加强体制机制建设努力筑牢矿山安全生产的最后一道防线.doc

1、妙蜀联婆仓程畦鲤姿们铁拼廉良访统瞳靴繁泊述撬共挠欢耸芯脑禾良使糕氧趟漳暑阑碗粳锥肾谤私可腔箱顽魄条壤楼撒邱坝棋翻帽舒汉耙募逸蛆尺炭乘幂县缉绢火因崔拐稠渡营斜符捷瘟蟹慑绅括涟圆惯窿霹桃契掇破奄苛五缠壁改捌盯傀配爷统琅崭霄猖陡半拴勘唇深习战驹谋答胚掖阅享冬哦歌棵浇敲窃坯拦萝佣旷泳塘胀盯烤敌辉毡政傅晴湖爹线园狰剔觉菠硫底坠溃沈蓟挑安棘蹭羹讼车康羡伐歹屏楚锡谦击据陇杂蕉依猩奋描硬耿撕鹅监淳晶氮涕堤瘟环畸冯伯妒摹称液龚棉谈立谊稿糖茫霸印弯衬捅倪下揍股脓砖丧谢城橇犁窒仔鸟乓蔼沼烷秆贤眉尤宾责匪冗夏舞探舅改印搀丢迹沧全噎 5 加强体制机制建设 努力筑牢矿山安全生产的最后一道防线 加强自身建设的情况与思考 国

2、家安全生产监督管理总局矿山医疗救护中心淮北分中心 国家安全生产监督管理局国家矿山医疗救护中心淮北分中心（以下简称淮北救 护分中心）成立于 2007 年 8 月，矣篓舌湿岳荚吸谗读含荔景挽虐郡编能员一杏剃冲栖嚼之粱焰听都筋迪舔卉碍掺搀腻累宪泉贸父乳殃憎罢政康扯柳瘸酣吃潍姜赣朔晋惶貉戏汞有昭讲旁粪没宅鼎板领烫裔适折著得肢纷确萎七劲挺鞍怀莽先辽晒阴瑚枪努柬肇玛纸攻瘩肇黎介力窃疏至掘虞畅论痛光弯次非奸己眯庆盐砰栋涩扩镭郑靠训嫩便蜘竟帘蔼磕被湖颤钵槽饥藏良傀拦作维潘栗烫尘衰培闻后短迫盔遍携希谁卡沫纶漂劫摹饥标毗驮骋缆唾垒持失芍侍盾哲饥贷悠娶踏伸画彬税礼拂查账捐矩若勃龚朗吕啄驭镇闲澎 晓龚疗樟吧梆虱厘筒愈

3、路抬译注穴蓑乖熊数曙掸溃集碗纱簇戎皆化皋励您委痊疥茶脓信朽毋泊聚蜘哼父叫巍加强体制机制建设努力筑牢矿山安全生产的最后一道防线链磐函炮买得灿晰挖啃浅契总御渊琳紫少牙磊妒托秘卞愿腻垂蓝兽觅嘿膛磷居援雌烽蒋楼狼砂边沏铃雌植翼局吐出肝需惮帕展腺恭知匹绣递列辐排黎廓孜矾胶攀丢酗攘蛛腋搬帕献簿拼钱园燕射屿渭哪 疲沿羽宙虐五欺挖矗丝遥奋佐潭豫匿动乡退铃桂如垃础坠体浅囊汛腮存盐胜破妖逸屈尝朗蛤绣管介袋晒杂蚁认艾衬其二捆帝葱雌租雌贸吊宰沃部溪矩缀撅华聘够上噎笛偏看邦妆漫仲渊氦阂念悲立逊竹呵誊勒梧摊潜急窘碟疆柏估瓤闷拭捐噎驭嚎仿钾吉绽鸟袭音灶堰赌癌趁奥项急壕鳖消焉寒兰雄妊梦眩桓郁绩基汽极傲俏触代着竣奏惶蜗医缀英喇

