1、南阳市第二人民医院耳鼻喉科鼻出血应急预案演练一、目的：制定本应急预案及程序演练，目的是为了迅速全面的配合医生帮助患者减轻痛苦，为患者迅速有效的达到治疗目的。提高医务人员对鼻出血防控意识和应急处置水平，加强医护之间协调配合，保障医疗安全。二、演练1、情景预设 2014年04月03日下午14：00，一位患者突然鼻出血就诊。护理人员立即通知医生，告知患者不要恐惧、惊慌，先用手指按压鼻翼两侧，嘱患者取坐位，头部抬高，额部冷敷。患者将口中分泌物吐出。切勿咽下，避免刺激胃粘膜而引起恶心、呕吐。准备好止血的器械、药品，协助医生填塞止血。出血严重，失血过多甚至出现休克者，应采取头低侧卧位，勿使血液流向下呼吸道
2、。严密观察病情变化，按时测量血压、脉搏，如发现病人面色苍白，出冷汗，烦躁不安，脉快、细，血压下降等休克症状时，应立即配合医生进行抢救。迅速建立静脉通道，输血输液与抗休克抢救处理同步进行；大量出血应进行气管插管，以免血液流向气道，引起窒息。2、角色分配1）主班护士负责通知医生2）行辅班护士1负责安抚病人，告知患者注意事项3）行辅班护士2负责准备用物南阳市第二人民医院耳鼻喉科鼻出血应急预案演练记录预案名称鼻出血应急预案演练演练地点耳鼻喉护士站组织部门耳鼻喉科总指挥闻克银演练时间2014.04.03参加人员演练类别实际演练 桌面演练 提问讨论式演练 全部预案 部分预案演练过程描述2014年04月03
3、日下午，在科主任闻克银组织下，由护士长刘艳演练，1名患者前来就诊，鼻腔大量出血，初步诊断鼻部出血，出血不止，告知护士长及科主任，并采取初步处理措施，为患者做适当治疗，进行正确的处理，准备止血用物为患者止血。分析原因、查找出血原因；书写调查报告，总结经验，制定防范措施。预案适宜性充分性评审适宜性：全部能够执行 执行过程不够顺利 明显不适宜充分性：完全满足应急要求 基本满足需要完善 不充分，必须修改演练效果评审人员到位情况迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点部位人员不到位职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练 职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资：现场物资充分，全部有效 现场准备不
4、充分 现场物资严重缺乏个人防护：全部人员防护到位个别人员防护不到位 大部分人员防护不到位协调组织情况整体组织：准确、高效 协调基本顺利，能满足要求 效率低，有待改进实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进 没有达到目标，须重新演练外部支援部门和协作有效性报告上级： 报告及时 联系不上消防部门： 按要求协作 行动迟缓医疗救援部门： 按要求协作 行动迟缓周边政府撤离配合： 按要求配合 不配合存在问题和改进措施1、个别人员现场操作不够熟练 2、演练期间态度不严肃。记录人：张健 评审负责人：闻克银 时间：2014.04.03南阳市第二人民医院耳鼻喉科鼻出血应急预案演练效果评价总结 20
5、14年04月03日下午14时在耳鼻喉科护士站进行了鼻出血应急预案演练，目的是为了迅速全面的配合医生帮助患者减轻痛苦，为患者迅速有效的达到治疗目的。提高医务人员对鼻出血防控意识和应急处置水平，加强医护之间协调配合，保障医疗安全。一、演练评价1演练过程中，演练人员态度端正，操作认真，助手配合默契，参观人员认真观摩，然后认真练习，相互提问，相互学习，力求整个演练严谨，达到了预期演练效果；2通过此次演练，强化了医院护理人员应急应变能力，确保突发意外事件后，医务人员能够迅速采取积极有效措施，将损害降到最低，对保护人身安全起到积极作用；3个别人员现场操作不够熟练，演练期间态度不严肃。二、改进措施：由科主任闻克银总指挥讲评，指出演练中的不当之处，要求全员操作熟练，沉稳，明确自己的任务。提高演习的实用性和针对性，确保人身安全。三、下步应急工作计划：切实通过实战演练，使全科医护人员，熟练掌握护理工作中遇到此突发事件时应该采取的处理程序，确保人身及心理安全健康、努力做好本职工作。 南阳市第二人民医院耳鼻喉科 2014年04月03日南阳市第二人民医院应急预案检查记录表耳鼻喉科 时间培训项目鼻出血应急预案演练项目鼻出血应急预案掌握情况熟练不熟练未掌握熟练不熟练未掌握熟练不熟练未掌握熟练不熟练未掌握何 南张 健李双双梁露露白小爽张芮祯刘 艳闻克银孔德杰王晓宇张志德
