院前急救300题.doc

1、1 试题只有一种题型A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体 和五个备选答案组成，答案申只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1、一般性服毒后几小时内洗胃最有 效 A.48小时内 B.24小时内 C.l2小时内 D.8小时内 E.46小时内 2、重金属中毒时用下列哪一种解毒 药效果最好 A.依地酸钙钠 B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C.二巯丙醇 D.二琉丙磺钠 E.二巯丁二钠 3、下列哪一种临床类型不是毒覃中 毒的类型 A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.溶血型 E.肾坏死型 4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭 的首要措施是 A.呼吸兴奋剂的应朋 B.洗胃 C.保持呼吸道通畅

2、，人工辅助呼 吸 D.激素的应期 E.利尿药物的应朋 5、银环蛇咬伤致死主要原因 A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾功能衰竭 E.肝功能衰竭 6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清创 C.单价抗蛇毒血清 D.多价抗蛇毒血清 E.中医中药 7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理 是 2 A.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.伤口近心端肢体结扎 D.局部伤口烧灼 E、局部外敷中草药 8、下列那一种食物中毒以神经系统 症状为主要临床表现，且病死率高 A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒 9

3、、下列哪一种食物中毒可呈阵发性 腹部绞痛，大便呈洗肉水样 A.沙门氏菌食物中毒 B.变形杆菌食物中毒 C.嗜盐菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒 10、海 (水)产品或盐渍品常引起下 列哪一类食物中毒 A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒 11、对溺水所致呼吸心跳骤停者， 其紧急处理措施是 A.立即倒水 B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素 D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用 12、减压病最有效的治疗是 A.吸入高浓度氧气 B.肝素 C.成分输血 D.高压氧治疗 E.对症治疗 13、重度

4、哮喘时，除吸氧外尚应采 取下列哪些错施 A.尽可能找出过敏源，去除诱因 或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和 促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸 二钠，必要时用菌苗疗法 D.改善通气、支气管解痉、控制 感染、纠正水和电解质平衡失调， 应用糖皮质激素 3 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏 疗法 14、重度哮喘是指严重哮喘发作至 少持续时间在 A.6小时以上 B.l2小时以上 C.24小时以上 D.48小时以上 E.72小时以上 15、支气管哮喘急性发作期动脉血 气变化为 A.PaO2下降，PaO 2升高 B. PaO2正常，PaO 2升高 C. PaO2下降，PaO 2

5、正常或下 降 D. PaO2升高，PaO 2降低或正 常 E. PaO2正常，PaO 2降低 16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉 滴注的剂量不宜超过 A.3.5g B.1.5g C.2g D.2.5g E.3g 17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘， 既能使其发挥最好疗效，又能 防止药物中毒最有效的方法是 A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用 E.血浓度检测 18、重度支气管哮喘，抢救措施中 哪一项一般不用 A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心剂 E.静脉补充液体 19、支气管哮喘发作期禁用 A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡

6、D.氨茶碱 E.舒喘灵 20、支气管哮喘的临床特征是 A.反复发作阵发性呼气性呼 吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难 4 C.反复发作混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底 部湿啰音 21、支气管哮喘与心源性哮喘一时 难以鉴别时，可采用下列哪种药物 A.速尿 B.吗啡或度冷丁 C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素 22、支气管哮喘发作时，下列哪项 因素能降低支气管扩张剂的疗效 A.酸中毒 B.缺氧未纠正 C.感染未控制 D.未并用糖皮质激素 E.未充分补液 23、重度支气管哮喘发作时，最主 要的临床表现是 A.发作性带哮鸣音的呼气性 呼吸困难及双肺哮

7、鸣音 B.发作性带哮鸣音的吸气性 呼气性呼吸困难及双肺哮鸣 音 C.带哮鸣音的混合性呼吸困 难及双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合性呼吸困 难及咯粉红色泡沫痰 E.带哮鸣音的混合性呼吸出 难及咯血 24、对重度哮喘伴心动过速的患者， 哪项治疗措施是错误的 A.吸氧 B.氨茶碱静注 C.地塞米松静注 D.心得安静注 E.抗生素 25、以下项目中除哪项外均为支气 管哮喘的危重表现 A.呼吸困难加重，哮鸣音反 而减少 B.意识模糊或昏迷 C.血压低，有奇脉 D.心电图示电轴左偏 E.呼吸性酸中毒及 (或)代谢 性酸中毒 26、20岁，女性。阵发性呼气性呼 吸困难，烦躁不安持续6小时， 静注氨茶碱无效。痰