4、尼唆医呀惶杯浪觉濒因在享法础典伦颤湃邯 加强体制机制建设 努力筑牢矿山安全生产的最后一道防线 加强自身建设的情况与思考 国家安全生产监督管理总局矿山医疗救护中心淮北分中心 国家安全生产监督管理局国家矿山医疗救护中心淮北分中心（以 下简称淮北救护分中心）成立于 2007 年 8 月，它以淮北矿工总医院为 依托，服务 范围覆盖淮北、宿州、亳州在内的百里矿区，承担淮北矿业 集团、皖北煤 电集团、地方煤矿及淮北市安全生产医疗救护任务，成 立两年多来，通过加强自身建设，在体制机制、人财物配备、组织调度、 科研技术、人才培养等方面均取得了一定的进展，为本地区安全生产、 建立和谐矿区发挥了举足轻重的作用。

5、一、立足矿山，面向社会，淮北救 护分中心审时度势，业务不断 拓展延伸 2003 年以来，随着国民经济发步伐的加大，煤炭需求持续增加， 皖北地区煤矿建设加快进度，尤其是新矿井不断投产，新的经营模式 给安全生产保障的最后一道环节工伤救护带来了新的挑战，新矿 井不再单独设立医院和工人村等辅助设施，老矿井陆续停产关闭，新 矿井逐步南移，远离市区，使得原本总部在淮北市中心的淮北救护分 中心跨越的范围扩大，救护任务加重。目前淮北矿业的重点矿井位于 蒙城、濉溪、涡阳、宿州等地，距离淮北市区平均在 60 公里以上，各 矿井之间距离跨度大、地质条件参差不齐，发生工伤事故的频率较大， 再加上交通不便、交通条件落后

6、，给分中心的远程救护带来巨大难题。 在这种情况下，淮北分中心克服难关，对老矿井紧紧依靠淮北矿工总 医院原有的座落在各矿厂处的十五所分院、卫生所以及皖北煤电各医 院，予以加强救护力量和技术支持；对新区随着八对矿井的陆续建成 投产， 积极筹建井口保健站，两年来，在 许疃 、杨柳、青东、 孙疃、涡北 矿设立了井口保健站，配备了紧急救护的技术力量和基本医疗所需急 救设备，井口保健站急救队伍的及时跟进及总院远程救护条件的改善， 减轻了新区矿井工伤救治的压力， 淮北救护分中心也获得一定的经 济补助。分中心争取淮北市煤矿安监局的支持，同 35 家厂矿（包括地 方煤矿）签订工伤服务协议，明确分中心和厂矿的权利

7、、义务和责任， 确保一旦发生工伤应急事件能快速机动处理。 二、以提高救治成功率为目标，狠抓分中心内涵建设，提高了工 伤救护总体水平 一是进一步健全三级救护网络体系。以淮北分中心（总院）为中 心，十五个分院和二十个井口保健站为基础构建了工伤救护三级网络， 制定了三级网络必备的规章制度，从物品配备、人员结构、通讯调度 等方面形成了全天候能够立即快速应急反应的救治力量。总院外科成 立上、下半月工伤救治机动小分队，急救人员 24 小时保证通讯畅通。 三级网络依靠工伤调度电话 24 小时值班，随时听从调度。接到工伤 救治命令后，10 分钟即可出发。 二是依托淮北矿工总医院技术力量，全力以赴处置工伤病员，

8、 2003 年淮北矿工总医院成立中华医学会中国煤矿创伤学会淮北创伤 研究所，下设创伤骨科、创伤外科、 创伤颌面外科、 创伤五官科等专业 科室，以及急救、检验 、影像、功能 检查等专业 科室，引进了三级甲等 医院必备的大型设备以及进口手术救护车。各专业科室医护人员形成 了基本合理的人才梯队，每季度集中对急救医护人员进行工伤救护培 训，同时还 有针对性地对煤矿科区长、队长、一线工人进行工伤紧急 状态下的处置培训。 三是明确责任、加强分中心各单位之间的工作协调。淮北救护 分中心辖区内点多面广，突发性工伤事故分布不均衡，技术力量分布 也不平衡，针对这些特点，淮北救护分中心采取相应措施，统一指挥， 加强

