高胆固醇症.doc

1、高胆固醇症前不久有报道说，香港影星刘德华的健康亮起了红灯，在体检中他被发现患有高胆固醇症。而调查显示，北京人中高胆固醇患者人数也在逐年增加。 北京市卫生局对本市居民营养与健康状况的最新调查结果证实，北京人胆固醇、盐、脂肪的摄入量均超过国际标准。其中，北京人膳食结构中，胆固醇摄入量平均为412.4毫克，超过了世界卫生组织建议的应低于300毫克的水平；脂肪摄入量过高，超过世界卫生组织推荐水平上限的5%；食盐摄入量高于世界卫生组织推荐量的一倍。而维生素A和钙的摄入量则低于人群正常需要水平，这使本市居民中高血压、高血糖和体重超标的人越来越多。专家分析，影响人体血液中胆固醇含量的因素有七个，其中最重要的

2、是膳食、运动和精神压力。 胆固醇高容易造成动脉粥样化，引发冠心病 北京安贞医院心内科专家温绍君说，人体血液中的成分包括胆固醇、磷脂、甘油三酯和脂肪酸等，它们都是血液中的脂质物质。高血脂症是人体脂肪代谢异常的表现，主要分为三类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合性高血脂症。温大夫说，患高血脂症一般没有什么明显症状，因此不引起人们的重视，往往是在体检或其他检查时被发现。胆固醇、甘油三酯都是脂肪，就像油一样，它们不能溶于血液中。血液中胆固醇过高，油脂就会沉积到动脉管壁上，形成斑块。通常情况下，大斑块最容易引起心绞痛，而小斑块在破裂后将油脂释放到血液中，形成血栓而完全堵塞冠状动脉血管，心肌梗塞就会发生

3、。 血液中胆固醇水平升高与精神压力有关 实际上，人们自身合成的胆固醇足以满足身体需要，不必再摄入胆固醇。专家分析，引起胆固醇升高的主要因素有： 一、遗传因素。据统计，每500个人中大约有一个人患家族性高胆固醇血症，他们常常过早地发生冠心病。 二、膳食因素。爱吃肉、动物下水和油腻食物的人，胆固醇往往容易升高。 三、体重。调查显示，超重或肥胖人胆固醇比较高。 四、体力活动。不爱运动、不爱劳动的人胆固醇水平会增高。 五、性别和年龄。血液中胆固醇水平会随着年龄的增长而增加，妇女在50岁以后，胆固醇水平高于男性。 六、饮酒。过度饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高甘油三酯水平。 七、精神压力。许多研

4、究都证明，长时间的精神压力可引起血胆固醇升高。另一方面，有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力，这也是血胆固醇升高的重要因素。 膳食低脂低油降低胆固醇 温大夫建议，高胆固醇患者可以通过膳食疗法来降低血液中的胆固醇。首先是少吃肉类食品、精致食品、油炸食品和糕点，少吃脂肪高的食品，喝牛奶最好选择低脂、无脂品种。鸡蛋每周只能吃二到四个。多吃一些淀粉和纤维素高、热量低的食物，如干豆类、燕麦、大麦等。同时要注意经常锻炼身体，以减少体重，降低血压，减少压力，提高心血管功能。一般来讲，改变膳食几周后，患者的胆固醇就会下降，下降幅度依赖于体重和膳食改变的情况。但如果通过一段时间的膳食疗法仍不能使血胆固醇降到理想

5、水平，就需要看医生，服用降脂药物。改变生活方式可以改善生活生活方式改善是降胆固醇治疗的基础，通过饮食控制和运动，胆固醇可以降低7-9%。此外，即使已经服用了降胆固醇药物，还需要坚持生活方式改变，只注重药物不重视饮食控制和锻炼，也不能把胆固醇长期控制在目标值以下。 生活方式改善包括合理膳食，适量运动，控制体重，戒烟限酒。1.高胆固醇血症患者日常饮食应注意什么控制总热量：主食每天4两（女）、6两（男），以全麦面包、燕麦、机米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。减少饱和脂肪酸的摄入：少吃动物脂肪，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨内的脂肪。每天每人烹调用油25克。增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃

6、2次鱼，有条件可用橄榄油或茶籽油代替其它烹调用油。控制胆固醇的摄入：每天胆固醇的摄入量应200毫克。应不吃动物内脏，减少含脂肪高的肉类食物，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。（各种食物100克/2两的胆固醇含量：猪肝2两，368毫克；鸡蛋一个，250毫克；猪肉2两，肥的113毫克，瘦的75毫克；牛奶100克，全脂40毫克，脱脂4毫克；链鱼2两，58毫克；蔬菜、水果、豆腐，0毫克。）多吃蔬菜（每天1斤）、水果（1-2个）和豆制品男性高胆固醇血症患者一天食谱举例 主食 动物食品 植物食品 胆固醇（毫克） 早餐 燕麦片 1 两（冲牛奶）全麦面包 1 两 脱脂牛奶 250 毫升煮鸡蛋 1 个

7、去黄 西红柿 1 个 10 午餐 肉丝油菜面，面条 2 两 瘦猪肉丝 1 两 凉拌芹菜 2 两 油菜 2 两 37.5 晚餐 糙米饭 2 两 红烧鱼块 2 两 芥末菠菜 香菇烧豆腐 58 总结 6 两 鱼肉、瘦肉 2-3 两；脱脂奶、奶制品；鸡蛋每周 2 个，去黄不限 蔬菜 1 斤；水果 1-2 个 每天 54 63 155 57.7 67.3 160 61.4 71.7 165 65.3 76.2 170 69.4 80.9 175 73.5 85.8 180 77.8 90.7 避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、黄油等，注意看不见的脂肪，如香肠和排骨。避免过多摄入糖、饮料和点心注

8、意零食的热量，如每天多吃两把花生，一星期就会增加1.3斤的脂肪；多吃2两葵花子，相当于多吃4两米饭。避免快餐食品，薯条、炸鸡、冰淇淋、汉堡包都含有惊人的热量多吃蔬菜、粗粮和水果改变烹饪方法，多吃蒸、煮、拌，避免油炸食品。坚持规律锻炼养生指南: 一.合理饮食调养：人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的，称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。饮食提倡清淡，基本吃素。但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。

9、脂肪摄入量每天限制在3050克。糖类食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。 二.绝对戒烟忌酒：香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。 三.提倡适量饮茶：茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和具有利尿作用。适量

10、饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。 四.适当运动减肥：控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。 医学界认为，为了降低胆固醇，也应该减少一些含高胆固醇食物的摄取，尤其是心、肝等动物内脏。蛋类每星期以不超过三四个为原则，尤其尽量少吃蛋黄，包括各种鱼卵、蟹黄等。 烹调用油应采用植物油，此外，也必须限制醣量，最好禁止食用纯糖类食品或饮料。尽量少吃全脂牛奶、巧克力奶、奶油及各种乳酪，多吃脱脂奶及豆浆。 肉类方面，应该禁吃肥肉、猪皮、蹄膀、香肠，及

11、各种有油的牛羊猪肉等。海鲜方面则应避免虾、蟹、蚌、牡蛎。 此外，各种精致甜点如蛋糕、巧克力仅量少吃。各种动物油脂、椰子油等应禁食，以人造黄油及植物油取代。 不含胆固醇的食物 日常饮食中其实有许多不含胆固醇的食物，包括硬壳果类，如杏仁、核桃；五谷类、蛋白，水果类 果酱、果冻；此外，还有蔬菜类、花生、花生酱，植物性油脂及人造奶油、面筋、豆类与豆浆、豆腐等豆制品。尤其多吃水果，水果含果胶，也能降低胆固醇。 少吃多餐 低血糖患者最好少量多餐，天大约吃68餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。 均衡饮

12、食 饮食应该力求均衡，最少包含5060的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。 应加以限制的食物 严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品(例如，速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如，葡萄汁混合50的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。 增加高纤维饮食 高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖

13、浓度。 纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一步地稳定血糖浓度。 戒烟禁酒 酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。 1.制热能的摄入，提倡吃复合糖类，如标准面粉、玉米、小米、燕麦 等含植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排泄。 2、限制动物脂肪的摄入，可多吃一些鱼，尤其海鱼，但一周23次为宜，每星期不应该食用超过3条大约手掌般大小的鱼。3、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等，因钾盐能促使胆固醇的排泄，增加血管弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力。含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等，对心血管有保护作用。镁对心血管系统有保护作用，具有降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流量等作用。另外，缺乏锌、铬等微量元素也可导致血脂代谢异常。 4、多吃富含维生素C的绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增多，加重心、肝、肾的负但.水果要少吃,只有在血糖低时才吃.最好吃苹果.淀粉类要少吃,土豆一周吃两次.