8、粘，过去 有哮喘病史，检查时满肺哮鸣 5 音及肺气肿征，你认为还需要 使用下列哪些措施 A.西地兰静注 B.速尿静注 C.吗啡皮下注射 D.肾上腺皮质激素 E.补充足量液体并加用祛痰 药物 27、重度哮喘患者，经静滴足量的 氨茶碱及口服舒喘灵等药物治 疗10小时后病情仍不缓解，伴 大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/分，该病人下步治疗用 药应选择 A.色甘酸二钠抗过敏治疗 B.气雾剂吸入 C.加用肾上腺皮质激素及充 分的补液 D.选择广谱抗生素 E.西地兰静注 28、30岁，男性。白幼出现发作性 呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘 息发作不止，伴咳嗽咯少量粘 液痰。查体:端坐呼吸，大汗， 口唇发绀

9、，广泛哮鸣音，诊断 最可能是 A.风心病急性左心衰 B.喘息性支气管炎 C.重度支气管哮喘 D.慢性支气管炎急性发作 E.自发性气胸 29、患者20岁，阵发性呼气性呼吸 困难，烦躁不安，持续5小时， 静注氨茶碱无效。查体:满肺哮 鸣音，有肺气肿征，心率130次 /分、律齐、无杂音，血压 14.6/9.31kPa，紧急处理可用 A.两地兰静脉推注 B.速尿静脉推注 C.吗啡皮下注射 D.氢化可的松或甲基强的松 龙静脉滴注 E.大剂量青霉素静脉滴注 30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给 予 A.控制感染，用广谱抗生素 B.纠正休克 C.纠正酸中毒 D.辅助呼吸 E.加用糖皮质激素 31、急性脓胸的治疗

10、，下列哪项不 宜选用 6 A.选用有效抗生素抗炎治疗 B.对合并支气管瘘者行胸腔 冲洗 C.反复穿刺抽液并胸腔内注 入适当抗生素 D.胸腔插管闭式引流 E.合并支气管瘘者手术治疗 32、急性肺脓肿的治疗原则 A.止咳、祛痰、解痉、抗感 染 B.改善通气、纠正酸中毒、 抗感染 C.支持疗法、祛痰、有效抗 生素 D.积极抗感染，辅以体位引 流 E.动静结合，中西医结合， 全身用药及周部用药相结合 33、急性原发性肺脓肿特征性的临 床表现是 A.大量脓臭痰 B.反复咯血 C.发热伴剧烈胸痛 D.发热伴典型肺实变体征 E.发热、咳嗽、呼吸困难、 咯粘稠胶冻状痰 34、肺结核小量咯血 (痰中带血丝) 的

11、处理是 A.给可待因0.03g B.10葡萄糖酸钙l0ml C.安静休息，消除紧张情绪 D.6-氨基己酸46g E.脑垂体后叶素5lOU 35、抢救人咯血窒息时，最关键的 措施是 A.让患者取患侧卧位 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧 D.立即采用解除呼吸道梗阻 的措施 E.立即输血或输液 36、肺结核大咯血，最危险的并发 症 A.窒息 B.出血性休克 C.继发慰染 D.结核播散 E.以上都不是 37、浸润型肺结核大咯血采取 A.患侧卧位 B.健侧卧位 7 C.坐位 D.俯卧位 E.仰卧位 38、患者女性，24岁。大量胸水， 呼吸困难，穿刺抽液时突然面 色苍白，出冷汗，血压下

12、降， 应给予哪项处理 A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注 C.平卧，0.1%肾上腺索0.5ml 皮下注射 D.立即快速输注低分子右旋 糖酐 E.静脉快速滴注升压药物 39、慢性支气管炎急性发作期治疗 最主要的措施是 A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液 40、女，45岁。咳嗽10年，近2年 出现气喘，且逐渐加重，体检： 双肺散在哮鸣音，呼吸音减低， 最可能的诊断楚是 A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌 E.瓦喘息型慢性支气管炎 41、突然发作的吸气性呼吸困难， 临床上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管

13、哮喘 C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿 42、肺心病急性加重期治疗的关键 是 A.低流量吸氧，以纠正缺氧 B.利用呼吸机，改善呼吸功能 C.强心、利尿改善心功能 D.积极控制感染，解除支气管 痉挛，改善通气功能 E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡 43、肺心病心力衰竭时，强心剂的 应用 A.属禁忌证，因易发生中毒 B.如需用，应给予口服，并迅 速达到洋地黄化 C.常选用作用快、排泄快的强 心剂缓慢静注 D.最好用强心剂的同时;并用 心得安类药 8 E.以心率快慢作为衡量强心剂 的疗效 44、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切 的诊断是 A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.C

