胆结石饮食宜忌.doc

1、胆结石饮食宜忌 胆结石患者在饮食中正确选择荤食固然重要，但饮食调理也同样重要，二者的目的都 是减少胆石形成的因素，促进胆囊的收缩和排空，增加胆汁的分泌。 那么胆结石什么可以吃，什么不可以吃呢？以下就是胆结石饮食宜忌。 1. 尽量减少食物中胆固醇和脂肪的摄入量。不吃或减少吃肥肉、动物内脏、蟹黄、蛋 黄等高脂高胆固醇食物，少吃油炸食物，烹调食物应以清炖、蒸煮为宜。 2. 应多吃富含蛋白质的食物，以保证每日热量及新陈代谢的需要。如豆类制品、菌菇 类、瘦肉、禽类、海产及贝类等。 3. 应多食谷物和淀粉类食物，多食富含纤维、维生素类食物，多吃各种粗粮，蔬菜水 果，少吃含糖食品。 4. 多饮茶。茶水有增加

2、胆汁排泌的作用，同时茶叶不仅含有丰富的蛋白质，还含有丰 富的维生素。 5. 适当增加进餐次数，可刺激胆汁的分泌和排泄。 6. 忌烈性酒和刺激性食物，避免用浓烈的调味品。 7. 少食或不食富含胆固醇的食物 胆结石患者不论是急性期还是静止期，均宜少食或 不食富含胆固醇的食物。如动物脑、肝、肾、鱼卵等，以防止血液及胆汁内胆固醇过高， 避免结石增加。 在无胆总管梗阻的情况下，植物油可不必限制，因其有利胆作用，但动物性脂肪应严 格限制，禁食肥肉或用动物油烹调菜肴，急性发作期尤为如此。 胆结石饮食可给以高碳水化合物，如稠米粥、藕粉、莲子粥等，不宜吃凉拌菜或生冷 食品及未成熟水果。宜常吃富含维生素 A 的食

3、物。胆囊上皮细胞的脱落能助长胆石的形成， 维生素 A 则能保持胆囊上皮细胞组织的健全，防止细胞脱落。 故胆结石患者常进食维生素 A 的食物，能防止胆结石的增多和增大。含维生素 A 的食 品很多，如西红柿、胡萝卜、玉米、鱼肝油等。特别是萝卜，既能利胆又能帮助脂肪的消 化吸收。 胆结石患者应注意饮食“六要”。一要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净， 然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水的良好习惯。 二要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、白菜等，平时应多吃 些香蕉、苹果等水果。三要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。四要常吃 些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑

4、木耳、海带、紫菜等。五要多吃些能促进胆汁分泌和松 弛胆道括约肌的食物，如山楂、乌梅、玉米须 (泡茶慢慢喝)。六要吃早餐，不可 让空腹的时间太长。 得了胆结石，饮食方面应该注意那些？ 最佳答案 (1)根据症状和对脂肪的耐受程度，不应过多摄人脂肪，并主张用植物油烹调。 (2)在满足患者需要的基础上，总热能不能过高。肥胖和超重患者应减体重，使 之降到理想体重。热能按低热能饮食原则供给。 (3)限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于 300 毫克，限制动物脂肪及含胆 固醇高的食物，如内脏以及鱼子、蛋黄等。可以选用鱼肉、瘦肉、蛋清等。 (4)蛋白质应按正常需要量或偏低，以每日供给蛋白质 50 克70 克

5、为宜，但要 选择含脂肪低的蛋白质食品，如脱脂奶、蛋清、海鱼等。 (5)注意维生素摄入，尤应注意脂溶性维生素 A、维生素 D、维生素 E、维生素 K 的补充，其中维生素 K 对控制某些类型黄疸引起的出血有效。 (6)忌用刺激性或产气食品，如萝卜、洋葱等，禁烟、酒。 (7)采取少吃多餐，注意多饮水。 得了胆结石的女性病人，应该在饮食方 面注意些什么？怎样才能减轻疼痛？用 中药能排出来吗？ 胆结石患者饮食“七要” 与“ 五忌” 患了胆结石，除了药物治疗之外，在饮食方面也要科学安排，应做到“七要”与 “五忌”。 七要：一要多吃含维生素 A 的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平 时应多吃些香蕉、

6、苹果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为 主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能 促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须 （泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的时间太长。六要经常运动，防止便 秘。七要减肥。 五忌：一忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼 子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不 宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时 大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆 囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品

7、，如辣椒、胡椒等。五忌烟、 酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道 口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。 胆结石的治疗与预防 卵磷脂胶囊，胆结石的“消化军”：分解吸收胆固醇，液化胆汁中的胆固醇，防 止并化解胆结石。 胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法 (控制胆结石的形成) 及最新的超音波震荡法除去结石。 基本上，若无自觉症状，对健康并无大碍，应不需考虑手术治疗，但若发生合 并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。 国人吃得愈来愈好，使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮 食，限制动物性脂肪摄取，并保持体重

8、。更重要的是要做定期健康检查。胆囊 X 光摄影是诊断胆结石最有用的方法，目前腹部超音波检查是最常用而又无痛 的方法，利用音波的回声反射来测定有否结石，以达到早期治疗的目的。 由于胆结石和体质及饮食息息相关，若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的 爱好者。一旦出现症状时，都必须提高警觉。 胆结石的日常对应之道 勤作日 常生活型态的自我检讨，是健康的第一步。 请注意以下的生活规范： 1. 维持理想体重。 2. 保持运动的习惯。 3. 注意饮食安全卫生、定时定量。 4. 绝对禁止暴饮暴食。 5. 避免长时间以坐姿从事工作。 6. 避免过于疲劳。 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。 8. 若有便秘症状，

