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4、方,生产经营企业 诚信的严重缺失是导致药品安全问题频发的根本原因。2012 年某门户网站联合相关机构所作的一项调查显示,公 众选择不诚信现象最为严重的行业时,医药行业排名第一,25.3%的公众认为医药行业存在着严重的诚信问题。 一、药品安全的核心在于企业的诚信和政府的监管,而监管的关键在于完善机制。如何通过制度创新,建立一 套科学有效的监管体系,将药品行业的失信行为消灭在萌芽之中?围绕这一课题,近年来各地药监部门进行了积 极探索,为从根本上规范药品市场秩序,推动形成统一开放、公平竞争、规范有序的市场环境积累了宝贵经验。 这方面,北京市药品监督管理局东城分局利用信息化的科学手段,以诚信自律为导向
5、、以分级监管为基础,通过 科学的分析方法和先进的统计手段,对辖区药品生产经营企业风险度和诚信度进行等级评估,从而建立起一套科 学的药品安全诚信评估体系,为执法监督检查提供了科学依据,也为加强药品行业的诚信建设提供了新的途径。 二、 建立客观评估体系,进行分级管理和风险预警。以药品相关法律法规为依据,通过对近几年药品安全事件 发生的原因与药品生产、经营企业的现状进行分析,在充分论证了风险因子和诚信因子对产生质量风险的影响程 度的基础上,参照国际药品质量风险诚信因子的分类方法,从产品因素、准入因素、评价因素及企业因素四个方 面设定风险诚信因子及其权重。建立三级评估指标体系,最大程度减少评估人员主观
6、因素带来的偏差,客观地反 映企业的风险度和诚信度。根据风险因子和诚信因子的近因效应,结合实际,以科学有效的加权平均统计学方法, 采用自然对数将其进行视图扩展,多重组合,分级统计,准确计算出企业的量化风险值、量化诚信度,依据分值 确定评价对象的风险等级和诚信等级,依托灵敏的色标阈值体系,赋予色标显示,可以及时、醒目地提示其风险、 诚信级别,并输出药品生产经营企业发生药品安全事件的概率、预期风险发生率等关键指标,为行政干预奠定基 础。在此基础上,药监部门根据评价对象的风险等级和诚信等级确定其综合监管级别,划分为重点监控、深度监 管、日常监管、基础监管四个监管等级,实行分级管理。对“重点监控” 等级
7、的企业进行高频次的监督检查,加大 针对性抽验力度和频次,如发现严重问题即时移交稽查,并对其主要负责人进行诫勉谈话,公示违法记录,甚至 列入“黑名单 ”;对“深度监管”等级企业增加日常监督检查的频次,适时进行专项检查、跟踪检查,针对其薄弱环 节进行深度专项检查,存在违法行为的将定期公示,督促企业消除隐患,降低风险;对“日常监管”“基础监管”的 企业,除专项检查和举报检查之外,适当减少日常监督检查的项目,对“基础监管 ”企业定期公告其无违法违规行 为的记录,在法律、法规允许的范围内,适当优先办理行政审批、审核手续。 三、及时掌握动态信息,实现监管前移。凭个人经验和主观判断对企业进行监督检查,既片面
8、盲目,又效率低 下。药品安全风险诚信评估体系,生成企业各种评估分析报告,如诚信评级报告、风险评级报告、综合监管评级 报告等,为跟踪、飞行、认证检查和日常监督及抽验等重要决策提供有效支持。同时,系统提供大量的风险诚信 相关信息,建立起东城区药品生产经营企业风险诚信数据库,根据各评价对象的风险、诚信等级和预警状态,利 用现代组合和运筹学理论,建立优化组合分析模型,计算各类评价分值,为确定监管政策和现场检查重点提供依 据,使监督执法检查更具有靶向性。通过药品安全风险诚信评估体系,可以将日常监督检查、专项检查、GSP 和 GMP 认证、跟踪检查、现场验收等各种检查数据汇总分析,实时动态评估企业诚信度、
9、风险度,预测突发事件发 生的可能性。纵向可统计某企业在一段时间内诚信度、风险度的变化情况,切实掌握企业的实际情况;横向可筛 选出辖区内诚信度低、风险度高的企业,并根据设定的阈值进行预警,及时排查化解药品安全隐患,提高监管效 率和威慑力。 四、推动企业自律,推进政务诚信。药品风险诚信评估体系的运行,在增加监管深度和力度的同时,通过企业 定期填报风险诚信评估表 ,督导辖区企业严格按照药品管理法等相关法律法规,把好药品生产经营关键环 节,并对各项质量管理制度实施定期检查和考核,提升了企业诚信自律意识;通过分级管理制度强化了对高风险 企业的监管,而对违法企业的定期公示使违法者不仅受到法律制裁,还要受到
10、舆论的监督,加大其失信成本,从 而推动企业自律。政务诚信作为诚信体系建设的重要组成部分,直接关系到党和政府的形象,推进政务诚信是提 升政府公信力的有效措施。药品安全诚信评估体系的建立,在建立健全政府决策、绩效评估、责任追究、权力监 督机制等方面进行了有益的探索。该体系强大的统计查询功能,可对地区分布、检查类型、执法人员监管情况以 及监管人员工作量等进行翔实统计,在约束企业的同时,也实现对政府行政行为的监督,大大降低了药监部门的 行政风险和廉政风险,为管理部门的绩效考核提供参考依据。通过风险评估增强了政府决策的科学性,减少监管 的盲目性;通过对监管人员行政行为全过程的追溯,可实现对政府及其公务员
11、履行职责的行为进行监督,并对其 不履职或履职不当的行为进行责任追究。 此外,在系统设计上,药品安全诚信评估体系预留了接口,将来通过统一信息标准和技术规范,在完善信用法 制建设的基础上,政府可通过整合部门和有关行业的信用信息,建立企业、个人和社会组织信用信息公共数据库, 建立统一对外发布查询工作机制,实现全社会信用信息共享使用。利用联合征信系统建立行业和部门间的联动奖 惩机制,对拥有和保持良好信用记录的单位,在市场准入、政策扶持、贷款授信等方面给予优惠或便利,使其处 处守信,事事方便;对拥有不良记录者,相关部门要加大联动执法和监管力度,实施联合惩戒,提高其失信成本, 使其一处失信,处处受制。 安
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