1、鼻骨骨折健康宣教 前言： 鼻骨骨折的护理要注意的地方很多，因为这涉及到人们脸部的美观问题，在饮 食还有运动的时候我们要千万注意，不要引发炎症，不要再次动刀骨折区域， 争取在最短的时间内养护好鼻骨骨折的地方。 一、鼻骨骨折早期症状有哪些？ 1.鼻出血 鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。 2.局部畸形 暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧 鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。损伤 24h 后，鼻部软组织及眼睑 肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔 内软骨暴露现象。 3.触压痛及骨擦音 鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明
2、显，往往还可触到骨擦音。用两手 指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤 鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发 音。开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重，常为粉碎性骨折，且常并有 其他颅面骨折，椎间孔镜术后护理创内可能有异物存留。若并有筛状板骨折， 还可能有脑脊液鼻漏，应引起注意。鼻骨骨折诊断不明确时，侧位 X 线摄片有 助于判明骨折线部位及折片移位情况。 二、鼻骨骨折吃什么好？ 分期膳食要求为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、 中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收、骨痂 生成。 早期
3、(12 周) 此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗 以活血化淤，行气消肿为主。饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、 水果、鱼汤、瘦肉等。忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补 的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨 痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。 推荐食疗方桃仁粥：取桃仁 15 克，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸后研汁 去渣，加入红糖、粳米，加水 400 毫升，一起熟烂成粥即可。每天吃 2 次，连 续吃 710 天，具有活血化淤、消肿止痛的作用。 中期(24 周) 此时骨折处的淤肿有所减轻，但淤伤尚未化尽，骨痂开
4、始形成。治疗应以和营 止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充，可 在初期的食谱上增加骨头汤、田七煲鸡等，以补充更多的维生素 A、D，钙及 蛋白质。 推荐食疗方当归排骨汤：取当归 10 克，骨碎补 15 克，续断 10 克，新鲜 猪排骨或牛排骨 250 克，加水炖煮 1 小时以上，连汤带肉一起服用，每天 1 次， 连吃 12 周。有助于祛淤续断。 后期(4 周以上) 此时，骨折部淤肿已基本吸收，骨痂开始生长，治疗上讲究一个“补”字 通过补益肝肾、气血，促进更牢固的骨痂生成。饮食上可以补虚为主，食谱可 再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。 推荐食疗方当归生姜
5、羊肉汤：取当归 20 克，生姜 12 克，羊肉 300 克，加 水 1500 毫升，一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤，每天 1 次。本方具有 养血活血、温经散寒、止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者。 有利于骨折愈合的食物： 维生素 D 可促进钙质的吸收和作用，因此应提倡多晒太阳，臭氧治疗仪以促进 皮下胆固醇转化为维生素 D。维生素 C，可促进牙齿和骨骼肌形成，促进骨折、 烧伤和伤口愈合，抵抗传染病和其他疾病。微量元素：如锌具有加速生长发育、 增进食欲、促进骨折愈合的作用;脂类食物如鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有 抗炎作用，对骨折伤口愈合有很大帮助;多吃含糖丰富的水果，既增加糖分， 又能
6、摄取足量的维生素，有利于骨折愈合;多食富含蛋白质类食品能促进伤口 愈合，减少感染机会。 三、鼻骨骨折应该如何护理？ 1、注意休息，忌直接头部吹风。 2、戴眼镜者，暂除去。 3、因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。 4、如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 四、病情观察 鼻部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形，数小时后鼻部 及周围软组织、眼睑发生肿胀、淤血，这时外鼻畸形反而不明显，待肿胀消退， 畸形再现。粉碎性骨折时，空气可自破损的鼻黏膜、泪器进入鼻、眼睑及面颊 部皮下，发生皮下气肿，尤其在擤鼻时，皮下气肿加剧。因常伴鼻黏膜撕裂， 故有鼻出血。损伤严重者
7、，鼻流清水或淡红血水样液，提示筛骨筛状板损伤、 脑膜撕裂，发生脑脊液鼻漏。由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜肿胀、或 鼻中隔软骨及骨质移位突出，可有鼻阻塞。 五、护理要点 （1）手术前 1、按耳鼻喉科一般护理常规执行。 2、入院后给予心理护理，安慰患者，缓解患者的不良情绪。 3、向患者解释鼻骨骨折复位手术的重要性、手术方式及相关 4 注意事项。 4、观察患者的鼻腔 情况，准备记录出血量。 5、解释疼痛的原因、评估疼痛的程度、告知患者疼痛可能持 续的时间。 6、协助完成相关的术前准备、备皮。 （2）手术后 1、按耳鼻喉科术后护理常规护理执行。 2、给予鼻额部冷敷，避免鼻部手外伤、物品碰撞。按医嘱
8、使 用止痛药物。 3、手术后当日进食温冷的流质饮食，次日予温冷的半流质饮 食，术后第 2-3 天温冷的软食，3 天后逐渐好、过度到正常的饮食。 4、做好口腔护理。 5、观察鼻腔、口中分泌物的性质、颜色及量并记录。 6、保持鼻面部清洁，及时试净鼻腔流出的分泌物。 7、发生鼻骨骨折的患者，由于鼻腔呼吸不畅，被迫常常借助 于张口呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。 六、健康教育 （1）注意休息， 忌直接头部吹风。 （2）戴眼镜者，暂除去。 （3）因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持 空气的新鲜与湿润。 （4）如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏 可做深呼吸等方法制止打喷嚏以免引起出血： （5）避免剧烈运动，注意安全，避免再次外伤。 （6）锻炼身体增强体质。 （7）饮食指导：进食清淡，温冷的食物，忌食坚硬食物，避 免因咀嚼引起疼痛，多饮水，多食水果及粗纤维食物，保持排便通畅。 （8）定期门诊随访。以便观察骨折复位效果。