14、O2结合力升高 D. PaO26.65kPa(50mmHg) E.通气功能明显障碍 45、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对 呼吸道通畅不利 A.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液干结者补液 E.无力排痰者翻身拍背 46、下列哪一种疾病，最易发生呼 吸衰竭 A.阻塞性肺气肿 B.肺癌 C.细菌性肺炎 D.大量胸腔积液 E.支气管扩张 47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰 液阻塞气道，一个错误的治疗是 A.吸氧 B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E.抗感染 48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生 肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主 要原因为 A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C

15、.解除颈动脉化学感受器的 兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒 49、患者男性，50岁。发作性喘憋7 年，严重发作持续2天，伴尿少 痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不 安，发绀，心率 128次/分、律 齐，双肺呼吸音低、可闻及少 量哮鸣音、未闻及湿啰音，下 列哪些治疗是错误的 A.静滴葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.用抗生素预防感染 E.用镇静剂如苯巴比妥 9 50、肺心病患者，66岁。近一周来 咳喘加重，发组，腹胀，下肢 浮肿，神志清楚，动脉血气分 析: PH7.32，PaCO 28.3kPa(64mmHg)， PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧疗应

16、 给予 A.高压氧治疗 B.鼻导管低浓度、间歇给氧 C.吸入高浓度氧 D.间歇吸入高浓度氧 E.鼻导管、低浓度、持续给 氧 51、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳 痰20午，喘息3年，近2天来烦 躁，唇发绀，双肺可闻及干湿 啰音，心率130次/分，心律齐， 腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血 气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg)， PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首 选 A.呼吸机辅助呼吸 B.气管切开 C.吸氧 D.给予利尿剂 E.给予呼吸兴奋剂 52、患者女性，18岁，既往健康， 生气后突然感呼吸困难并恐惧， 哭泣，四肢麻木，头晕，发病 30分钟动脉血气分析:PH7.6

17、2， PaO212.8kPa(96mmHg)， PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病 因哪项可能性大 A.自发性气胸 B.肺梗塞 C.支气管哮喘发作 D.过度通气 E.压急性喉炎 53、下述哪项所致心排血量减少， 不宜用血管扩张药治疗 A.心包积液 B.室间隔缺损 C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E.充血性心脏病 54、急性肺水肿时，下列药物中首 选 A.地高辛口服 B.洋地黄毒甙口服 C.洋地黄叶口服 D.强心灵口服 10 E.西地兰或毒毛旋花子甙K 静注 55、下列哪项最不符合左心功能不 全 A.交替脉 B.坐位时颈静脉怒张 C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D.两肺底闻及湿啰音

18、 E.X线胸片示肺纹理增粗 56、高血压患者发生心力衰竭的最 早症状是 A.咳嗽、咳痰 B.夜间心绞痛 C.咯血 D.下肢水肿及肝肿大 E.劳力性呼吸困难 57、患者男性，50岁。突发呼吸出 难，满肺哮鸣音，心率抉，听 不清有无杂音，既往史不详， 应首选何药 A.洋地黄 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱 E.洛贝林 58、诊断急性肺水肿，最有特征意 义的表现是 A.端坐呼吸 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿啰音 E.严重呼吸困难伴粉红色泡 沫痰 59、心力衰竭与心率变化的相互关 系中，不正确的是 A.心率增快为心力衰竭早期 代偿之一 B.心率增快为心力衰竭诱因 之一

19、 C.心率增快可使心室舒张期 充盈受限 D.心率增快可使心肌耗氧量 增大 E.心率越快，心输出量越多 60、诊断右心功能不全时，最可靠 的体征是 A.颈静脉怒张，肝颈静脉回 流征阳性 B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 11 E.胸水 61、呼吸困难最常见于 A.右心功能不全伴高度水肿 B.右心功能不全伴腹水 C.右心功能不全伴胸腔积液 D.右心衰竭 E.左心功能不全 62、下列哪种情况产生急性肺水肿 时，宜用吗啡 A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部 感染 B.急性心肌梗死伴休克 C.急性心肌梗死伴持续性疼 痛 D.主动脉瓣关闭不全伴呼 吸抑制 E.急进性高血压伴神志不 清 63、心源性哮喘与支气管哮

20、喘主要 不同点是 A.病史较长，反复发作 B.心前区收缩期杂音 C.心脏扩大伴奔马律 D.两肺干湿啰音 E.无肺气肿体征 64、治疗急性左心衰时，通常禁用 A.速尿 B.吗啡 C.心得安 D.氨茶碱 E.安定 65、心功能不全最早的体征是 A.心脏肥大 B.交替脉 C.舒张期奔马律 D.颈静脉搏动 E.颈动脉搏动 66、左心衰最严重的表现是 A.心悸、气短 B.咳嗽咳痰增多 C.肺水肿 D.夜间阵发性呼吸困难 E.心律失常 67、下列情况哪一项造成心脏前负 荷增加而导致心力衰竭 A.主动脉狭窄 B.输液过多过快 C.肺心病 D.心包炎 E.二尖瓣狭窄 12 68、导致急性肺水肿的直接原因是 A

