神经科常用药物作用.ppt

1、神经内科常用药物知识 脱水药 1：甘露醇 v 作用： 组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水 肿，降低颅内压，防止脑疝 (10ml/分 ) v 不良反应： （ 1）水和电解质紊乱最为常见（ 2）不适 当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿（ 3）甘露醇 外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 v 注意事项： （ 1）除作肠道准备用，均应静脉内给药 。（ 2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如 有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再 使用 2：甘油果糖 v 作用：用于脑血管病，脑外伤，脑肿瘤，颅内炎 症，及其他原因引起的急，慢性颅内压增高，脑 水肿等症。 3：速尿 v 作用： v 1，水肿性疾

2、病； v 2，高血压； v 3，预防急性肾功能衰竭； v 4，高钾血症及高钙血症； v 5，稀释性低钠血症； v 6，抗利尿激素分泌过多症； v 7，急性药物毒物中毒。 v 血栓通注射液 v 有活血化瘀、扩张血管和改善血液循环的作用。 v 对脑血管的扩张作用。本品可抑制血管收缩，使 脑血流量灌注恢复正常状态。使患者脑血流平均 增加 30%以上。 v 注意事项： 100ml/h v 依达拉奉 必存 v 依达拉奉是一种脑保护剂 .脑梗塞急性期患者给 予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减 少 ,可阻止脑水肿和脑梗塞的进展，并缓解所伴 随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡。 v 依达拉奉可清除自由

3、基 ,抑制脑细胞、血管内皮 细胞、神经细胞的氧化损伤。 v 参附注射液 v 主要成分：红参、黑附片提取物，主要含人参皂 甙、水溶性生物碱 v 主治：气虚、阳虚所致胸痹、咳喘；放化疗后气 虚血亏术后体虚；阳虚水肿、尿频；胃疼、泄泻 ；痹症；肾阳不足之畏寒肢冷、腰酸软、阳痿； v 适应症：各型休克：心源性休克、感染性休克、 失血性休克、创伤性休克、过敏性休克、神经性 休克 银杏叶针 G-金钠多 （舒血宁） v 主要用于脑部，周边血流循环障碍： 1.急慢性脑 机能不全，注意力不集中，记忆力衰退，老年痴 呆及脑血管硬化症状，中风后遗症。 2.耳部的血 流及神经障碍，如耳鸣、眩晕和突聋。 3.眼部之 血

4、流及神经障碍，如糖尿病视网膜病变和老年黄 斑部退化。 4.末稍循环障碍，如周边动脉阻塞症 ，间歇破行症和手、脚的冰冷麻痹。 灯盏细辛注射液 v 功能主治 : v 活血祛瘀、通络止痛。用于瘀血阻滞，中风偏瘫 ，肢体麻木，口眼歪斜，缺血性中风 灯盏花素 v 功能主治 : v 活血化瘀，通络止痛。用于治疗心脑血管病。如 闭塞性血管疾病 ,脑血栓 ,脉管炎冠心病，心绞痛 , 对缺血性脑血管病的急性期 ,恢复期及后遗症如脑 供血不足 ,脑血栓等导致的瘫痪 , 痴呆及 中风等 胞磷胆碱（胞二磷胆碱） v 适应证： 颅脑损伤、颅脑术后和急性脑梗塞引 起的意识障碍，但须在改善呼吸、循环及纠正脑 缺氧等措施的基

5、础上使用。 辅助治疗帕金森综 合征：与抗胆碱药合用对震颤有效，但不宜与左 旋多巴合用。 神经性耳聋和耳鸣。 脑血管病 亚急性期和恢复期。 v 不良反应：偶有恶心、呕吐、食欲不振等 脑蛋白水解物注射液（施普善） v 作用：用于注意及记忆障碍的器质性脑性综合症 。 小牛血去蛋白提取物注射液（血活素） v 作用：用于改善脑供血不足，颅脑外伤引起的神 经功能缺损。 醒脑静注射液 v 作用：用于脑血管病，中枢神经系统感染所致的 昏迷、抽搐、新生儿脑缺氧所致的脑瘫等。 马来酸桂哌齐特（克林澳） v 作用：钙离子通道阻滞剂，有扩张血管作用，用 于心脑血管及外周血管疾病及冠心病等。 抗血小板 前列地尔（凯时）

6、 v 作用：治疗慢性动脉闭塞症所致的肢体慢性溃疡 、微血管循环障碍所致的四肢静息性疼痛；并可 作为血管移植术后的抗栓治。 奥扎格雷钠注射液 v 适应症：用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所 伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后 的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。 v 不良反应：由于有出血的倾向，要仔细观察，出 现异常立即停止给药。偶有头痛、发烧、注射部 位疼痛、休克及血小板减少等。 抗凝血药 v 1：降纤酶 v 作用：用于脑梗死、血栓性脉管炎、股动脉栓塞、 肺栓塞等。 v 2：尿激酶 v 作用：用于急性心肌梗死、急性脑血栓形成和脑血 管栓塞、肢体周围动静脉血栓、中央视网膜动静脉 血栓及其他

