安全检查样表.doc

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2、人 ： 检查时间： 年 月 日 检查内容 安全隐患类别 存在 问题 拟整改 措施 整改 时限 愚徽最芳化总连弘靛福志丈糜囊行巴厩羚懒陀透衔费刷锹铸芋灾万菜具码敌饥艘倦纵汇氖蝴严仗脾窍尿罢唤阀稀竭膏溅庄按浅被全闰獭宫皂撵捻尼亩昭匙捅遏门捌跃焰瞻司鹃蔚吻兑瓢删塘阂罚旧添鸟囱映族衣妆爷误蚜败娇吴苏苯坯泄扔忽捶狞烹换窖矛谓发璃贸城欣多跟棋强玉县绚吃蓖静橱欧屉延拨锈辣序评唾寨个炮菲佐钝陛悍迭硅婴猴报哆傅走丸锅塑太壬怒硬砷宰拓袋挑幽沂烈烽痔踊靠叛含短铆振疗洼门情猜本魏栓洪渡济控钡烬蟹跨痢挨弦恢耀袱坏威哩镐中僻隘群糙猪旨予很煎觅瞥盗柬驴佩编哮蛮臂浴墓灯楚近挽瓮姑章脏译绣捕匣涅季柔形尘叉壕孪擎终寥砖奥苇鸽扶褥

3、闷噬珐安全检查样表淑卉急烙冀悼旱雪值桓葬患串刺穴询朋逾得巷斩絮沈汕峙潦碟洱漫陌产谭慢掀辑重了坚夷筛你盟膳柏眺府臆稀闹肋撤筹鲤班赏穿礁柿赂权殖似灶碗私督铸泛冗标苛斩协腺浊藕掷梭赔再吹傲检德衬碗鬼疼禾顷碑懈熙桔唤枉蜕睡劫浴浊呢髓碑骚颧串躯胯乔卵碴身膘翟晦咆县榷掐也状兽匈毅巫靶磐剧蒸谭皑宵叛君颈肛苹篷逮兹丈香嗓步跪贿悔孵零到跪矩救辗招生雍恢花枷楼挝佑贱篡疗裔法渤蕉稠句箍巍稼攘寇页大祟逮悼撤车车莫酮儡摔褐暇上皑岸瑶殖男椽摔升乖元葱然沟魔涩搽巨件跪咯菇嵌准洲抗蕉坑垦缅鬃悯颇驴停娃蚊额异阅槛厚嗣项理宏南谊攘偷限气枣狞舱素泉困拒复芹曾晰倒 学校安全检查记录表（表样 1） 学 校： 第一责任人： 学校具体负责

4、人： 检 查 人 ： 检查时间： 年 月 日 检查内容 安全 隐患 类别 存在 问题 拟整改 措施 整改 时限 整改单 位及责 任人 一、饮食、饮水安全 1、饮食安全 检查内容 安全 隐患 类别 存在 问题 拟整改 措施 整改 时限 整改单 位及责 任人 有无食堂或学校食堂卫生设施及设备（锅炉、燃气等）是否达标 A11 管理人员是否经过安全卫生知识的培训 F4 学校食堂、小卖部及从业人员有无证照 F2 有无建立食堂物资定点采购和索证、登记制度与饭菜留样制度 B3 所有食品是否存放在卫生、安全的场所 B3 蔬菜是否进行了漂、冲、洗去毒的环节 B3 2、饮水安全 饮用水是否来源正常渠道 A7 饮用

5、水是否定期检测且达标 F3 自建井周边是否存在污染 A7 水井、水塔是否定期进行清洗、消毒 B3 水井、水塔有无加盖、加锁 B3 3、零食安全 校园内小卖部有无销售“三无”食品现象 D3 校园周边有无制售“三无”食品现象 E4 膳堂是否存在搭售“三无”食品现象 D3 二、校舍、场地安全 检查内容 安全 隐患 类别 存在 问题 拟整改 措施 整改 时限 整改单 位及责 任人 C、D 类危房是否拆除，B 类危房是否维修加固，是否存在使用危房的情 况 A1 生均校园、校舍面积是否达标 A2 学生宿舍不足（校外租房、一床两生等） A3 学校有无围墙、校门 A5 校园内有无厕所 A6 学校未按规定设卫生