21、.肺动脉压力升高 B.左心房压力升高 C.肺静脉压力升高 D.左室舒张末压力升高 E.以上都不是 69、男，60岁。高血压患者，突然 心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。 查体:血压 26.6/15.96kPa(200/120mmHg), 心率136次/分，除其他治疗外， 还应选用下列哪组药物 A.西地兰、硝酸甘油、异丙 肾上腺素 B.硝普钠、西地兰、速尿 C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、 心得安 D.胍乙啶、酚妥拉明、西地 兰 E.硝酸甘油、西地兰、多巴 胺 70、肺炎合并心力衰竭有如下表现， 但除外 A.突然烦躁，面色发绀 B.心率增快超过180次/分以 上 C.心音低钝，可有奔马律 D.肝脏迅速增大

22、2cm以上 E.可有尿少、浮肿 71、心力衰竭的表现是 A.心率加快 B.心肌肥厚与心腔扩大 C.心肌收缩力增加 D.心排出量明显降低 E.心室舒张末期容量增加 72、关于左心衰竭时呼吸困难，下 列哪项是错误的 A.最早出现的劳力性呼吸困 难 B.呼吸困难在坐位时减轻 C.呼吸出难可在睡眠时突然 发作 D.呼吸困难时可伴有哮鸣音 E.即使严重呼吸困难看，也 从不咳粉红色泡沫痰 73、右心衰竭的主要临床表现是 A.心搏出量减少 B.体循环静脉瘀血及水肿 C.毛细血管通透性增高 D.容量血管收缩使静脉压增 高 13 E.醛固酮增高使血容量增加 74、急性肺水肿最有特征性的表现 是 A.严重呼吸困难

23、 B.发绀 C.咳嗽或呼吸有哮鸣音 D.咯大量粉红色泡沫痰 E.两肺满布干湿啰音 75、产生左心衰竭的临床表现，主 要是 A.肺淤血、肺水肿 B.左室舒张末期容量增高 C.体循环静脉压力增高 D.肺动脉压力增高 E.外周循环阻力增加 76、呼吸困难最早出现于 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.右心衰竭伴胸腔积液 D.右心衰竭 E.左心衰竭 77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机 制是 A.减慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏的前负荷和后负 荷 D.心搏出量增加 E.加强心肌收缩力 78、男，57岁。呼吸困难3小时入院， 患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰， 查体:端坐呼吸，血压 21.3/

24、14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率 136次/分，心电图示心房纤颤，迅 速用下列治疗 A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖 液静脉注射 B.西地兰0.4mg/500ml葡萄糖 液静脉滴注 C.地高辛0.125mg每天口服 D.地高辛0.25mg每天口服 E.不予洋地黄 79、鉴别房性与室性早搏，哪一条 最有意义 A.早搏的QRS波群有无畸形 B.早搏的QRS波群有无与其固 定关系的P波 C.早搏后的代偿期是否完全 D.早搏的T波是否与主波方向 一致 14 E.是否有器质性心脏病的基 础 80、室性心动过速的临床表现特点， 下列哪项符合 A.心率100次/分，心律绝对 规则 B.症状

25、渐发渐止 C.诱发呕吐后发作突然终止 或无变化 D.心尖区第一心音强弱不等 E.大多数无器质性心脏病 81、下列哪种心律失常，可诊断有 器质性心脏病 A.房性早搏l0次/分 B.室性早搏10次/分 C.阵发性房颤 D.I度房室传导阻滞 E.压以上都不是 82、室上性心动过速最多发生于 A.无器质性心脏病 B.急性心肌梗死 C.洋地黄中毒 D.低血钾 E.甲状腺机能亢进 83、室性心动过速的临床特点，下 列哪项不符合 A.症状突发突止 B.心率162200次/分，心律 轻度不齐 C.心尖区第一心音强弱不等 D.诱发呕吐后发作突然终止 城无变化 E.大多有器质性心脏病 84、用刺激迷走神经的方法，

26、可以 纠正的心律失常是 A.窦性心律不齐 B.房颤 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速 85、预激综合征最常伴发 A.窦性心动过速 B.I度房室传导阻滞 C.房颤 D.度房室传导阻滞 E.室上性心动过速 86、预激综合征最主要的特征是 A.P-R间期0.11秒 C.QRS波群开始部粗钝 D.继发ST-T改变 E.以上都不是 87、诊断室速最有力的心电图证据 是 A.心率140200次/分 B.R-RP-P(房室分离) C.QRS波群增宽0.12秒 D.出现心室夺获或室性融合 波 E.节律整齐或轻度不齐 88、表现为心动过缓-心动过速综合 征的患者，最好选用 A.阿托品 B.西