9、须积极治疗。 胆结石的饮食疗法 1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。 3. 多补充维生素 K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。 4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料， 以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。 6. 多吃富含维生素 A 的黄绿色蔬菜。 7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。 9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。 = 胆囊结石口服药溶石治疗 1937

10、年,Newurdge 首次用口服混合胆汁酸的方法成功 治疗 2 例胆结石的病人 ,开创了口服药物溶石的先例.而此 种疗法的真正建立是在 20 世纪 70 年代.1971 年 Thlstle 等 人研究发现口服鹅脱氧胆酸(CDCA)可以降低胆石病人胆汁 胆固醇的饱和度.后来日本人 Sugata 发现熊去氧胆酸(UD2 CA)的溶石效果不亚于 CDCA 的溶石效果,且副作用小, 因 而很快在全世界得以应用.1979 年,Bell 和 Doran 使用薄荷 醇,薄荷酮等环状单帖合剂治疗 CS 病人,得到了良好的疗 效,此后许多国家开展了对其溶石机理及溶石效果的大量研 究.研究表明,单纯服用 CDCA

11、 的临床效果不够满意 , CD2 CA 在肠道细菌作用下造成的肝胆酸有肝毒性,长期服用 3 %CDCA 有潜在形成动脉粥样硬化的脂质代谢变化(3). 目前口服溶石治疗尚不理想,原因有:口服溶石疗程长, 费用高,疗效不佳,患者在治疗过程中出现各种中毒反应,且 复发率较高. 3.灌注入药物溶石治疗 早在 1891 年 Walker 就用乙醚进行了人体内溶石, 但由 于乙醚沸点低于体温,进入人体后汽化而产生高压使治疗患 者产生剧烈腹痛而未被广泛接受.近年来由于影像技术在 医学领域飞速发展,使得胆囊和胆管经皮置管更加可行 ,结 石的定性,定位更加准确,为注入药物溶石提供了必要的前 提条件.根据胆结石的

12、种类不同,注入药物溶石治疗可分 为: (1)胆固醇结石的溶石治疗 Hofann 小组于 1979 年发 现单辛脂(Mo)为一种好的胆固醇溶解剂,对胆固醇的溶解 度为 12g/ 100ml ,它是一种半合成的植物油,进入肠道后被 分解为甘油和辛酸,动物试验表明后者的毒性表现在局部的 刺激作用,能造成胆囊和胆管及胃肠粘膜轻度或重度炎症 , 粘膜溃疡等(4).1980 年 Mayo 等人首先将 Mo 用于人体溶 石治疗获得成功,之后许多胆结石研究人员对其进行了深入 的研究.临床结果显示,Mo 的治疗经验为:必须是 CS ,且无 钙化,胆管内胆汁尽量吸尽,药物循环灌注增加搅拌;但疗效 一般且有并发症.

13、 (2)胆色素类结石的溶石治疗 由于胆色素结石具有聚 体络合物的结构特点,目前尚无较好的溶解剂,用于临床和 试验研究的多为钙离子络合剂.其中主要有依地酸钠 (Na - ED TA),六偏磷酸钠(Na - HM P)和艹宜烯(D - Llmonene)D - L ,近几年来胆结石的溶石治疗尚无新的报道,前景有待 于发现一种新的溶剂,需能溶解各种性质的结石又无大的副 作用. 4.胆结石的中药治疗 近年来中药治疗胆结石取得了可喜的成果.中药治疗 胆结石是以疏肝利胆,消溶结石,行气止痛为主.王玲(5) 采 用内外兼治法治疗胆囊炎胆石症,方药由柴胡,虎杖,威灵 仙,枳壳,鸡内金各 15g ,郁金,生大黄

14、,厚朴各 9g ,金钱草 ,芦 根各 30g.每日 1 剂,重症日 2 剂.结果,98 例治愈 28 例 = 胆结石的治疗方法 以右上腹不适、疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病。随着年龄 的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆 囊结石、胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在 ,并互为 因果,如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做 出准确的诊断,确定胆石存在的部位、大小及数量,而后针对不同情况选择不同的 治疗方案。 临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石, 另一 种是非手

15、术疗法,即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法 ,两种疗法 各有利弊。 手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征 ,当胆石症患者临床 上出现严重的梗阻、感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症 ,或是胆道梗阻, 感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。另外,有些病人胆 囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时, 治疗原则 是尽早手术清除结石,切除病变的胆囊。 非手术治疗的手段很多,诸如中药、针灸、口服溶石药物 ,体外震波碎石等等,以 金钱草、茵陈、大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道 的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净 结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管纤细,排 石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于 1.5 厘米,胆囊结石大于 0.5 厘米,一般不适合非手术治疗。 关于服药溶化结石的疗法国内外不少学者正深入研究,国外曾用口服熊去氧胆酸, 在一部分病人中取得了溶解胆固醇结石的效果,因此这种药物曾名噪一时 ,但从临 床观测其效果来看,该药服用周期长,副作用明显,有腹泻、肝功能受损等不良反 应,而且临床治疗有效率仅 20%左右,因此,就目前而言 ,溶石疗法还缺乏理想的药 物。 分享给你的朋友吧：