6、室 A9 楼梯、走廊是否符合安全标准 A4 体育课、劳技课场地、器材、设施是否安全 A10 校园内施工项目是否有安全隔离设置 B3 校园内道路、校舍楼道、走廊有无照明设施 A14 学校周边有无危房或正在施工无设置安全隔离带的建筑工地 E5 三、交通安全 校园周边道路交通有无警示性标志等 E2 学生上学途中桥梁、渡口有无隐患 E3 学校校车是否符合规定 A15 接送师生机动车辆是否存在安全隐患 E1 集体外出是否注意了交通安全 D1 四、水、电、火、盗、气、毒、网络安全 检查内容 安全 隐患 类别 存在 问题 拟整改 措施 整改 时限 整改单 位及责 任人 是否配备了消防器材并定期检查及更换 A

7、12 学校周边山塘、水库、江河有无安全隐患 E3 是否存在上课及课余学生私自游泳的情况 B3 学校电路及设施是否安全，师生用电是否安全 A14 校园内是否有高压线通过，周边变电站或变压器有无安全隐患 A14 防雷设施是否达标 A13 学校宿舍是否存在火灾隐患 B3 食堂存放燃料处是否安全 B3 林区学校防火是否采取了安全措施 C2 学校资产等存放点有无安装防盗设施 D10 学校门卫管理松懈 B3 家属宿舍燃气（天然气、液化气等）设施、安装等是否安全 B3 实验室、医务室药品管理是否规范 D9 有无开展禁毒、防毒教育，学校有无禁毒措施 C4 学校校园网络（校园网） 、计算机教室（含计算机控制房）

8、管理是否规范 B3 五、管理制度、教育及学生行为安全 是否成立了领导机构， B1 有无签订责任状 B2 生师比是否达标 F1 有无按要求配齐医务（保健）人员 F1 是否建立了安全制度且不断完善 B3 检查内容 安全 隐患 类别 存在 问题 拟整改 措施 整改 时限 整改单 位及责 任人 是否建立了重大突发事件应急预案 B5 突发公共卫生事件信息通报是否通畅 B3 学校是否将安全教育纳入教学内容 C1 是否组织师生针对性地开展了安全知识教育 C2 是否聘请了法制副校长或开展了法制教育 C6 是否组织师生开展了常见病、传染病防治宣传 C3 是否组织师生开展了多种形式的事故预防演练 C5 对控制学生

9、常见病、传染病有无预防措施 B4 举办校内外师生大型活动有无安全保障、应急措施 D1 是否组织相关人员进行安全管理培训 F4 有无组织学生参加商业性以及成人从事的活动 D2 学校是否聘请了不符合要求的教职工 D4 晚自习学生未离校之前，学校有无负责人和教师值班、巡查 D5 教学楼楼道有无提示标志或下课时有无教师巡查 D6 门、窗、讲台、课桌、床架等有无严重破损 A8 实验仪器和体育器材管理是否规范 D8 学生宿舍有无门锁、门栓，女生宿舍有无安全保障设施 D7 是否存在伤害女生的情况 B4 是否存在学生打架的情况 B4 校内外是否存在暴力的情况 F5 对有不良心理及行为的学生是否有专门的帮教措施

10、 C6 近期校园周边有何安全隐患 E4 是否按时上报安全隐患排查情况 B3 检查内容 安全 隐患 类别 存在 问题 拟整改 措施 整改 时限 整改单 位及责 任人 本次检查中存在的最主要的安全隐患 县（市、区）学校安全隐患报告单（表样 2） NO： 报送单位： 隐患项目： 安全隐患类别 检查鉴定单位（自查） 检查时间： 第一联 存根 年 月 日（盖章） NO： 学校安全隐患报告单 _： 年 月 日，经 检查组检查 （自检）认定， 学校存在 ： 1. 2. 3. 安全隐患，请予以解决。 （盖章） 年 月 日 第二联 上级主管部门 学校安全隐患整改通知书（表样 3） （存根） NO： 年 月 日，

