第十二章眼外伤.doc

1、第十二章 眼外伤 A1 型题(574-578) 574. 视神经挫伤的最主要表现是 A A视力突减 B. 玻璃体出血 C瞳孔对光反应迟钝 D. 球后血肿 E视网膜水肿 575眼部碱性化学伤最严重的并发症是 E A结膜坏死 B虹膜睫状体炎 C睑球粘连 D继发性青光跟 E角膜溶解坏死 576下列哪种化学物质对角膜的损伤最大 C A. 盐酸 B硫酸 C. 氢氧化钠 DCaCo3 EKCL 577. 眼球钝挫伤后的房角后退与睫状体脱离在组织病理学上最具有特征性的鉴别点是 E A虹膜根部从睫状体分离 B房角镜下睫状体带 C周边前粘连 D前房积血 E睫状体环形肌和纵形肌撕裂 578角膜创伤愈合，下列哪一项

2、起反作用 A A局部皮质激素 B表皮生长因子 C. 金霉素眼膏 D. 治疗性软性接触镜 E透明质酸钠 A2 型题(579-583) 579某患者右眼被拳头击伤，造成外伤性前房积血，下列关于前房积血红细胞破碎体正确 的描述是 D A黄褐色的细胞 B血影细胞性膏光眼的原因 C可有假性前房积脓 D与眼压升高相关 E. 肯定导致角膜血染 580某患者右眼球钝挫伤，造成晶状体损伤，晶状体钝挫伤的表现不包括 E A脱位 B半脱位 CVossius 环 D外伤性白内障 E晶状体乳化 581某患者眼钝挫伤后前房积 血，伴有眼压增高，对其的 处理不正确的是 E A高渗剂 B氨基己酸 Cp 受体阻滞剂滴眼液 D激

3、素 E扩瞳 582某患者左眼被一次性注射针头扎伤，检查发现角膜有水肿，前房积脓，玻璃体混浊呈 黄色反光，下列诊断最可能的是 D A角膜溃疡 B虹膜睫状体炎 C. 玻璃体积血 D眼内炎 E视网膜脱离 583某患者异物进入眼内，造成眼球贯通伤，眼球贯通伤可引起以下表现，除外 E A. 视网膜裂孔 B眼内出血 C. 牵引性视网膜脱离 D交感性眼炎 E球内异物存留 A3 型题(584-591) 共同题干(584-591) 患者，男性农民，右眼被谷物弹伤，视物模糊 1 个月就诊。检查：右眼视力 05，结 膜充血，角膜有黄白色病灶，污秽，伴前房积脓。 584最可能的诊断是 B A. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌

4、)性角膜溃疡 B真菌性角膜溃疡 C. 蚕食性角膜溃疡 D病毒性角膜溃疡 E淋菌性角膜溃疡 585该患者最有效的治疗方法是 B A. 氟嗪酸滴眼液 B两性霉素滴眼液 C. 利巴韦林(病毒唑)眼液 D硼酸滴眼液 E地塞米松滴眼液 共同题干(586-587) 患者男性，右眼不慎被拳击伤，当时感疼痛，视物不清检查：右眼视力 01，角膜透 明前房 12 积血，晶状体无混浊, 瞳孔直径 4mm，光反应迟钝。 586患者前房积血的程度为 C A 级 587，经治疗，该患者 1 年后还有可能查到的体征是 B A角膜后弹力膜破裂 B房角后退 C虹膜红变 D视神经萎缩 E黄斑裂孔 共同题干(588-589) 某患

5、者在工作时有铁屑进入右眼，检查发现角膜表面有一棕色异物。 588患者的刺激症状不包括 E A眼痛 B流泪 C视力下降 D异物感 E虹视 589异物剔除后随访应注意 B A有无结膜充血 B有无感染 C有无角膜上皮染色 D有无角膜穿孔 E有无角膜瘢痕 共同题干(590-591) 角膜异物剔除后 1 天，患者有畏光、流泪、视力下降，结膜混合性充血，角膜表面有 黄白色病灶，前房积脓 1mm。 590最可能的诊断是 C A匍行性角膜溃痞 B蚕食性角膜溃疡 C. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡 D真菌性角膜溃疡 E病毒性角膜溃疡 591其最佳治疗药物为 A A. 氧氟沙星(泰利必妥)滴眼液 B两性霉素

6、滴眼液 C利巴韦林(病毒唑)滴眼液 D硼酸滴眼液 E地塞米松滴眼液 A4 型题(592-610) 共同题干(592-595) 某患者眼部被拳头击伤。 592如有下列哪种情况时应怀疑眼球破裂 D A. 暴裂性骨折 B眼球突出、运动受限 C. 晶状体半脱位 D球结膜出血伴低眼压 E高眼压 593若发现球结膜下血肿，首先应考虑 D A. 结膜血管破裂 B凝血功能障碍 C. 异物进入眼内 D巩膜裂伤可能 E角膜裂伤 594若患者发现有巩膜裂伤，下列哪个部位的巩膜最易造成破裂 A A上直肌附着点处 B赤道部 C. 后极部 D外直肌附着点处 E内直肌附着点处 595如果患者发现有巩膜裂伤，下列哪项最不可能