27、地兰 C.麻黄素 D.异丙肾上腺素 E.安装按需型人工心脏起搏 器 89、室速伴严重血流动力学障碍时， 终止发作首选措施是 A.利多卡因 B.普鲁卡因酰胺 C.慢心律 D.电复律 E.胺碘酮 90、冠心病伴室上性心动过速，下 列哪项处理不恰当 A.西地兰静脉注射 B.苯福林静脉注射 C.压迫眼球 D.按压颈动脉窦 E.胺碘酮静脉注射 91、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次 /分，泊疗首选 A.利尿剂以减轻前负荷 B.硝普钠扩张血管 C.西地兰控制室率 D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分离术以解除机械 梗阻 92、度房室传导阻滞伴短阵室性 心动过速，首选 A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.

28、电复律 E.心房起搏 93、左右束支阻滞，治疗应选用 A.麻黄素 16 B.阿托品 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺皮质激素 E.安置心脏起搏器 94、男，48岁。胸骨后痛 2小时， 来院检查:血压 11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双 肺湿啰音，心电图提示胸前导 联ST段普遍抬高、偶发室早， 在送入病房途中突然抽搐，经 抢救无效死亡。死亡原因最可 能为 A.心源性休克 B.急性左心衰竭 C.心脏破裂 D.室颤 E.脑栓塞 95、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天， 查体:心率38次/分，律齐，心 尖区第一心音强弱不等，血压 14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)， 晕厥的

29、原因可能为 A.窦性心动过缓，窦性停搏 B.度型房室传导阻滞 (3:2 下传) C.度I型房室传导阻滞 D.度房室传导阻滞 E.房颤 96、室率快的房颤，用洋地黄后， 室率不下降反而加快，诊断为 A.洋地黄中毒 B.洋地黄不足 C.合并感染 D.甲状腺功能亢进 E.预激综合征合并房颤 97、室性心动过速，伴哪种现象是 室颤先兆 A.QRS波群方向时上时下 B.发作持续半小时 C.伴休克 D.伴心功能不全 E.伴心绞痛 98、以下各项中，哪项最易引起阿- 斯综合征 A.房扑 B.阵发性室上性心动过速 C.非持续性室速 D.度房室传导阻滞 E.窦性心动过速 17 99、扩张型心肌病患者，突然发作

30、心动过速，心电图提示为室上 性心动过速，首选治疗是 A.颈动脉窦按压 B.静脉注射西地兰 C.静脉注射异搏定 D.静脉注射利多卡因 E.非同步直流电复律 1OO、下列室上性心动过速治疗的组 合中，哪项正确 A.合并冠心病苯福林静脉 注射 B.合并支气管哮喘心得安 静脉注射 C.合并洋地黄中毒首选电 复律 D.合并休克普鲁卡因酰胺 静脉注射 E.合并心衰尚未用药者西 地兰静脉注射 101、伴心室率过慢的房颤或度房 室传导阻滞心衰，使用洋地黄 的必备条件是 A.安置人工心脏起搏器 B.使用糖皮质激素 C.加用奎尼丁 D.使用利尿剂 E.使用阿托品 102、心律失常的治疗组合中，下列 哪项是错误的

31、A.度房室传导阻滞伴短阵 室性心动过速心内膜心室 起 搏 B.预激综合征伴房颤西地 兰静脉注射 C.频发多源室早成对出现或 RonT利多卡因静脉注射 D.伴有严童血流动力学障碍 的室速同步直流电复律 E.卖性心动过缓伴室性早搏 阿托品 103、女，42岁。阵发心悸8年，发 作时心电图为室上性心动过速，平 时心电图P-R间期0.12秒，QRS初始 部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12 秒，发作时治疗最好选用 A.胺碘酮 B.洋地黄 C.苯福林 D.压迫眼球 E.异搏定 18 104、急性心肌梗死发生心律失常的 处理，下列哪项不正确 A.室性早搏利多卡因 B.室颤非同步直流电除颤 C.室速洋地黄

32、 D.窦性心动过缓阿托品 E.度房室传导阻滞安装 心脏起搏器 05、听诊心率正常而律不齐，可除 外哪项心律失常 A.I度房室传导阻滞 B.房颤 C.室性早搏 D.II度I型房室传导阻滞 E.房扑4:1和3:1下传 106、心电图可见无法辨认的QRS波 群及ST段、T波，频率450-500次/分， 诊断是 A.房扑 B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤 107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤 心室率明显增快时易发生 A.右心房压力增高，引起急 性肺水肿 B.左心房与肺静脉压升高， 引起急性肺水肿 C.右心室压力增高，急性肺 水肿 D.左心房压力增高，心排出 量降低 E.以上都不是 108

