肛门出血时是什么原因.doc

1、肛门出血是什么原因 肛门出血是什么原因？肛门出血是最常见的肛肠病,是下面几种肛肠疾病引起: 内痔出血.肛裂出血.直肠肿瘤.直（结）肠炎.肛周慢性湿疹和炎症.肠穿孔、肛 乳头肥大以及其他消化道出血也均可引起肛门出血. 肛 门 出 血 的 表 现 1、 鲜 血 便 ： 一 般 来 自 回 肠 下 端 、 结 肠 、 直 肠 、 肛 门 ， 大 便 颜 色 鲜 红 或 暗 红 ， 可 混 有 粘 液 和 脓 血 。 常 见 疾 病 是 ： 痔 、 肛 裂 出 血 。 痔 疮 便 血 在 排 便 时 喷 射 状 流 出 或 便 后 滴 血 ； 肛 裂 便 血 量 少 ， 但 肛 门 疼 痛 较 剧 。

2、 直 肠 息 肉 出 血 ， 便 血 量 不 大 ， 血 液 附 在 大 便 表 面 ， 有 时 粪 便 变 细 呈 条 状 或 有 压 迹 。 痢 疾 便 血 呈 脓 血 便 ， 便 次 多 ， 伴 左 下 腹 痛 。 2、 柏 油 样 便 ： 即 黑 便 。 上 消 化 道 未 呕 出 ， 血 液 在 肠 道 内 停 留 时 间 较 长 ， 血 液 中 的 血 红 蛋 白 与 肠 内 的 硫 化 物 结 合 成 硫 化 亚 铁 ， 硫 化 亚 铁 使 大 便 发 黑 而 发 亮 ， 像 柏 油 一 样 。 出 现 柏 油 样 便 ， 表 明 出 血 量 已 经 达 到 60 毫 升 以 上

3、 。 但 要 注 意 某 些 食 物 、 药 物 可 以 使 大 便 发 黑 ， 用 大 便 隐 血 试 验 可 以 鉴 别 。 3、 隐 血 便 ： 凡 小 量 消 化 道 出 血 不 引 起 大 便 颜 色 改 变 ， 仅 在 化 验 时 大 便 隐 血 试 验 阳 性 者 ， 称 为 隐 血 便 。 所 有 引 起 消 化 道 出 血 的 疾 病 都 可 以 发 生 隐 血 便 ， 常 见 胃 溃 疡 、 胃 癌 。 很 多 人 都 简 单 的 认 为 ， 便 血 是 普 通 的 痔 疮 引 起 的 ， 忍 忍 就 会 过 去 了 ， 或 者 简 单 吃 些 药 ， 更 有 甚 者 根

4、本 不 去 理 它 。 其 实 ， 很 多 肛 肠 疾 病 ， 如 肛 裂 、 肛 瘘 、 直 肠 息 肉 甚 至 是 肛 肠 肿 瘤 都 可 能 引 起 便 血 症 状 ！ 肛 肠 专 家 提 示 ： “大 便 出 血 是 人 体 消 化 道 疾 病 的 表 现 之 一 ， 可 能 涉 及 全 身 各 器 官 系 统 ， 尤 其 下 消 化 道 恶 性 肿 瘤 90%都 是 以 便 血 为 前 期 症 状 。 忽 视 便 血 ， 可 能 使 许 多 疾 病 失 去 最 佳 治 疗 时 机 而 终 身 遗 憾 ” 引 起 肛 门 出 血 的 疾 病 大 便 带 血 ， 是 下 消 化 道 ，

5、特 别 是 结 肠 、 直 肠 和 肛 门 部 出 血 的 一 个 特 殊 症 状 ， 提 示 肠 道 有 器 质 性 病 变 ， 必 须 十 分 重 视 ， 及 时 明 确 诊 断 ， 抓 紧 治 疗 。 大 便 带 血 时 应 考 虑 下 列 疾 病 ： (1)肛 门 疾 病 血 色 鲜 红 无 疼 痛 者 ， 多 见 于 内 痔 ， 期 痔 核 以 便 血 为 特 征 ， 常 因 大 便 擦 破 痔 核 而 出 血 ， 所 下 之 血 ， 或 点 滴 不 已 ， 或 一 线 如 箭 ， 或 仅 在 手 纸 上 带 血 ； 期 痔 核 便 血 不 多 或 不 出 血 ， 常 脱 出 肛 门