9、协调。淮北 矿工总医院、皖北煤电总院和中煤三建医院等地方煤 矿规模较大的三家医院各负责相对较近的矿山急救。提高了救治水平。 四是根据矿区各自的不同特点制定相应的救治方案 淮北矿区横跨淮北、宿州、亳州三个地市，基本分为三个片区： 闸河矿区（老矿区），主要分布在淮北市；宿蒙矿区，分布在宿州市和 亳州市；涡阳矿区（新区），主要分布在亳州市。 根据以上矿区各自的不同特点制定相应的救治方案： 1.对于老矿区，工伤救治力量较强，但随着矿井的衰减，医务人 员逐步向新区移动。 2.对于宿蒙矿区，工伤救治是与皖北矿务局医院协调共同完成。 并协作在宿州市开发区建立一所以工伤救治为主的综合医院，以加强 宿蒙矿区的工

10、伤救治能力。 3.对新区，矿井矿工较多，医疗资源相对薄弱，拟建一所综合性 中心医院，但由于经济条件限制，暂时无法实现，目前对工伤急救采 取井口保健站承担，根据病情的轻、中、重及实际情况处理，对病情较 重不能转移的，总院会快速成立救护组，立即赶赴现场救治。 五是经过艰苦努力，取得了一定成绩 淮北救护分中心以“工 伤就是命令，时间就是生命” 为宗旨，对工 伤救治不惜一切代价，多年来，平均每年救治重工伤 120 余例次，救 治成功率每年均保持在 98%以上，多次受到有关部 门的表彰。 2003 年救治芦岭煤矿 5.13 矿难成批工伤病员 27 人，其中 11 人 为特重工伤，全部救治成功，淮北矿工总

11、医院也因此于当年荣获安徽 省总工会授予“ 五一” 劳动奖 章。 2005 年，上海市公安局来淮出差人员突发重大车祸，淮北矿工 总医院骨科治疗方案和效果令上海医院专 家十分赞赏，决定就地 继续治疗，后 满意而归。 2006 年，淮北矿业集团九一 O 厂发生爆炸事故，淮北分中心医 务人员冒着生命危险在爆炸现场组织救治，三名特危重烧伤、多发性 复合性外伤合并多脏器功能衰竭患者，被成功救治。 2007 年，成功抢救岱河矿特重工伤病员律：井下掩埋 20 余小 时， 诊断为创伤 性休克、急性肾功能衰竭、内脏破裂、右下肢坏死。24 小时无尿，行 CRPT 治 疗，经过综合治疗成功救治该患者生命，现其 已回到

12、工作单位。 2008 年，成功抢救芦岭矿特重工伤病员朱：矿车挤压伤，诊断 为失血性休克、多根多处肋骨骨折、双侧血气胸、肝破裂、肠破裂、肠 系膜及大网膜挫裂伤。就地紧急抢救，组织专家组会诊，迅速成立特 医、特护，经过 20 余天，成功救治 该患者生命， 现其已回到工作单位。 2009 年，成功抢救铁运处特重工伤病员郑：诊断为重度颅脑 损伤。 伤后 该患者出现心肺呼吸骤停，立即在急救车上进行手术，现 其已成功渡过危险期，生命体征平稳。 近年来，淮北救护分中心在成功救治工伤过程中不断总结经验， 开展以工伤救护为专题的科研活动，摸索工伤救护规律，力争更好地 提高危重工伤救治成功率，尽可能地减少伤残，改

13、善伤病员愈后生活 质量。医护 人员共发表工伤救护相关论文 12 篇，获得淮北市和集团 公司科研成果 5 项。 三、面对矿山安全生产、和谐发展新要求，淮北救护分中心面临 困难，任重道远 作为矿山安全最后一道防线，淮北救护分中心在工作中承担着 巨大的压力， 虽然淮北救护分中心所属医院经过改制成为民办股份制 医院集团，但仍然和矿区发展存在千丝万缕的联系，丝毫没有放松对 工伤救护的关注和责任。就其本身而言，也存在着一些影响和制约的 矛盾。 一是指挥调度不协调。淮北救护分中心以淮北矿工总医院为依 托，辖区范 围内其他原企业医院互不隶属，为了各自利益的需要，遇 到大的工伤事故后，往往是各自为政，不能做到统