7、 C A眼内出血 B前房变深 C前房变浅 D眼压下降 E视力下降 共同题干(596-599) 某患者双眼被 1氨水灼伤。 596对其正确的急救措施是 B A急送医院 B现场取水冲洗 C. 抗生素预防感染 D止痛 E激素治疗 597其角膜损伤的严重程度主要取决于 C A. 致伤物的酸碱性 B致伤物的浓度 C与致伤物接触的时间 D及时送医院治疗 E抗生素防感染 598其临床病理的自然转归关 键在于 A A. 急性期的处理 B溶解期的处理 C. 修复期的处理 D. 并发症的处理 E患者的抵抗力 599眼化学伤的最严重并发症是 A A角膜穿孔 B角膜白斑 C. 前葡萄膜炎 D睑球粘连 E白内障 共同题

8、干(600-603) 某患者右眼被异物溅人，检查发现为眼球贯通伤。 600眼球贯通伤是指 E A角膜穿孔 B巩膜穿孔 C虹膜穿孔 D眼睑和眼球穿孔 E眼球前后壁穿孔 601眼球贯通伤引起的并发症除外 E A外伤性眼内炎 B眼内出血 C. 牵引性视网膜脱离 D交感性眼炎 E眼铁质沉着症 602如果患者对侧眼发生交感性眼炎，其最早的症状为 A A看近模糊 B看远模糊 C眼前黑影 D眼球疼痛 E前房积脓 603下列哪项组织病理学所见不支持交感性眼炎的诊断 D ADalen-Fuchs 结节 B全层角膜瘢痕 C葡萄膜组织淋巴细胞浸润 D视网膜有病原微生物 E葡萄膜组织内上皮样细胞聚集 共同题干(604

9、-607，) 某小孩在玩一次性注射针头时不慎刺伤右眼，2 天后检查发现结膜充血，有前房积脓， 玻璃体大量黄白色混浊。 604最可能的诊断是 C A. 外伤性白内障 B外伤性玻璃体积血 C. 眼内炎 D角膜溃疡 E外伤性葡萄膜炎 605对该患者最有效的治疗方法是 C A全身抗炎治疗 B局部用抗生素滴眼液 C玻璃体切除术 D眼内注射抗生索 E眼球摘除 606下列哪种细菌对眼球的破坏性最强 C A铜绿假单胞苗(绿脓杆菌) B金黄色葡萄球菌 C蜡样芽胞杆菌 D微小棒状杆菌 E草绿色链球菌 607下列儿童眼病需要与眼内炎鉴别，除了 E A早产儿视网膜病变 B视网膜母细胞瘤 C永存原始玻璃体增生症 D先天

10、性白内障 E视网膜脱离 共同题干(608-610) 某患者右眼视力逐渐下降，回忆起 3 年前在敲铁榔头时有异物进入，当时无异常，未 予注意，目前检查怀疑是眼铁质沉着症(眼球铁锈症) 。 608眼铁质沉着症可引起下列并发症，除外 E A瞳孔扩大 B白内障 C视网膜变性 D继发性青光眼 E瞳孔缩小 609铁离子主要沉积在视网膜的哪一层 C A神经纤维层 B神经节细胞层 C. 色素上皮层 D内核层 E外核层 610评价铁离子对视网膜的毒性，下列哪项检查最有价值 B AB 超 B视网膜电图(ERG) C眼电图(EOG) D视觉诱发电位(VEP) ECT Bx 型题(611-615) AX 线片 BB

11、超 C薄骨片 D伤口探查 ECT 片 问题(611-615) 611眼部玻璃体内金属异物检查常用 A 612眼球中后段非金属异物检查采用 B 613结膜血肿检查采用 D 614前房角或虹膜金属异物检查采用 C 615眼部肿瘤检查采用 E X 型题(616-620) 616眼球钝挫伤眼底可出现 ABCDE A视网膜震荡 B黄斑囊样变性或裂孔 C. 锯齿缘脱离 D脉络膜裂伤 E玻璃体后脱离 617眼内铜异物可引起 ABCE A角膜盯环 B葵花样白内障 C无菌性眼内炎 D视网膜色素变性样改变 E视网膜血管旁金黄色反光 618球后血肿可引起 ABC A眼险淤血 B球结膜下出血 C眼球突出 D角膜血染 E前房积血 619眼球钝挫伤易造成哪部分破裂 AD A直肌附着点处巩膜 B角膜 C巩膜赤道部 D角巩膜缘 E赤道部后的巩膜 620下述哪些是外伤性前房积血的手术适应证 BCDE A再出血 B角膜血染 C. 长期的大凝血块 D怀疑角膜缘破裂 E局部及全身用药后，眼压仍 50mmHg 问答题(626) 626眼化学伤的治疗原则。