6、 之 外 。 肛 裂 的 便 血 多 伴 有 肛 门 疼 痛 及 典 型 的 便 后 周 期 性 疼 痛 。 肛 管 癌 主 要 表 现 为 便 血 及 疼 痛 ， 疼 痛 于 排 便 前 加 剧 。 (2)直 肠 疾 病 直 肠 息 肉 的 主 要 症 状 是 便 血 ， 呈 间 歇 性 ， 色 鲜 红 ， 一 般 量 不 多 ， 这 种 病 常 见 于 儿 童 。 直 肠 癌 的 主 要 表 现 为 大 便 次 数 增 多 ， 粪 便 变 细 ， 带 粘 液 及 血 ， 伴 里 急 后 重 或 排 便 不 尽 感 ， 便 血 早 期 为 鲜 红 ， 或 暗 红 ， 量 不 多 ， 晚 期

7、大 便 中 常 有 恶 臭 粘 液 ， 体 重 减 轻 ， 应 高 度 重 视 。 放 射 性 直 肠 炎 也 可 大 便 带 血 ， 但 应 有 放 射 治 疗 史 。 (3)结 肠 疾 病 结 肠 息 肉 ： a.幼 年 性 结 肠 息 肉 病 ， 平 均 发 病 年 龄 是 6 岁 ， 无 家 族 史 ， 主 要 表 现 是 大 便 带 血 ， 常 伴 有 营 养 不 良 、 贫 血 、 低 蛋 白 血 症 和 生 长 迟 缓 ， 且 常 伴 有 先 天 性 畸 形 ， 如 肠 旋 转 不 良 、 脐 疝 和 脑 水 肿 等 ； b.家 族 性 幼 年 性 结 肠 息 肉 病 ： 有 家

8、 族 史 ， 症 状 以 大 便 带 血 、 直 肠 脱 垂 和 生 长 迟 缓 为 常 见 特 征 ； c .Cronknite? Canda 综 合 征 (CCS)： 为 错 构 瘤 息 肉 综 合 征 ， 至 成 人 发 病 ， 大 便 带 血 ， 多 有 腹 泻 ， 排 便 量 大 ， 并 可 含 有 脂 肪 ， 兼 见 腹 痛 、 厌 食 、 乏 力 、 呕 吐 、 性 欲 和 味 觉 减 退 。 几 乎 总 有 指 (趾 )甲 的 改 变 、 脱 发 及 色 素 沉 着 。 结 肠 癌 ： 常 见 于 作 伴 结 肠 癌 ， 患 者 多 有 顽 固 性 便 秘 ， 也 可 间 见

9、大 便 次 数 增 多 ， 癌 肿 破 溃 时 ， 可 使 粪 块 外 面 染 有 鲜 血 或 粘 液 ， 甚 至 排 出 脓 液 。 慢 性 非 特 异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 与 细 菌 性 痢 疾 ： 二 者 都 可 见 便 血 ， 且 多 与 粘 液 或 脓 液 同 时 排 出 ， 伴 有 腹 痛 。 (4)阿 米 巴 痢 疾 ： 以 便 血 为 主 要 症 状 ， 其 大 便 呈 酱 红 色 ， 粘 液 多 ， 且 有 恶 臭 味 。 (5)出 血 性 大 肠 杆 菌 肠 炎 ： 表 现 为 急 性 起 病 ， 伴 发 热 ， 腹 泻 ， 可 有 进 食 腐 败 肉 食 病 史

10、， 常 以 食 物 中 毒 形 式 起 病 。 大 便 肛 门 出 血 的 原 因 是 什 么 大 便 肛 门 出 血 的 情 景 对 患 有 肛 肠 疾 病 的 人 来 说 ， 是 常 有 的 事 ， 也 容 易 使 人 恐 惧 不 安 。 肛 门 便 血 的 原 因 在 专 科 医 学 理 论 上 来 讲 有 多 种 ， 但 不 管 是 什 么 原 因 ， 其 结 果 都 是 不 容 忽 视 的 。 大 便 肛 门 出 血 突 然 出 现 了 鲜 红 ， 或 覆 盖 于 粪 便 表 面 ， 或 与 大 便 相 混 ， 也 有 肛 门 滴 血 甚 至 喷 血 的 ， 或 只 是 手 纸 上