7、新鲜血栓闭塞性疾病。 v 3：低分子肝素钙注射液（速碧林） v 作用：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病以及在血液 透析中预防血凝块形成。 镇痛药 v 1：罗痛定 v 作用：用于消化系统疾病引起的内脏痛和一般的头 痛、月经痛、产后宫缩痛等，特别适用于因疼痛失 眠的病人。 v 2：路盖克片 v 作用：含双氢可待因、醋氨酚，可广泛用于各种疼 痛，对剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳也有效。 抗躁狂，抑郁药 v （黛力新） v 作用：具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性，用于神经 衰弱和各种抑郁症。 抗癫痫药及抗惊厥药 v 1：卡马西平 v 作用：主要用于复杂部分性发作、全身强直阵挛性 发作以及上述两种混合性发作；也用于

8、治疗交叉神 经痛、舌咽神经病。 v 2：丙戊酸钠缓释片（德巴金） v 作用：广谱抗癫痫药，对各型癫痫均有效，尤以小 发作为最佳。 其他中枢神经系统药物 v 1：谷维素 v 作用：用于植物神经功能失调、周期性精神病、脑 震荡后遗症、更年期综合症等。 v 2：（脑复康，吡拉西坦） v 作用：用于脑动脉硬化以及脑血管意外、脑外伤所 致的记忆和思维功能减退的治疗。 中枢性骨骼肌松弛药 v1：盐酸乙哌立松（妙纳） v 作用：用于颈肩臂综合症、肩周炎、腰痛症以及脑 血管障碍，颈部脊椎症，术后、外伤后遗症等引起 的痉挛性麻痹。 v 2：巴氯芬（郝智） v 作用：用于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛 。 周

9、围血管扩张药 v 1：盐酸倍他司汀（盐酸培他啶） v 作用：为一种组胺类血管扩张药。用于脑血管病、 周围血管病、美尼尔综合症、血管性头痛、脑动脉 硬化等。 v 2：甲磺酸倍他司汀片（敏使朗） v 作用：改善内耳循环障碍，消除内淋巴水肿，改善 脑血液循环。用于梅尼埃病、梅尼埃综合症、眩晕 症等。 v 3：尼莫地平（尼莫通） v 作用：钙通道阻滞剂，用于蛛网膜下隙出血后的脑血 管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。 v 4：甲磺酸阿米三嗪 /萝巴新片（多可喜片） v 作用：保证动脉管壁及大脑组织的持续性氧供，治疗 老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状及血管源 性视觉听觉损害。 v 5：氟桂利

10、嗪（西比灵） v 作用：血管扩张药，用于（ 1）脑供血不足，椎动脉 缺血、脑血栓形成后等。（ 2）耳鸣眩晕。（ 3）偏头 痛的预防。（ 4）癫痫辅助治疗。 降血压药 v 1：卡托普利（开搏通） v 作用：竞争性血管紧张素转换酶抑制剂。用于治疗 高血压及心衰。可单独应用或与其他降压药、强心 药、利尿药合用。 v 2：苯那普利（洛汀新） v 作用 ：（ 1） 用于治疗高血压，可单独应用或与其他 降压药如利尿药合用；（ 2）用于治疗心力衰竭，可 单独应用或与强心药、利尿药同用。 v 3：厄贝沙坦（吉加） v 作用：本品为血管紧张素 受体抑制剂，用于高血压 病。 v 4：尼群地平 v 作用：本品为钙离

11、子内流拮抗剂，用于治疗高血压， 可单独应用或与其他药合用。 v 5：酒石酸美托洛尔（倍他乐克） v 作用： a受体阻滞药。用于治疗高血压、心绞痛、心 肌梗死、心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等 。 v 6：盐酸拉贝洛尔（柳胺苄心定） v 作用：具有选择性 a和非选择性 B受体拮抗作用。用于 高血压。 v 7：盐酸乌拉地尔（压宁定 利喜定） v 作用：具有外周和中枢双重降压作用。用于治疗高血 压。 v 8：硝普钠 v 作用：（ 1）用于高血压急症；（ 2）用于外科麻痹期 间进行控制降压。用于急性心衰。 抗血小板药物 v 拜阿斯匹林 v （ 1）解热镇痛 v （ 2）抗风湿 v （ 3）抑制血小板聚集 v 波立维 降血糖药 v 1：阿卡波糖（拜糖平） v 作用： 1.经饮食控制、体育锻炼 23个月，血糖仍不 能满意控制的 2型糖尿病，且无急性并发症、 2.对血 糖甚不稳定的 1型糖尿病患者，可与胰岛素合用。 v 2：盐酸二甲双胍 v 作用：用于单独饮食控制不满意的 2型糖尿病病人， 尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。 v 3：盐酸吡格列酮（瑞彤） v 作用：用于改善 2型糖尿病患者血糖控制。 抗脂药 v 1：阿伐他汀钠（立普妥） v 2：辛伐他汀片（舒降之） v 3：氟伐他汀（来适可） v 作用：用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症； 冠心病和中风的防治。