33、、度型房室传导阻滞伴心 衰最适宜用 A.洋地黄 B.利尿剂 C.洋地黄加利尿剂 D.在人工心脏起搏下加洋地 黄 E.血管扩张剂 109、室性心动过速的特点为 A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波 E.心尖区第一心音强弱不符 110、房颤发生后易引起哪种合并症 A.严重心力衰竭 B.心源性休克 19 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染 111、快速房颤病人，在用洋地黄治 疗过程中，心率变慢而整齐，最好 的处理是 A.停用洋地黄 B.阿托品 C.异丙肾上腺素 D.异搏定 E.乙胺碘呋酮 112、下列哪项不符合阵发性室上性 心

34、动过速的临床特点 A.突然发作，逐渐终止 B.心律绝对规则 C.刺激迷走神经能使心动过 速终止 D.常见于无明显器质性心脏 病的正常人 E.心尖区第一心音强度一致 113、房颤病人在用洋地黄后，心律 突然变齐，较小可能为 A.恢复窦性心律 B.室上性心动过速，2:1传导 阻滞 C.非阵发性交界区心动过速 D.III度房室传导阻滞 E.房扑 114、男性，70岁。突然心律不齐， 持续一天，心率140次/分，律不齐， 心电图示房颤，治疗首选 A.奎尼丁 B.心得安 C.西地兰 D.利多卡因 E.速尿 115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因 是 A.支气管粘膜微血管破裂 B.肺水肿 C.支气管静脉破裂

35、D.合并肺炎 E.肺栓塞 116、风心病晚期最常见的并发症是 A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎 D.肺部感染 E.急性肺水肿 117、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后， 常见的并发症是 20 A.心源性脑缺血综合征 B.动脉栓塞 C.肺部感染 D.亚急性感染性心内膜炎 E.完全性房室传导阻滞 118、下列哪种心脏病，不宜使用 血管扩张剂 A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿 B.肺动脉高压 C.主动脉瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E.心包填塞征 119、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120次/分，首选治疗是 A.利尿剂以减轻心脏前负荷 B.硝普钠以扩张血管 C.西地兰控制心室率

36、D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分离术解除机械梗 阻 120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项 体征提示心力衰竭 A.心尖部收缩期抬举性搏动 B.交替脉 C.拍击性第一心音 D.肺动脉瓣区第二心音亢迸 E.短绌脉 121、心绞痛及昏厥常见于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄 122、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳 而发生急性肺水肿，最恰当的治疗 是 A.洋地黄 B.安定 C.心得安 D.速尿 E.肼苯哒嗪 123、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因 主要是 A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 E.右房衰竭 124、风湿性心脏瓣膜病致死的主

37、要 原因是 A.呼吸道慰染 21 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞现象 E.亚急性细菌性心内膜炎 125、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄 的临床表现 A.胸骨左缘第二肋间可触及 收缩期震颤 B.心电图示右室扩大 C.胸骨左缘第二肋间可听到 -lV/6级收缩期杂音 D.X线示左室大，肺瘀血 E.活动后心悸、气短 126、女性，30岁，风湿性心脏病 史15年，平时一般活动症状不多， 2天来明显心悸、气短，不能平卧， 查体:心率135次/分，律绝对不齐， 心电图示房颤，应立即静脉给予 A.利多卡因 B.异搏定 C.心得安 D.西地兰 E.速尿 127、严重二尖瓣狭窄时，不易发生 卜列哪种并发症 A.肺

38、水肿 B.亚急性细菌性心内膜炎 C.右心衰竭 D.肺部感染 E.房颤 128、二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A.咯血 B.水肿 C.劳力性呼吸困难 D.体循环淤血 E.头晕 129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期 症状 A.咳嗽 B.心悸 C.肝肿大 D.呼吸困难 E.咯血 130、下列哪种情况，最适宜用洋地 黄 A.缩窄性心包炎 B.渗出性心包炎 C.肺心病心功能不全 D.急性心梗24小时内出掰心 功能偨 22 E.快速心室率的房颤伴心功 能不全 131、下列哪种情况为洋地黄的适应 症 A.諘度房室传导阻滞，心功 能IV级 B.肥厚型梗阻性心肌病，心 刟能II级 C.预潀综合征房颤及急性 左心衰竭