11、带 血 。 但 不 管 是 什 么 情 况 ， 都 不 容 忽 视 。 大 便 带 血 可 因 小 肠 病 变 所 致 ， 更 多 的 是 乙 状 结 肠 、 直 肠 出 血 。 就 病 变 性 质 来 说 ， 恶 变 、 炎 症 、 畸 形 等 均 可 出 现 便 血 。 血 色 越 鲜 红 ， 说 明 出 血 部 位 离 肛 门 越 近 。 中 老 年 人 出 现 便 血 ， 特 别 是 新 近 出 现 便 血 ， 应 该 比 青 年 人 更 加 引 起 重 视 。 这 是 因 为 随 着 年 龄 的 增 长 ， 乙 状 结 肠 与 直 肠 的 恶 变 性 病 变 （ 包 括 良 性 与

12、恶 性 ） 明 显 增 多 。 乙 状 结 肠 与 直 肠 出 血 可 能 患 有 以 下 疾 病 。 痔 疮 ： 有 外 痔 时 可 在 肛 门 口 摸 到 柔 软 的 小 结 节 ， 内 痔 则 摸 不 到 。 出 血 量 多 且 不 与 大 便 混 合 ， 有 时 只 在 手 纸 上 沾 有 血 迹 ， 出 血 常 与 大 便 干 结 或 排 便 时 用 力 过 度 有 关 。 直 肠 、 结 肠 恶 变 ： 近 年 来 这 几 种 病 明 显 增 多 ， 发 病 率 增 加 了 2-3 倍 。 此 病 初 时 可 见 少 量 血 液 覆 盖 粪 便 表 面 ， 随 着 病 情 发 展

13、， 便 血 量 逐 渐 增 多 ， 也 可 出 现 大 便 变 细 ， 甚 至 发 生 肠 阻 （ 不 排 便 、 不 排 气 、 呕 吐 、 腹 部 出 现 包 块 、 腹 痛 ） 。 粪 便 可 有 脓 黏 液 及 恶 变 肿 组 织 产 生 的 特 殊 臭 味 。 当 全 身 出 现 症 状 ， 如 食 欲 下 降 、 消 瘦 、 浮 肿 、 贫 血 等 ， 已 属 病 变 晚 期 。 溃 疡 性 结 肠 炎 ： 血 色 或 鲜 或 暗 ， 几 乎 每 次 大 便 均 混 有 血 、 脓 黏 ， 常 有 腹 痛 、 腹 泻 ， 反 复 发 作 或 迁 延 不 愈 。 大 肠 息 肉 ：

14、有 的 属 良 性 ， 有 的 易 恶 变 （ 如 腺 瘤 样 息 肉 、 绒 毛 状 腺 瘤 ） 发 病 率 随 年 龄 增 长 而 增 高 ， 可 单 个 或 多 个 。 便 血 常 呈 间 隙 性 ， 血 色 鲜 红 ， 一 般 血 量 不 多 ， 血 液 不 与 粪 便 混 合 。 粪 便 本 身 无 特 殊 变 化 。 大 便 肛 门 出 血 是 什 么 原 因 ？ 结 肠 血 管 发 育 不 良 ： 中 老 年 人 较 多 见 ， 出 血 多 为 陷 鲜 血 ， 出 血 量 较 多 ， 大 便 本 身 无 改 变 。 总 之 ， 出 现 便 血 的 患 者 一 定 要 有 所 警

15、惕 ， 千 万 不 要 大 意 ， 要 及 时 去 医 院 检 查 ， 以 明 确 出 血 原 因 。 引 肛 门 直 肠 出 血 的 疾 病 有 哪 些 引 起 肛 门 直 肠 出 血 的 疾 病 一 般 按 部 位 区 分 为 四 大 类 。 (1)肛 门 疾 病 ： 肛 门 疾 病 是 引 起 便 血 最 常 见 的 原 因 ， 痔 疮 、 肛 裂 引 起 的 便 血 都 是 便 后 滴 血 ， 严 重 的 可 以 喷 血 ， 血 色 鲜 红 ， 血 与 粪 便 不 混 和 ， 肛 裂 引 起 的 便 血 常 伴 有 排 便 后 肛 门 痛 疼 。 痔 疮 出 血 ， 常 常 是 在 排

16、 便 用 力 怒 挣 时 ， 有 小 肿 块 由 肛 门 内 向 外 凸 出 ， 并 有 滴 状 或 喷 射 状 鲜 血 排 出 ， 出 血 量 可 大 可 小 ， 内 痔 出 血 常 常 无 痛 。 (2)直 肠 疾 病 :直 肠 息 肉 是 直 肠 的 良 性 肿 瘤 ， 大 便 带 血 是 直 肠 息 肉 的 主 要 症 状 ， 距 肛 门 很 近 的 直 肠 息 肉 有 时 也 会 脱 出 肛 门 以 外 。 此 种 疾 病 常 见 于 儿 童 。 如 果 有 人 持 续 便 血 ， 有 下 坠 感 ， 大 便 次 数 增 加 ， 出 现 便 秘 与 腹 泻 交 替 出 现 的 情 况

