病一样，初期老花眼往往得不到应有重视，发展成白内障、视力急衰症等严重疾病后才去治

4、疗，增加了治愈难度。 本病是指 40 岁以上，视远尚清，视近模糊的眼病，相当于西医学的老视，是人体衰老变化的一种表现，由于年龄增加而导致晶 珠调节力减弱而发生的近视力下降。老视的程度与年龄的大小有一定的规律，但远视眼患者，老花眼出现要比正常眼为早，而近视眼 患者出现此症要比正视眼晚些，或终身不用老花镜。 本病多为年老体弱者，肝之精渐衰，或劳瞻竭视，阴血暗耗，阴精不足，不能配阳，故目中光华虽可发越于外，但不能收敛视近。 临床可见视远如常，视近则模糊不清，将目标移远即感清楚，故常不自主将近物远移。 随年龄增长，即使将书报尽量远移，也难得到清晰视力，并可伴有眼胀、干涩、头痛等症状。年龄多在 40 岁

5、以上。戴凸透镜后， 近视力能提高。 自我护理 1、经常眨眼，利用一开一闭的眨眼方式来振奋、维护眼肌，然后用双手轻揉眼部，这样能使眼肌经常得到锻炼，延缓衰老。 2、经常转动眼睛，因为眼睛经常向上、下、左、右等方向来回转动，可锻炼眼肌。 3、正确掌握阅读方法，读书时要舒适地坐着，全身肌肉放松，读物距离眼睛 30 厘米以上，身体不要过分前倾，否则，会引发背 部肌肉的劳损。不要在床上躺着看书，过度疲劳时不要强行读书。 4、从暗处到阳光下要闭目，不要让太阳光直接照射到眼睛。看电视、电影的时间不宜过久，保持好视力。 5、注意锻炼、合理膳食。要多做全身运动，增加全身血液循环。多食富含维生素、优质蛋白的食物，

6、如瘦肉、鱼、牛奶等。常 吃黑豆和黑芝麻可使视力减缓衰退。 6、按摩眼睛，两手食指弯曲，从内眼横揉至外眼角，再从外眼角横揉至内眼角，用力适中；再用食指尖按太阳穴数次。每日早、晚 各做一遍，不仅可推迟眼老花，还可防治白内障等慢性眼病的发生。 临床治疗 老花眼症状出现过早，或发展较快者，应视体质情况辨证论治：肝肾两虚者，可用杞菊地黄丸加减；肾虚有热者，可用地芝丸加 减；气血两虚者，可用八珍汤加减。 预防保健 冷水洗眼：每在晨起和睡前用冷水洗眼洗脸。将眼睛浸泡在洁净冷水中 12 分钟或用手泼水至眼中，再用毛巾擦干眼部，然 后用手指轻揉眼睛周围 30 次左右。 定时远：每天早起、中午、黄昏前，远眺 12

7、 次左右，要选最远的目标，目不转睛地视物 10 分钟左右。 经常眨眼：常眨眼可以振奋和增强眼肌动能，延缓衰老。做法一开 一闭眨眼，每次 15 次左右，同时用双手轻揉双眼，滋润眼球。 旋转眼球：顺时针和逆时针循环旋转，可改善眼肌血液循环，提神醒目。 热敷护眼：用热毛巾敷在眼睛上，交换几次，可使眼部血管畅流，供给眼肌氧分和营养。 防眼疲劳：看书报和电视时，保持一定距离，时间不宜过长，防止眼肌和视力过度疲劳。 三 青光眼 青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治 疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群

8、发病率为 1%，45 岁以后为 2%。 疾病种类 青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。 为了预防青光眼，我们应该做到以下几点： 1 定期到医院检查眼睛。如果您家族里面有人患有青光眼，就更应该注意到医院进行检查。如果您眼睛前房较浅，眼压处于正常值上 限，说明您有患青光眼的危险。定期到医院检查眼底以及相关视功能检查。 2 青光眼的发作会受到情绪的影响。应该避免情绪激动，保持稳定的情绪。 3 生活起居有规律，尽量避免辛辣刺激的食物。保持良好的睡眠。睡眠不足或失眠，都会引起眼压的波动。 4 不要在短时间内大量饮水。不少老年人有喝茶的习惯，而且喝得较多。这样水

