1、 紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案 （试 行） 一、常见证候要点 （一）风盛血热证：病情较急，出血严重，皮肤紫癜成片，高出皮面，瘙痒，发 热恶风，口干咽痛。 （二）阴虚火旺证：紫癜色红，时发时隐。或紫癜消失后，仍感腰膝酸软，五心 烦热，潮热盗汗，头晕，口燥咽干。 （三）气虚不摄证：紫癜反复发作，遇劳即发，迁延不愈，紫癜隐约散在，色淡 红。面色少华，疲乏气短，食欲下降。 （四）湿热蕴结证：皮肤散在紫癜。伴有腹胀腹痛，或有关节肿痛，口黏口苦， 头重身倦，大便黏滞，或有呕吐腹泻，纳呆，甚则便血。 二、常见症状/证候施护 （一）皮肤紫癜 1.观察皮肤色泽和紫癜分布情况，以了解疾病发展情况。 2.加强皮
2、肤护理，定期修剪指甲，避免抓伤引起感染。 3.患者衣被宜柔软、棉质为宜。 4.皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。 5.遵医嘱耳穴贴压，取风溪、肺、肾上腺、内分泌等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。 （二）关节肿痛 1.急性期患者卧床休息，抬高患肢，尽量减少活动。 2.疼痛关节不宜热敷。 3.幼儿患者加床档，做好安全防护工作。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肘、膝、肾上腺等穴。 （三）腹痛 1.注意观察腹痛的性质、持续时间及有无呕吐等伴随症状；观察大便色、质、量。 2.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、内关、足三里等穴。 3.遵医嘱耳穴贴压，取胃、腹、肾上腺等穴。 （四）咽痛 1.注意观察咽部黏膜变化情况。 2.遵医嘱中药雾
3、化。 3.遵医嘱耳穴贴压，取咽喉、扁桃体、肺、肾上腺等穴。 4.遵医嘱中药含漱、频饮。指导患者仰头含漱，含漱液含口中 12 分钟后吐出， 含漱后不要立刻漱口、进食（半小时后可漱口、进食） 。 （五）发热 1.观察体温、有无汗出、恶风寒、头身痛等。 2.遵医嘱物理降温。 3.遵医嘱耳穴贴压，取咽耳尖、肺、神门、咽喉、扁桃体等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录 1） 。 2.注射给药（详见附录 1） 。 （二）特色技术 1.耳穴贴压：急性期选穴以缓解症状为主，稳定期选穴原则以补益脾肾为原则， 选穴以脾、胃、肾为主（其他详见附录 2） 。 2.中药雾化（详见附录 2）
4、 。 3.穴位按摩：局部皮肤紫癜严重者不宜摩法，手法以按压为主（其他详见附录 2） 。 4.中药熏洗：中药熏洗时间 20 分钟为宜，熏蒸药液温度 5060为宜，当药液温 度降至 3538时，方可冲洗（其他详见附录 2） 。 四、健康指导 （一）生活起居 1.避免接触过敏源。 2.避风寒，防外感诱发加重疾病。 3.注意安全，避免外伤，保持皮肤清洁、干燥，防破损、划伤。 4.急性期应卧床休息，急性期症状消失后，适度锻炼。 （二）饮食指导 1.风盛血热证：宜食清热凉血的食品，如丝瓜、雪梨、苦瓜等。 2.阴虚火旺证：宜食滋阴降火的食品，如山药、枸杞、黄瓜等。 3.气虚不摄证：宜食益气养血的食品，如红枣
5、、桂圆等。 4.湿热蕴结证：宜食清热除湿功效的食品，如绿豆汤、山药、薏苡仁、冬瓜等。 5.腹痛患者，宜进半流食、少渣食物，少食多餐，不可饱餐。 6.急性期禁动物性蛋白质，忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜以及煎烤、固硬 之物。 （三）情志调理 1.因病情反复发作引起的患者疑惑和顾虑，可采用以释疑解惑法，消除患者不良 情绪。 2.对因饮食限制引起焦虑的患儿，可采用移情易性法，尽量满足患儿合理要求， 家属多陪伴，安排同病种患儿于同一病房，以保持饮食原则的一致性。 3.减少不良应激事件对患者的刺激，鼓励支持患者诉说自身感受，培养兴趣爱好， 多听音乐、多与其他患者交流，可采用移情法，树立患者治愈疾病的信
6、心和耐心。 五、护理效果评价 附：紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表 紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否 证候诊断：风盛血热证 阴虚火旺证 气虚不摄证 湿热蕴结证 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 皮肤紫癜 1.皮肤护理 2.观察皮肤紫癜情况 3.其他护理措施： 1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药熏洗 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 （请注明，下同） 好
7、较好 一般 差 关节肿痛 1.卧床休息 2.患肢抬高 3.安全防护 4.其他护理措施： 1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 较好 一般 差 腹痛 1.卧床休息 2.腹痛的性质、时间伴随症状 3.记录便色质量 4.其他护理措施： 1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 较好 一般 差 咽痛 1.观察口腔黏膜 2.中药含漱、频饮 3.其他护理措施： 1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药雾化 应用次数： 次，应用时间： 天 3
8、.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 较好 一般 差 发热 1.病情观察 2.物理降温 3.其他护理措施： 1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药雾化 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 较好 一般 差 其他： （请注明） 1. 2. 3. 好 较好 一般 差 二、护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 耳穴贴压 中药雾化 中药熏洗 穴位按摩 中医 护理 技术 健康指导 签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 完成日期 护士长签字：