17、 ， 同 时 有 体 重 在 短 期 内 明 显 下 降 的 情 况 发 生 时 ， 则 提 示 可 能 有 直 肠 癌 发 生 的 可 能 ， 这 样 的 情 况 必 须 引 起 高 度 重 视 ， 尤 其 是 老 年 人 。 (3)结 肠 疾 病 :结 肠 同 直 肠 一 样 ， 也 可 有 息 肉 与 癌 症 的 发 生 ， 溃 疡 性 结 肠 炎 、 痢 疾 等 病 也 可 引 起 便 血 ， 此 类 大 肠 炎 性 疾 病 引 起 的 便 血 多 半 混 有 粘 液 或 呈 脓 血 便 ， 并 伴 有 腹 痛 、 发 热 、 里 急 后 重 等 症 状 。 此 外 ， 一 些 比 较

18、 少 见 的 疾 病 ， 如 肠 伤 寒 、 肠 结 核 、 肠 套 叠 等 ， 也 会 有 便 血 的 症 状 发 生 。 (4)全 身 性 疾 病 :白 血 病 、 再 生 障 碍 性 贫 血 、 原 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 、 血 友 病 、 凝 血 机 制 紊 乱 、 胶 原 病 、 尿 毒 症 以 及 某 些 少 见 的 传 染 病 如 鼠 疫 、 斑 疹 伤 寒 等 ， 都 会 出 现 便 血 。 但 在 这 些 疾 病 中 ， 便 血 仅 仅 是 全 身 出 血 的 一 部 分 ， 便 血 的 同 时 ， 会 有 全 身 其 他 部 位 的 出 血 现 象 ， 因

19、 此 ， 鉴 别 起 来 并 不 困 难 。 痔 疮 引 起 的 肛 门 出 血 人 体 直 肠 末 端 粘 膜 下 和 肛 管 皮 肤 下 静 脉 丛 发 生 扩 张 和 屈 曲 所 形 成 的 柔 软 静 脉 团 ， 称 为 痔 ， 又 名 痔 疮 、 痔 核 、 痔 病 、 痔 疾 等 。 医 学 所 指 痔 疮 包 括 内 痔 、 外 痔 、 混 合 痔 ， 是 肛 门 直 肠 底 部 及 肛 门 粘 膜 的 静 脉 丛 发 生 曲 张 而 形 成 的 一 个 或 多 个 柔 软 的 静 脉 团 的 一 种 慢 性 疾 病 。 痔 疮 出 血 一 般 发 生 于 排 便 时 ， 便 时

20、 及 便 后 滴 血 或 有 喷 射 状 出 血 ， 血 与 粪 便 不 相 混 。 出 血 量 多 少 不 等 ， 可 为 数 毫 升 至 数 十 毫 升 。 反 复 出 血 可 导 致 严 重 贫 血 。 痔 疮 出 血 的 救 护 措 施 与 呕 血 基 本 相 同 。 安 静 卧 床 ， 减 少 活 动 ， 观 察 出 血 量 ， 适 当 使 用 止 血 药 ， 发 生 晕 厥 、 休 克 及 时 送 医 院 急 救 。 血 液 从 肛 门 排 出 称 为 大 便 出 血 ， 主 要 包 括 大 便 时 滴 血 、 喷 血 或 大 便 带 血 。 一 般 来 说 ， 肉 眼 可 见 的

21、 便 血 多 提 示 下 消 化 道 （ 特 别 是 结 肠 与 直 肠 ） 出 血 。 出 血 部 位 离 肛 门 越 接 近 颜 色 越 鲜 红 。 肛 裂 引 起 的 肛 门 出 血 肛 裂 的 临 床 症 状 表 现 为 疼 痛 和 出 血 。 其 痛 很 有 特 点 ， 即 先 于 排 便 时 突 发 刀 割 样 疼 痛 (由 于 粪 便 划 破 肛 管 皮 肤 所 致 )， 然 后 短 暂 缓 解 ， 继 而 出 现 长 时 间 肛 痛 (由 于 肛 门 括 约 肌 受 刺 激 后 产 生 痉 挛 所 致 )。 临 床 常 见 患 者 因 怕 痛 畏 惧 排 便 ， 出 现 “怕