39、 D.急性心梗24小时后发生心 率过快的房颤 E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心 动过速及急性肺水肿 112、下列哪种情况禁用洋地黄 A.病毒性心肌炎并心力衰竭 B.急性心梗合噶左心衰竭 C.慢性肺心病合并右心 竭 D.有风湿活动的二尖瓣狭窄 合并心功能不全 E.心室率过快的房颤，心电 图R波初始部位粗钝者 133、下列哪种情况，最适宜用洋地 黄 A.急性风湿热伴心动过速 B.快速心室率的房颤伴心力 衰竭 C.甲亢伴心动过速 D.缩窄性心包炎伴肝肿大、 腹水 E.肺心病伴心功能不全 134、下列哪种情况不是使用洋地黄 的禁忌症 A.低钾引起的室性心律失常 B.I度房室传导阻滞伴心力衰 竭 C.II度I

40、I型房室传导阻滞伴 心力衰竭，无心脏起搏条件 D.肥厚性主动脉瓣狭窄 E.预激综合征并房颤 135、心力衰竭时，洋地黄类药物不 引起 A.心肌收缩力增加 B.心肌耗氧增加 C.心室排血阻力下降 D.心率减馒 E.房室传导减慢 136、下列最合适用洋地黄的是 A.窦性心动过速，110次/分 B.房颤，心室率60次/分 C.室上性心动过速，160次/ 分 D.文氏型房室传导阻滞 23 E.房扑，心室率150次/分 137、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常 时选用 A.利多卡因 B.阿托品 C.氯化钾 D.心得安 E.异搏定 138、以下诊断洋地黄中毒，最为特 异的心电图改变是 A.窦性心动过速 B.房扑

41、转为房颤 C.Q-T间期缩短 D.P-R间期由0.19秒增至0.21 秒 E.房性心动过速合并房室传 导阻滞 139、洋地黄中毒所致的室上性必动 过速，不宜采用 A.刺激迷走神经的方法 B.苯妥英钠 C.钾盐 D.同步直流电复律 E.以上都不是 140、洋地黄中毒所致的室性早搏， 治疗应首选 A.心得安 B.奎尼丁 C.苯妥英钠 D.慢心律 E.普鲁卡因酰胺 141、洋地黄中毒常见的心电图表现 是 A.Q-T间期缩短 B.心电图ST-T鱼钩改变 C.窦性心动过缓 D.III度房室传导阻滞 E.室性早搏二联律 142、下列哪种情况不是应用洋地黄 的适应症 A.各种原因引起的心力衰竭 B.室上性心

42、动过速 C.快速心室率的心房颤动 D.快速心室率的心房扑动 E.室性心动过速 143、心力衰竭引起的室性早搏，未 经药物治疗应首选 A.利多卡因 24 B.心律平 C.奎尼丁 D.洋地黄 E.苯妥英钠 144、下列哪项符合典型心绞痛 A.呼吸困难伴典型心电图T波 改变 B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳力时历时数分钟胸骨后 压榨感 D.心前区痛含硝酸甘油5分钟 后缓解 E.胸痛伴心电图胸导联ST段 抬高而无衍变 145、下列哪一条不符合典型心绞 痛 A.在体力负荷、情绪激动时 发生 B.常突然发生而迫使病人立 即停止活动 C.疼痛部位在左心前区 D.疼痛历时1-5分钟 E.疼痛放射至左肩及左上

43、肢 内侧 146、下列哪项表现不符合典型心 绞痛发作 A.胸骨后压榨性疼痛 B.疼痛很少超过15分钟 C.休息后5分钟内消失 D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓 解 E.疼痛发作均有诱因 147、急性心肌梗死的诊断，哪项是 错误的 A.无诱因心前区剧痛 B.疼痛开始伴发热 C.中午以上突然休克 D.频繁呕吐，上腹痛 E.以上都不是 148、急性心肌梗死最早期的心电图 改变是 A.ST段明显抬高，呈弓背向 上的单向曲线 B.出现异常Q波和ST段抬高 C.出现异常Q波，ST段抬高和 T波倒置 D.T波高耸 E.以R波为主的导联ST段呈水 平型下降 25 149、急性心肌梗死并发心源性休克 的主要原因是

44、A.血管床增大而有效循环血 量不足 B.窦性心动过速 C.心排血量急剧降低 D.周围血管扩张 E.迷走神经兴奋性增加 150、以下哪种药物不能用于急性心 肌梗死合并心源性休克 A.间羟胺 B.低分子右旋糖酐 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.多巴酚丁胺 151、急性心肌梗死早期(24小时内) 死亡主耍原因是 A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂 E.以上都不是 152、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 A.休息和吸氧 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.以上都不是 153、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由 于 A.直接扩张冠状动脉 B.降低心肌耗氧量 C.增加心肌收缩 D.减轻后负