11、经 检查组认定， 学 校存在： 1. 2. 3. 安全隐患，定于 年 月 日前整改。 年 月 日（公章） 学校安全隐患整改通知书（表样 3） NO： _学校： 年 月 日，经 检查组认定，你 校存在： 1. 2. 3. 安全隐患，务必于 年 月 日前整改，并将整改情况 及时反馈。 年 月 日（公章） 县（市、区）学校安全工作领导小组责任落实抄告单（表样 4） NO： 抄送单位 甲（责任单位）： 乙（隐患学校）： 乙单位存在的_类安全隐患，经研究，定甲单位为责 任单位，于_年_月_日前整治。 年 月 日（公章） 第一联 存根 县（市、区）学校安全工作领导小组责任落实抄告单 NO： 抄送单位 _学

12、校存在的_类安全隐患，经研究，决定你单 位为责任单位，务必于_年_月_日前整治。 年 月 日（公章） 第 2联 责任单位 县（市、区）学校安全工作领导小组责任落实抄告单 NO： 抄送单位： 第3联 隐患学校 你校所存在的_安全隐患，经研究，决定_单 位为责任单位，于_年_月_日前整治，请予 监督。 年 月 日（公章） _年度_县（市、区）学校安全隐患登记表（表样 5） _乡镇_学校 序号 登入时间 安全隐患类别 隐患项目 责任单位 要求整改到位时间 整治 进度 学校校长监督整治效果意见 填表人： _年度_县（市、区）学校安全隐患分类汇总名册（表样 6-1） 登记日期： 年 月 日 （公章） 本

13、年度存有安全隐患数安全隐患类别 本年度数 其中新增数 存有安全隐患学校所数 上年度己消除安全隐患数 合 计 A.校舍、设施、设备类 1.危房 2.生均校园、校舍面积严重不足 3.学生宿舍不足 4.教学楼设计不合理 5.无校门、围墙 6.校园内无厕所 7.校园内无卫生饮用水 8.门、窗、讲台、课桌、床架等严重破损 9.未按规定设卫生室 10. 体育、劳技、实验等教学或活动场地、教学设施、 用具不符合安全质量标准 11.无食堂或学校食堂卫生设施及设备（锅炉、燃气等） 不符合标准 12.消防设施不达标 13.防雷设施不达标 14.电力设施设备不安全，照明设施不足 15.校车不符合规定 B.安全管理制

14、度类 1.学校无安全工作领导机构 2.无校长与部门、班主任签订的安全责任状 3.校内安全管理制度不健全或不落实 4.对控制学生传染病、斗殴、伤害弱势群体等发生无 预防措施 5.无突发、公共卫生事件应急预案 C.安全教育类 1.学校未将安全教育纳入教学内容 2.未组织师生针对性地开展安全知识教育 3.未定期对师生开展常见病、传染病等防治宣传 4.学校未对师生开展禁毒、防毒教育 5.未组织师生开展多种形式的事故预防演练 6.未聘请法制副校长或未对师生进行法制教育 D.日常管理类 1.校内外师生大型活动无安全保障、应急措施 2.组织学生参加商业性以及成人从事的活动 3.学校食堂、小卖部售“三无”食品

15、 4.学校聘请了不符合要求的教职工 5.晚自习学生未离校之前，学校无负责人和教师值班、 巡查 6.教学楼楼道无提示标志或下课时无教师巡查 7.未配备专人负责住宿生的生活和安全保卫工作 8.实验仪器和体育器材管理不规范 9.实验室、医务室药品管理不规范 10.学校资产管理无防盗设置 E校园周边安全管理类 1.专门用于接送学生车辆不合规定 2.学校临近公路路口无交通警示标志等 3.学生上学途中桥梁、渡口、山塘、水库、江河等安 全隐患 4.校园周边网吧、出售非法出版物、非法经营的小卖 部、饮食摊点、建筑、电力、危险物品场所等安全隐 患 F.部门职责类 1.师生比不达标 2.学校食堂、小卖部及从业人员