22、痛 -忍 便 -便 干 -更 痛 ”的 恶 性 循 环 现 象 。 肛 裂 引 起 的 出 血 也 因 撕 裂 血 管 的 程 度 或 多 或 少 ， 常 见 因 肛 裂 长 期 或 大 量 出 血 而 至 贫 血 的 病 例 。 肛 裂 早 期 如 果 得 不 到 及 时 治 疗 ， 会 出 现 肛 管 溃 疡 (裂 口 纤 维 化 ， 又 称 陈 旧 性 肛 裂 )、 肛 乳 头 肥 大 (息 肉 样 瘤 )、 哨 兵 痔 (皮 赘 增 生 )等 三 种 病 症 ， 继 续 发 展 还 可 出 现 肛 窦 炎 (肛 门 慢 性 炎 症 )和 肛 瘘 (肛 门 化 脓 性 炎 症 )， 与

23、前 三 症 合 称 “肛 裂 五 特 征 ”。 也 有 因 长 期 慢 性 炎 性 刺 激 成 肛 管 癌 的 可 能 。 典 型 症 状 是 疼 痛 、 便 秘 、 出 血 。 排 便 时 干 硬 粪 便 直 接 挤 擦 溃 疡 面 和 撑 开 裂 口 ， 造 成 剧 烈 疼 痛 ， 粪 便 排 出 后 疼 痛 短 暂 缓 解 ， 经 数 分 钟 后 由 于 括 约 肌 反 射 性 痉 挛 ， 引 起 较 长 时 间 的 强 烈 疼 痛 ， 有 的 需 用 止 痛 剂 方 可 缓 解 。 因 此 肛 裂 患 者 恐 惧 排 便 ， 使 便 秘 更 加 重 ， 形 成 恶 性 循 环 。 创

24、面 裂 开 可 有 少 量 出 血 ， 在 粪 便 表 面 或 便 后 滴 血 。 检 查 时 用 双 手 拇 指 轻 轻 分 开 肛 门 口 ， 即 见 溃 疡 面 ， 新 发 生 的 肛 裂 边 缘 整 齐 、 软 、 溃 疡 底 浅 ， 无 疤 痕 组 织 ， 色 红 、 易 出 血 。 慢 性 肛 裂 深 而 硬 ， 灰 白 色 ， 不 易 出 血 。 裂 口 下 方 为 “前 哨 痔 ”。 肛 指 和 肛 镜 检 查 会 引 起 病 人 剧 烈 疼 痛 ， 不 宜 进 行 。 直 肠 息 肉 引 起 的 便 血 直 肠 息 肉 ， 是 指 发 生 在 直 肠 粘 膜 上 的 新 生

25、物 ， 多 因 粪 便 慢 性 刺 激 而 引 起 ， 便 血 出 鲜 血 、 量 不 多 ， 常 染 在 粪 便 表 面 ， 当 炎 症 时 ， 有 粘 液 血 便 ， 腹 泻 和 里 急 后 重 等 症 状 。 直 肠 息 肉 的 三 大 主 要 症 状 1、 肠 道 刺 激 症 状 ： 当 肠 蠕 动 牵 拉 息 肉 时 ， 可 出 现 肠 道 刺 激 症 状 ， 如 腹 部 不 适 、 腹 痛 、 腹 泻 、 脓 血 便 、 里 急 后 重 等 。 2、 便 血 ： 无 痛 性 便 血 是 直 肠 息 肉 的 主 要 临 床 表 现 。 息 肉 的 便 血 出 血 量 较 少 ， 如

26、果 由 于 排 粪 时 挤 压 而 使 息 肉 脱 落 ， 和 息 肉 体 积 大 位 置 较 低 ， 可 发 生 较 多 量 的 便 血 。 便 血 特 点 为 带 血 ， 而 不 发 生 滴 血 。 3、 脱 垂 ： 息 肉 较 大 或 数 量 较 多 时 ， 由 于 重 力 关 系 牵 拉 肠 粘 膜 ， 使 其 逐 渐 与 肌 层 分 离 而 向 下 脱 垂 。 病 人 排 便 动 作 牵 拉 及 肠 蠕 动 刺 激 ， 可 使 蒂 基 周 围 的 粘 膜 层 松 弛 ， 可 并 发 直 肠 脱 垂 。 肠 炎 引 起 的 便 血 便 血 是 多 种 肛 肠 疾 病 的 典 型 症 状

