1、附件2项 目 申 报 书项 目 名 称：项 目 编 码： 项 目 单 位： 上 级 单 位： 市 级 部 门：年 月 日项目负责人联系电话单位地址邮政编码项目类型行政事业类 专项资金类项目属性延续项目 新增项目预算属性 类 款项目申请理由及项目主要内容项目负责人（签章）：项目总体目标 阶段性目标实施阶段目标内容时间（月）第一阶段第二阶段项目组织实施条件设备购置预算表项目采购方式 序号项目分类设备名称规格型号单位数量单价总额推荐供应商执行时间合计一、 二、 三、 附件1：项目支出预算明细表附件2：项目可行性报告附件3：项目评审报告附件1项目支出预算明细表 单位：万元项目支出明细预算项目资金来源来
2、 源 项 目金 额合计财政拨款其中：申请当年财政预算预算外资金其他资金项目支出明细预算支出明细项目金 额合计设备购置费测算依据及说明附件2项目可行性报告一、基本情况项目单位基本情况单位名称联系电话详细地址邮政编码法人代表资产规模教职工人数在校生人数财务收支资质等级上级单位隶属市级部门项目负责人基本情况项目负责人技术职称所属部门现任职务所学专业联系电话与项目相关的主要业绩:项目基本情况：项目名称项目类型行政事业类 专项资金类项目属性延续项目 新增项目主要工作内容预期总目标及阶段性目标情况主要预期经济效益或社会效益指标项目总投入情况（包括人、财、物等方面）二、必要性与可行性项目背景情况。项目受益范
3、围分析；国家（含部门、地区）需求分析；项目单位需求分析；项目是否符合国家政策，是否属于国家政策优先支持的领域和范围。项目实施的必要性。项目实施对促进事业发展或完成行政工作任务的意义与作用。项目实施的可行性。项目的主要工作思路与设想；项目预算的合理性及可靠性分析；项目预期社会效益与经济效益分析；与同类项目的对比分析；项目预期效益的持久性分析。项目风险与不确定性。项目实施存在的主要风险与不确定分析；对风险的应对措施分析。三、实施条件人员条件。项目负责人的组织管理能力；项目主要参加人员的姓名、职务、职称、专业、对项目熟悉情况。资金条件。项目资金投入总额及投入计划；对财政预算资金的需求额；其他渠道资金
4、的来源及其落实情况。基础条件。项目单位及合作单位完成项目已经具备的基础条件（重点说明项目单位及合作单位具备的设施条件，需要增加的关键设施）。其他相关条件。四、进度与计划安排五、主要结论附件3项目评审报告项目名称：项目编码：项目单位：上级单位：市级部门：评审方式： 专家评审 中介机构评审评审日期： 年 月 日 一、项目基本情况项目名称项目单位项目类型1.行政事业类 2.专项资金类项目属性1.延续项目 2.新增项目 项目开始时间 年 月 日项目完成时间 年 月 日项目材料及法定手续的完备性二、项目可行性评审立项依据的充分性内容：项目与国家政策、行政工作任务或事业发展计划的关联性，项目立项的必要性、
5、紧迫性等。目标设置的合理性内容：项目总体目标、阶段性目标的合理性，目标实现的可能性，目标的可考核性等。组织实施能力与条件内容：项目单位及其合作单位的能力与条件，组织实施条件的充分性，进度安排的合理性及环境支撑条件等。预期社会经济效益内容：项目预期社会效益、经济效益、效益持续力、主要受益者等。三、项目预算评审资金筹措情况内容：项目预算资金来源的筹措情况、可靠性等。预算支出的合理性内容：预算支出内容、额度和标准的经济合理性，依据的充分性，不合理预算所涉及的金额等。四、项目风险与不确定因素风险与不确定因素内容：项目的风险和不确定因素、项目单位对风险的认识、应对措施的有效性等。五、评审总体结论评审意见建议1.优先选择 2.可选择 3.慎重选择评审机构评审机构名称：机构负责人（签字）： （公章） 评审专家组评审专家组名单编号姓名单位职称职务签名评审专家组组长（签字）：评审日期： 年 月 日项目支出绩效目标申报表（ 年度）项目名称申请数合计（万元）项目绩效目标绩效指标一级指标二级指标具体指标（指标内容、指标值）产出指标产出数量指标产出质量指标产出进度指标产出成本指标效果指标经济效益指标社会效益指标环境效益指标可持续影响指标服务对象满意度指标其他问题说明