9、分可在短时间内大量进入血液，引起血液渗透血压降 低，致使眼内房水增多，眼压升高。所以老年人特别是青光眼患者要注意不暴饮，一日内喝茶次数可以多一些，但每次的量要少一些， 且要慢慢地喝。 。 同时除了以上提到的老年人青光眼保健方法，患者应在医生指导下坚持治疗，坚持滴眼药，使眼压控制比较平稳，至少每半年复查一 次。自己不可随意使用血管扩张药、镇静药。如果症状比较顽固，眼压持续升高，可考虑手术治疗。 四，老年性黄斑变性：亦称年龄相关性黄斑变性或衰老性黄斑变性。大多始发于 50 岁上下，年龄越大，患病率越高。发病与 性别、种族无明显关系。双眼同时或先后受害。因临床表现不同，分成萎缩性与渗出性两型，前者比

10、较多见，后者则仅为前者的 1/1015。 病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多 种因素复合作用的结果。由于本病原因还不明确，所致至今尚无有效治疗和根本性的预防措施对于本病的治疗，在治疗中可采用下列 辅助疗法：口服维生素 C 和维生素 E，可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。 注意事项 为了更好的配合治疗请您注意: 1、控制血压在 140mmHg/90mmHg 以下。 2、化验血糖，空腹血糖应控制在 3.9-6.1mmol/L。 3、配戴深色眼镜，减少光损伤。 4、禁止吸烟，尽量少饮酒。

11、 5 少食高脂质物质，如动物内脏，减少患者老年性黄斑变性的危险因素。 五 干眼症：干眼症是老人常见的眼表疾病之一，主要是由泪液的质或量以及泪液动力学异常引起的。干眼症的原因非常多，老 人比较常见的是睑板腺功能障碍、长时间近距离工作以及患有糖尿病、类风湿等全身性疾病。子女平时要注意老人是否有眼干、眼痒、 异物感、烧灼感、容易疲劳等症状，如果有应及时就诊。室内可用加湿器提高环境的湿度;让老人少吹风，少吹空调等，来配合缓解 干眼的不适。 老人预防干眼症的措施： 1、养成良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。天气寒冷或刮大风时，老年人最好不要外出。若必须外出时要戴上风镜或防护眼 镜。 2、眼球表面的疾病，

12、如角膜、结膜及眼睑等有发炎、过敏、受伤等需要咨询眼科医生并积极治疗，切勿自行买药。 3、老年人的饮食不要太清淡，在日常生活中要吃些肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，只要掌握适量，不会引起高血压、动脉硬化、 冠心病等。蔬菜、水果中含有多种维生素，能预防干眼病。 4、避免眼球长时间在空气中暴露，看电视、电脑或其他东西时，不要长时间瞪着眼，要不断眨眨眼，让眼皮上的泪液润滑一下 眼球。 5、有胃肠病、肝脏病的老年人，要及时检查治疗，使维生素 A 能很好地被身体吸收利用。 6、要改变长时间连续用眼的习惯，看书、看报、看电视、看电脑或做细致活，每看 1 小时左右，要休息 10 分钟，或闭目养神，或远 望他处。 7、生活要有规律，早睡早起，不要熬夜，保持充分的睡眠，防止眼睛过度疲劳。 8、老年人的眼睛血液循环不好，应经常做眼保健操或轻轻按摩眼睛，促进眼睛的血液循环，防止泪腺萎缩老化。 9、老花眼、近视眼、散光等，要戴合适度数的眼镜。矫正眼睛的屈光不正，但不宜戴隐形眼镜，若必须戴隐形眼镜时，时间也 不可过长。 10、若发生眼睛干涩不适，看东西模糊不清时，要到医院检查治疗。在医生指导下服用维生素 A 丸，有很好的效果，切莫乱用 眼药水点眼，以免加重病情。 综上所述，预防干眼症要注意平时的饮食，不要总是吃一些素食，还有就是有眼部不适要即刻去医院进行就诊，不要自行服药， 切勿病情加重带来身体的伤害。