27、 ， 其 中 当 然 也 包 括 肠 炎 。 便 血 是 肠 炎 的 主 要 症 状 之 一 ， 轻 者 血 液 附 于 表 面 ， 重 者 鲜 血 下 流 ， 以 至 休 克 。 除 了 便 血 ， 肠 炎 还 有 一 些 其 它 症 状 。 一 、 腹 泻 ： 为 最 主 要 的 症 状 ， 也 是 常 见 的 症 状 ， 常 常 反 复 发 作 或 持 续 不 愈 ， 轻 者 每 天 2 5 次 ， 重 者 20 30 次 ， 粪 便 性 质 个 体 差 异 极 大 ， 软 便 ， 稀 糊 状 、 水 样 、 粘 液 便 不 一 ， 但 大 便 以 粘 液 脓 血 便 多 见 ， 有 的

28、 表 现 为 痢 疾 样 脓 血 便 。 早 上 起 床 后 腹 泻 及 餐 后 腹 泻 最 常 见 。 个 别 病 人 还 会 出 现 便 秘 、 腹 泻 交 替 进 行 的 现 象 。 二 、 腹 痛 ： 腹 泻 前 多 有 腹 痛 症 状 ， 腹 痛 则 腹 泻 ， 腹 泻 后 疼 痛 减 轻 。 疼 痛 多 以 胀 痛 为 主 ， 多 为 固 定 ， 多 局 限 在 左 下 腹 或 左 腰 腹 部 ， 持 续 隐 痛 者 也 不 少 见 ， 轻 者 多 无 腹 痛 。 三 、 里 急 后 重 ： 是 慢 性 直 肠 炎 的 主 要 症 状 ， 本 病 常 见 。 四 、 消 化 不 良

29、 ： 为 非 特 异 性 症 状 ， 主 要 见 厌 食 ， 上 腹 部 饱 胀 感 ， 恶 心 呕 吐 ， 嗳 气 吞 酸 等 。 肛 门 疼 痛 性 出 血 一 、 肛 裂 ： 肛 裂 是 齿 状 线 以 下 肛 管 皮 肤 层 裂 伤 后 形 成 的 小 溃 疡 ， 疼 痛 是 肛 裂 的 主 要 症 状 ， 其 特 点 是 呈 周 期 性 疼 痛 。 排 便 时 ， 肛 门 裂 开 并 出 血 ， 受 到 粪 便 中 的 污 染 物 刺 激 ， 肛 门 有 烧 灼 痛 或 刀 割 样 疼 痛 ， 排 便 后 疼 痛 持 续 数 分 钟 或 几 个 小 时 ， 严 重 的 疼 痛 会 持

30、 续 更 长 时 间 ， 使 病 人 坐 卧 不 安 。 二 、 外 痔 发 炎 ： 出 血 较 少 ， 患 者 自 觉 肛 门 处 有 肿 物 ， 疼 痛 感 明 显 ， 排 便 时 疼 痛 加 剧 ， 排 便 后 疼 痛 减 轻 。 三 、 内 痔 嵌 顿 ： 内 痔 的 主 要 症 状 之 一 是 出 血 ， 单 纯 性 内 痔 无 疼 痛 ， 当 内 痔 嵌 顿 ， 出 现 水 肿 、 感 染 、 坏 死 时 ， 则 有 不 同 程 度 的 疼 痛 。 四 、 肛 管 炎 ： 肛 管 炎 是 长 期 的 粪 便 刺 激 和 不 良 的 排 便 习 惯 引 起 的 ， 其 主 要 症 状

31、 是 持 续 性 跳 动 疼 痛 、 肛 门 瘙 痒 坠 胀 、 排 便 异 常 等 ， 令 患 者 行 动 不 便 ， 坐 卧 不 安 。 肛 门 非 疼 痛 性 出 血 一 、 内 痔 ： 肛 门 非 疼 痛 性 出 血 主 要 由 内 痔 引 起 ， 内 痔 出 血 较 多 ， 血 色 鲜 红 ， 呈 滴 状 或 喷 射 状 而 出 ， 血 与 粪 便 不 混 合 ， 长 期 出 血 会 导 致 贫 血 ， 一 般 无 疼 痛 。 二 、 直 肠 、 结 肠 息 肉 ： 血 色 鲜 红 ， 血 与 粪 便 不 相 混 合 ， 肛 门 无 疼 痛 。 三 、 直 肠 脱 垂 ： 脱 肛 有