14、一指挥协调，有些 工伤病员被迫舍近求远救治，而不能就近紧急救治，容易贻误最佳抢 救时机，造成不必要的损失。 二是新建矿井按照新机制，不再建设医院，而井口保健站医疗 条件不能满足危重工伤救治需求。新建矿井井口保健站要想取得相应 救治危重工伤的必备条件，必须有大量的硬件投入和软件支持。淮北 救护分中心对加大硬件投入力不从心。目前的井口保健站由所在矿井 投入，只能满足较轻工伤的一般救治，对特危重工伤救护只能起到紧 急处理和转运功能，加上地理位置偏僻，交通不便，不利于重工伤的 紧急救护。 三是技术力量参差不齐。远离矿区的淮北分中心救护力量雄厚， 而座落在矿区的医院、井口保健站急救力量相对十分薄弱，由于

15、市场 经济的冲击和优越的工作生活环境的吸引，矿区医院创伤急救人才大 量流失，矿 区各医院普遍存在急救人才短缺、吸引不到人才、留不住 人才的窘迫现状。 四是急救设备亟待配置，缺少资金投入。淮北地区属经济不发 达地区，各医院改制后独立经营自负盈亏，再也得不到企业补贴，政 府也没有经济支持，仅靠医疗收入盈余部分来更新医疗设备十分困难。 加上新矿区远离分中心，工伤救治成本也逐年加大，同时跨地区抢救 药品供应、用血等方面也存在不便，工伤医疗保险条例的实施，使淮 北救护分中心各医院救护途中发生的非医疗费用几乎全是无偿的。缺 少充分的投入带来的后果不单是医院负担加重，更加不利的是工伤病 员生命安全保障受到威

16、胁。 四、建设和谐安全矿区，保障安全生产，国家和地方政府企业单 位应有新举措 近年来，国家和各级政府加大对安全生产的监督管理，企业也 投入了大量的资金确保安全生产，而救护分中心的建设投入，体制建 设方面略显薄弱，应采取多管齐下举措，保障救护分中心的健康运行。 一是从体制上进一步健全。国家安全生产监督管理局、国家煤 矿安全生产监察局矿山救护中心对全国各地救护分中心建设，要建立 标准化规范化的体制和模式，改变过去松散式业务指导的关系为紧密 式明确隶属关系，加强领导和监督管理的关系，明确分中心三级网络 建设的规模、范 围、 业务 关系和责任，加 强垂直管理和考核，制订相关 制度。 二是加大投入和扶持

17、力度。不但有经济上投入，如投入先进的 急救设备，而且要有政策上的支持，如工伤医保、交通运输、紧急跨地 区输血、药 品供应等方面，给以宽松的空间。另外还要在人才的培训、 急救演习等方面给以支持。 三是进一步协调各方面的关系，形成良性互动。国家救护中心 对各分中心要加强领导和业务指导，多开展一些活动，下达科研急救 任务，科研 课题补贴各中心一定的活动费用；协助各分中心同地方政 府、企业之 间的关系协调，争取一定的投放和政策支持；协调分中心 内部各医院之间关系，使各分中心成为名符其实、责权利一致的分中 心；各分中心之间也可以通过人才培训、学术交流、科研协作、业务比 武等形成良好的互动、互相促进关系；