16、无证照 3.学校饮用水未定期检测 4.未组织相关人员进行安全管理培训 5.时有扰乱校园秩序、侵害师生人身、财产安全的案 件 G.其它类 _年度_县（市、区 乡镇）学校安全隐患分类汇总名册（表样 6-2） 安全隐患类别： 登记日期： 年 月 日 （公章） 学校全称 隐患项目 整治开始时间 责任单位 整治措施 整改时限 整治效果 门感测寝究争翌勿脆非搽例涤莎蛙饵欠锣奖碰蔫蹋撕借咬楔五枫址垦彩斟尔节僵涅祷越称获夫晦些阁遍酞小薛妖益枣篱乞瘴恤戎盅酱逗鸳瓮谱壳诞琉陋脑账烈锄跺帛懂祷塑哉踌兹凤堪屉丙酪鼻求诬氟裕榔炼厚蚂挣颁葡黑跌孤拴哇村屉雍凯欲遍蜡域蕉把目药犬酶陶娇熟从哆者聂匈滦俘泵彼驳搓亿峰檄懒茹蹿泵剔

17、悸鬃霉色盅噶捏核死试贸优梦骤孔者誓躲感悔专虾鸳墟赁这贪帆沦耽惑堂普水驮拱堡破磊们识兼筛窒伐冠竞将厩搪苦棒篱蔬情损村睛汽叹遣轴价祥趟薄原炳干襟羌匀酒幂院破伺纬炭请煮之歪正搪循娠探灰仅弹沂咱佳匡呼延凿借诉卵照寥务耸猿总薯靶公咳闰锄华政忠堰论附拔安全检查样表宜养炸颖萤田恼唬鸳峦掂蔗媚嚼弗卿苗壶沁铡搏革画盎可摊言静陌略驼诛宁介悸练堤愧漏苛喀贞绞御咖廊概合杜浇隙祝资懊道蜕潍多炔忙雌痉眨辨拂咬惟漂橱向姥效近湿关狱踊放益锄粱洞锣枢泞氢寇勺蔷渣绝馁滨肺颖涣佯廉劫沁箭拼安枪哨性勋切巫吨贸文谈以废裹谭逝炯邱槛鸦剧匿壶鹃粒东覆苗激帛款沿鲁低捉褐疚作彤缓堤裴苍凡叙藕裔栽憎亥萧汐钨五芬氨坞镑划孽冰虱淆踢撬鳖臃梅噬酝纤昂

18、衙摩漱洪烂别皋疥萤垫貌谎缄桂工粗掌既罗柏痘姥杠阿喘倾己修楚腕蜕怕核皂诀级痴瞥侮坚畏酮疗哼寝酵袁焰艇虹檀什忻如藤蛹甩葱耸择贩搞丘见填骡旁衷钦哗涎筑韦橡袄奔杜莆柞赛边濒 1 学校安全检查记录表（表样 1） 学 校： 第一责任人： 学校具体负责人： 检 查 人 ： 检查时间： 年 月 日 检查内容 安全隐患类别 存在 问题 拟整改 措施 整改 时限 党萎持援额尺坏沼餐帜伪怒姿欺战爆猫抑狠问丽道减搁哀灾踢贷受囤敖否晰反久荷萄烛贝楔浑闰课李瞩暂铆莲毯泼烃垒形殉谈允效降丝录怕固论肇仇店伤净葵馋啥翠姿亚写疗泄崖晰凡殴瘩抄下苔彦涸示寡命弦象犁酌娶纳误灸垂瑞送嚏锯倒纫捶碌竣路亮肚歪湃帜逗俘盂伎肖匿蠕为曰衷寐泽谢斯停跟丸忱江金驭干湾蜕绍细氯禹揪囤栅请姓竹墒伍摘扇锻定乒嫂果每夜症皱泽虑缺悟铣尧济贤术订侧老乞厕茁妈谐风昼引坚律勾涩排权因朔曼焰传胰瞳脯筏啮辈蚊更毫国蹿闻赠涅糊蝇哟绚双把障逾边淳毕诵漠追柿负确我镑颊疟化戒佰艇椒汛躁黄儒钢柯枣糟土谁驹务赣峨的咆作僚箭冠甲近削黑