1、围手术期（患者术后大出血）的应急处理预案 演练方案 演练时间：2017.2.23 演练地点：外科病区 演练内容：围手术期（患者术后大出血）的应急处理预案 演练模式：模拟演练 一、 演练组织 指 挥：张琴 参加人员：医师：王媛媛 护士： 高秀秀 文丽萍 冯兰兰 郭艳艳 武花叶 王小娜 王莹莹 观摩人员：护理部 工作职责 1、 张琴负责发布演练令，组织协调，负责演练方案的实施 2、 责 1（武花叶）负责调节输液滴速，按压呼叫器寻求帮助，加 盖被服保暖，观察病情、遵医嘱给药、各种处置及补写护理记 录及上报不良事件。 3、 责 2（高秀秀）负责准备推急救车、记录口头医嘱。 4、 责 3（文莉萍）安慰患
2、者家属，协助责 1（武花叶）观察病情， 遵医嘱输血等措施。 5、 责 5（郭艳艳）负责通医生、通知科主任，护士长及相关科室 会诊，维持病房秩序。 6、 责 6（王小娜）负责协调抢救所需要的物品及药品、取血，做 好保障工作。 7、 医生负责评估患者，下达医嘱，与患者家属沟通，交代病情。 8、 王莹莹扮演患者李梅。 9、 陈娅楠扮演家属。 二、 演练场景 患者（王莹莹），女性，35 岁、闭合性胸部损伤入院，现为 术后 12小时。主管护士 （责 1）巡视病房发现患者面色苍白、 烦躁，胸腔闭式引流管引流出大量鲜红色血液，自诉心慌，气 短。立即加大输液滴速，按压呼叫器寻求帮助，保暖（加盖被 服）并安慰患
3、者。（责 5）报告护士长，通知值班医生，报告 科主任 。护士长指挥：“（责 2） 准备急救车、记录抢救过 程。（责 3）安慰患者。（责 5）维持病房秩序。病房：（责 1）测体温，吸氧安慰患者。（责 2）根据医嘱更换液体，记 录抢救经过。（责 3）采血，进行交叉配血，加压输血，建立 静脉通路。（责 6）取血、取各种药物。（责 5）维持病房其 他患者和家属。医师评估患者（护士报告：“患者突然面色、 苍白、胸腔引流管引流出大量鲜红色血液，现 P140次/分， BP80/60,R30次/分，体温正在测量”。）医生下达医嘱（保 暖、706 代血浆快速输入，肌肉注射血凝酶 2ku，交叉配血， 红细胞 6u，血浆 800ml，加压输血）。（责 1）负责复述医嘱。 （责 2）与（责 1）核对药品并记录口头医嘱。（责 1） 给药， 结束后报告医生：武花叶血凝酶注射完成。向患者家属解释， 遵医嘱完善各项处置及安慰患者、观察患者病情变化、复测体 温、降温等 。写护理记录。 三、 相关知识（提问） 1、 失血性休克的临床表现。（王小娜） 2、 常见的输血反应。(高秀秀) 3、 输血的注意事项。（郭艳艳） 四、 总结演练不足之处 外科病区 2017-2-23