32、 时 伴 随 着 粘 膜 破 裂 也 会 大 量 出 血 ， 一 般 不 伴 有 疼 痛 。 四 、 早 期 直 肠 癌 ： 血 色 鲜 红 或 呈 暗 红 色 ， 呈 滴 状 附 于 大 便 表 面 ， 肛 门 无 痛 。 自 我 诊 断 方 法 通 过 以 下 介 绍 帮 助 肛 门 出 血 患 者 作 自 我 诊 断 ， 患 者 能 了 解 自 己 便 血 的 可 能 原 因 1、 有 慢 性 、 周 期 性 、 节 律 性 上 腹 痛 的 病 史 ， 特 别 在 出 血 前 疼 痛 加 剧 ， 而 出 血 后 疼 痛 反 而 减 轻 或 缓 解 ， 这 时 的 便 血 多 为 消 化

33、性 溃 疡 出 血 。 2、 服 了 损 伤 胃 粘 膜 的 药 物 ， 大 量 饮 酒 或 有 应 激 病 史 。 应 考 虑 糜 烂 出 性 血 胃 炎 的 可 能 性 。 3、 如 果 你 有 病 毒 性 肝 炎 或 慢 性 酒 精 中 毒 病 史 ， 查 体 又 发 现 有 蜘 蛛 病 、 肝 掌 或 腹 壁 静 脉 曲 张 ， 应 考 虑 有 肝 硬 化 所 致 的 食 道 一 目 底 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 的 可 能 。 4、 如 果 已 年 过 40 或 便 血 长 达 5 年 以 上 ， 近 期 出 现 上 腹 疼 痛 ， 伴 有 厌 食 、 消 瘦 、 反 复 呕

34、吐 咖 啡 渣 样 物 及 经 常 排 黑 便 ， 应 高 度 怀 疑 癌 的 可 能 。 5、 大 便 外 挂 少 量 鲜 血 ， 排 便 时 肛 门 剧 痛 ， 为 肛 裂 出 血 。 6、 大 便 之 未 有 鲜 血 滴 出 或 喷 射 出 ， 则 为 痔 疮 出 血 ； 无 原 因 的 便 血 或 脓 血 样 便 久 治 不 愈 ， 要 注 意 结 肠 息 肉 的 可 能 。 7、 少 量 鲜 血 伴 大 量 粘 、 脓 液 或 果 酱 色 血 便 、 并 伴 发 热 、 腹 痛 ， 应 考 虑 细 菌 性 痢 疾 和 阿 米 巴 痢 疾 的 可 能 。 8、 久 治 不 愈 的 脓

35、血 便 ， 中 年 以 上 大 便 呈 细 条 ， 有 食 欲 不 振 及 进 行 性 消 皮 者 ， 应 考 虑 直 扬 或 肠 癌 的 可 能 。 肛 门 出 血 有 哪 些 危 害 肛 门 出 血 不 是 小 事 ， 好 多 人 以 为 肛 门 出 血 就 是 因 为 痔 疮 的 原 因 ， 其 实 引 起 肛 门 出 血 的 疾 病 还 有 好 多 ， 并 且 还 有 一 些 足 以 致 命 的 疾 病 。 所 以 ， 一 旦 发 现 有 排 便 血 的 症 状 ， 就 应 该 及 时 就 医 ， 不 可 忽 视 。 引 起 肛 门 出 血 的 疾 病 ， 除 肛 门 癌 、 直 肠

36、癌 、 痔 疮 、 肛 裂 、 痔 瘘 之 外 ， 直 肠 大 肠 息 肉 ， 大 肠 憩 室 ， 肛 门 周 围 皮 肤 炎 等 亦 能 引 起 出 血 ， 其 中 肛 门 癌 、 直 肠 癌 是 致 命 的 疾 病 ， 只 要 奉 行 早 期 发 现 早 期 治 疗 的 原 则 ， 存 活 率 依 然 非 常 高 ， 而 直 肠 息 肉 则 可 能 转 变 为 癌 症 。 肛 门 出 血 的 原 因 虽 然 不 同 ， 但 直 接 的 后 果 是 导 致 贫 血 ， 慢 性 长 期 的 便 血 可 导 致 重 度 的 贫 血 。 有 时 仅 因 内 痔 出 血 一 星 期 ， 不 得 不

37、输 血 治 疗 。 有 肛 门 出 血 应 该 如 何 处 理 呢 ？ 最 简 单 有 效 的 办 法 是 多 食 果 蔬 类 食 品 软 化 粪 便 。 轻 度 的 内 痔 和 早 期 的 肛 裂 所 引 起 便 血 可 停 止 。 如 果 是 少 量 的 ， 因 粪 便 干 结 导 致 的 内 痔 出 血 ， 可 服 用 治 疗 痔 疮 的 药 物 ， 配 合 软 化 粪 便 的 药 物 。 如 果 肛 门 出 血 不 止 ， 可 将 脱 脂 棉 塞 入 肛 门 止 血 ， 到 医 院 急 诊 。 千 万 不 可 不 慎 与 轻 视 ！ 便 血 的 预 防 很 多 严 重 的 肛 肠 病