45、荷 E.降低心肌痛阈 154、有关急性心肌梗死下列哪项 不正确 A.造成冠状动脉血供中断的 病因大多为冠状动脉内血栓 形成 B.严重心律失常致心排血量 骤降，冠状动脉灌流量锐减 是病因之一 C.往往在饱餐后，安静或睡 眠时及用力大便后 D.主要使左心室受累，但常 合并右室及心房梗死 E.个别病人可因冠状动脉痉 挛引起管腔闭塞，而冠状动 脉无严重狭窄 155、急性心肌梗死患者心电监护示 “室颤”，立即进行枪救，第一步 应行 26 A.口对口人工呼吸 B.气管插管 C.心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤 156、下列情况均有心绞痛，哪一种 不宜应用硝酸甘油 A.冠心病 B.主动脉瓣

46、关闭不全 C.心肌梗死后心绞痛 D.严重贫血 E.肥厚型梗阻性心肌病 157、下列哪项不是心肌梗死的并发 症 A.心脏破裂 B.乳头肌功能不全 C.栓塞 D.室壁瘤 E.左房粘液瘤 158、哪一项不是世界卫生组织所通 过的缺血性心脏病分类命名 A.心绞痛 B.原发性必脏骤停 C.心肌梗死 D.必律失常 E.必肌硬化 159、心脏猝死病人一半以上见于下 述何种疾病 A.慢性肺心病 B.心肌病 C. 冠心病 D.急进性高血压 E.病毒性心肌炎 160、血压突然升高，剧烈头痛，抽 搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项 A.高血压病一期 B.高血压病二期 C.高血压病三期 D.急进性高血压 E.高血压脑病

47、161、下列哪项不属于高血压的并发 症 A.脑血管痉挛 B.高血压危象 C.脑出血 D.脑血栓形成 E.脑栓塞 162、高血压病最常见的死亡原因是 A.尿毒症 B.高血压危象 27 C.心力衰竭 D.合并冠心病 E.脑血管意外 163、下列哪项最能提示急进性高血 压 A.血压突然升高 B.多见于青年和中年 C.头痛、头晕剧烈 D.视力迅速减退，视网膜出 血及渗出或视乳头水肿 E.出现心力衰竭 164、治疗高血压危象，下列哪一 种药物应考虑首选 A.复方降压片 B.心得安 C.开博通 D.硝普钠 E.双氢克尿噻 165、以下哪项不见于心包填塞 A.窦性心动过速 B.脉压减小 C.吸气时动脉血压下

48、降 1.33kPa(lOmmHg)以上 D.颈静脉怒张，无颈动脉搏 动 E.交替脉 166、心包填塞与右心功能不全，下 列哪项在鉴别上最有意义 A发绀 B.颈静脉怒张或搏动 C.腹水 D.奇脉 E.脉短绌 167、急性心包积液时最突出的症状 是 A.呼吸困难 B.心前区疼痛 C.肝大 D.下肢浮肿 E.颈静脉怒张 168、猝死较多见于哪种心肌病 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.扩张型心肌病 C.肥厚型非梗阻性心肌病 D.酒精性心肌病 E.Fiedleys心肌炎 169、以下哪种疾病引起的休克其外 周血管阻力将明显下降 A.上消化道大出血 28 B.急性心肌梗死 C.急性心包填塞 D.革兰阴性杆菌败

49、血症 E.室性心动过速 170、男性，20岁。肌注青霉素后突 然昏倒，血压测不到，最主要的 抢救措施是 A.立即静脉滴注低分子右旋 糖酐 B.静脉滴注地塞米松 C.立即静脉注射肾上腺素 D.静脉滴注间羟胺 E.静脉滴注去甲肾上腺素 171、休克的基本原因是 A.低血容量或感染便心排血 量下降 B.心收缩力下降，心排血量 下降 C.周围血管扩张，毛细血管 床扩大 D.有效循环血量不足，脏器 的微循环灌注不良 E.DIC 172、引起心源性休克最常见的病因 是 A.急性心包填塞 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死 D.风心病二尖瓣狭窄引起的 急性肺水肿 E.急性肺动脉栓塞 173、下述哪种休克单独使用血管 收缩药效果好 A.过敏性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.低血容量性休克 E.以上都不是 174、对于急性心肌梗死所致的心 源性休克，目前认为最好的治疗方 法是 A.使用血管收缩药升压 B.使朋酚妥拉明 C.使朋硝普钠 D.使用快速强心制剂 E.应用主动脉内气囊反搏术 进行辅助循环 175、下列哪项符合早期休克表现 A.血压 12/9.31kPa(90/7OmmHg) B.尿量