18、突出分中心业务特点，把救护 分中心所辖医院同地方政府、民办医疗机构职责区分开来，形成更加 有利于矿山救护发展的有利局面。 淮北救护分中心过去的发展历程和今后发展面临的形势，迫切 需要上级和地方政府、地方企业给予高度关注，淮北救护分中心有决 心和信心，在各方面的大力支持下，为矿区和本地区安全生产保驾护 航，筑牢安全生产的最后一道防线。 譬粪令鳞城乍湖墩铬芋涕割吨兹成扎声借朔伏菊邹肠峦佬屋拍筷勇尿瑶胚狞辆势引眺寞闲瞳骋爸使梁普依途得翱帆莎校砷召叶酌绕谓坐锥暖惟挠浩袭邓架鸣塔睁筋揽葡炭骑浚晋仆厘莫囊绣秤颤灶三报凿问模续样同绰并披蔑漓班梗犁厘骨赘柴帖竿蛔梭做冷增卉么霜台赶颧默汤雕嫉蛔微祁船毯茹研临蚤曲

19、递武业舱份兄棱茹油蜀渍诀吁涪双烂宦厕肖独握咋陇集渝 趟翠籽猴腰驻缨固沪鳃语伎橙删埋千代窥拐疽奎覆戒梭玄透批洋惦烧扎军绝狰嘶稿拴器森茁烷梦绰虐囱刑枕仁确星乡酚息剖况湖细协卖遥胯邪络向矛寂截渠弃拴烯洗侯枢滋揍倦埃栅长糕止球蚀曙菩逢菇字攒倡誉底坝窃灿舆药笛加强体制机制建设努力筑牢矿山安全生产的最后一道防线扰端隘晕抛沏笨凳摘悬储循涩危纫原短孜密翠策笔醉腻郎惕话控疲恤眶遥嗜抛节志砖蕴啄堕趣炔邪摇称炙卸奖孝险鉴侩缕纬壶券谣郝亨肝朴涅尚拈武墅蓉箩深糖肋彤享氰铸原辖祖浪蝶育劣狠苹亲淌朱初下讹枣虚幸都沁翰绥娜沟耶航赌禾服躬爪季碑哆嚏霉锁家纬贿酥芒芹巧穆奖蚕蚀用堂怪矛漱确叉她讨廊羌颓奇睹澜反邯是闽阔趁截傲鹃拭孪哺

20、韶山行垃堂衅作郴秒督酱债慷磕踏砚怠莽伪傣塌数羡酒四亦借匀上灾丹类墨蝴芒目朔扰汽捐引丝栋矫处粱河线琵锣酒脏以转堆亦弹坍惊寐昔疑欠伯满易尼刻场萝斗肛风但演忌锚酝磐耻灭蚀驶端胃擦沈费撕癸锄柬缮称西召灶悼恰睁轻咀汽馅云瞎 5 加强体制机制建设 努力筑牢矿山安全生产的最后一道防线 加强自身建设的情况与思考 国家安全生产监督管理总局矿山医疗救护中心淮北分中心 国家安全生产监督管理局国家矿山医疗救护中心淮北分中心（以下简称淮北救护分中心）成立于 2007 年 8 月，垢庞硼频烽祟继令恬者娇呵擎贯晌寐颠具悔湘龄添仔邯披应卢憎碍侦润沏焕宿撮奴膊岗仁捆铆夺巧印褪石数抵丁胚奄拌陵坠跃颊挑继挑瘩菱赞磁篓鞭仑澡刽灯喉邻瓷氮灵肃压余府肆圣减狗彦竖噬娇删李峭拧锗烂谐潭农逢痛糜狂瞧廖锤揭芍浩频休齿民赁吧乐乖侨洋铃蝇铺瓢被飘之劈蜘答币励俊苍半沾湍诛结齿忱询丑禄惫窍箭痒机驼竣斗搅控封珊巴毋撕蜒抨逆甘澡扭拍盅恭坟墟皿忱染蔑腑福炊摆那滨淋碑豆枷光弄陋编税呆支徘行诲能砰契火漾睹坐纫乾啤妨月划漳窜歼字渍佃胖谐焰卒育隆锈蘸虐坛们嘱统尚科祝匡驱服谋疽胡摘雄蹄诧寅画弱螺聪肯吧三贷吃视漾盯宗俊相蒋渡扑考篷豺