38、患 者 ， 在 发 病 初 期 ， 就 有 了 便 血 症 状 ， 仅 仅 是 因 为 没 有 重 视 ， 没 有 到 正 规 医 院 进 行 科 学 的 检 查 ， 才 导 致 了 疾 病 的 恶 化 。 甚 至 一 些 全 身 性 疾 病 如 白 血 病 、 肾 衰 竭 等 都 可 能 引 起 便 血 。 忽 视 便 血 的 直 接 后 果 是 使 很 多 疾 病 失 去 了 最 佳 治 疗 时 机 。 要 及 时 发 现 ， 尽 早 治 疗 ， 还 要 做 好 预 防 措 施 ， 便 血 的 预 防 办 法 有 ： (1)养 成 定 时 大 便 的 习 惯 ， 大 便 以 稀 糊 状 为

39、 佳 。 (2)减 少 增 加 腹 压 的 姿 态 ， 如 下 蹲 、 屏 气 ， 忌 久 坐 、 久 立 、 久 行 和 劳 累 过 度 。 (3)忌 食 辛 热 油 腻 粗 糙 多 渣 的 食 品 ， 忌 烟 酒 咖 啡 。 (4)多 食 具 有 清 肠 热 滋 润 营 养 粘 膜 通 便 止 血 作 用 的 食 品 如 生 梨 汁 、 藕 汁 、 荸 荠 汁 、 芦 根 汁 、 芹 菜 汁 、 胡 萝 卜 、 白 萝 卜 (熟 食 )、 苦 瓜 、 茄 子 、 黄 瓜 、 菠 菜 、 金 针 菜 、 卷 心 菜 、 蛋 黄 、 苹 果 、 无 花 果 、 香 蕉 、 黑 芝 麻 、 胡

40、桃 肉 、 白 木 等 。 (5)要 心 情 开 朗 勿 郁 怒 动 火 心 境 不 宽 烦 躁 忧 郁 会 使 肠 粘 膜 收 缩 血 行 不 畅 。 (6)减 少 房 事 房 事 过 频 会 使 肠 粘 膜 充 血 加 重 出 血 。 便 血 也 许 是 痔 疮 的 前 兆 ， 如 果 有 便 血 的 情 况 要 及 时 治 疗 ， 不 要 耽 误 了 大 事 。 尤 其 值 得 重 视 的 是 ： 人 们 在 发 现 自 己 大 便 形 状 、 次 数 改 变 时 并 不 在 意 ， 或 发 现 大 便 有 血 以 为 是 痔 疮 ， 其 实 有 出 血 疼 痛 现 象 并 不 是 痔

41、疮 特 有 的 ， 出 血 性 直 肠 炎 、 克 隆 氏 病 ， 甚 至 肛 管 的 良 、 恶 性 肿 瘤 及 直 肠 癌 都 会 表 现 为 便 血 。 怀 孕 了 肛 门 出 血 怎 么 办 ？ 1. 便 前 便 后 刚 锰 酸 钾 温 水 坐 浴 熏 蒸 ， 每 天 两 次 ， 每 次 15 分 钟 。 2. 保 持 大 便 通 畅 不 干 结 ， 饮 食 禁 忌 辛 辣 油 腻 食 物 。 3. 积 极 练 习 缩 肛 运 动 ， 收 缩 、 放 松 肛 门 。 4. 每 天 定 时 大 便 ， 培 养 大 便 反 射 ， 大 便 时 间 不 超 过 3 分 钟 ， 不 要 过 度 用 力 。 由 于 孕 妇 的 子 宫 静 脉 相 通 ， 可 相 互 影 响 。 子 宫 随 着 胎 儿 增 大 而 增 大 ， 增 大 的 子 宫 压 迫 静 脉 ， 造 成 直 肠 静 脉 血 回 流 受 阻 ， 胎 位 不 正 的 孕 妇 压 迫 更 明 显 。 此 外 ， 孕 妇 罹 患 痔 疮 后 ， 若 反 复 出 血 ， 可 严 重 影 响 孕 妇 健 康 和 胎 儿 发 育 ， 甚 至 贫 血 。 因 此 ， 必 须 引 起 重 视 ， 预 防 痔 疮 的 发 生 。