针五区护理急救应急演练题库.doc

1、针五区抢救演练记录时间2012.06.28.15：00主持人林雪霞参加人员杨益 李巧菊 陈芸 陈妙娜 潘娟 王丽婷 梁北娇 汤海燕 田思鸶 黎锦钗演练内容突然出现呛咳，误吸的抢救演练过程1、护士值班陈芸正在巡视病房，10床突然出现呛咳。2、立即按床头呼叫铃，立即将患者置于头低脚高右侧卧位，头偏向一侧，叩背；吸氧。3、潘娟护士接呼叫铃后立即通知医生，并将电动吸痰机推至床边，协助吸痰。4、杨益、陈妙娜将抢救车、心电监护仪推至床；并予建立静脉通道。配合医生抢救。5、抢救成功，陈芸护士记录抢救经过，嘱患者暂禁食。效果评价1、当班护士知晓误吸的护理应急方案。2、抢救成功，生命体征平稳。3、护理工作有条不

2、紊开展，无护理缺陷及差错发生。4、病人家属、医务人员对抢救表示满意。针五区抢救演练记录时间2011.09.13.15：00主持人刘优莲参加人员杨益 李巧菊 陈芸 陈妙娜 潘娟 黄烁 梁北娇 汤海燕 田思鸶 陈玥含 杨依琴演练内容病人猝死演练演练过程1、发现病人发生猝死，立即通知值班医生到现场进行抢救。2、用屏风遮挡抢救；安排同病室的病人到其他病房休息、治疗。3、立即建立静脉通道，吸氧。除颤仪、急救车、吸痰机放置床边。4、通知麻醉师到床前插管。配合医生进行抢救。5、报告科主任、护长。家属不在时，通知家属。6、病人在抢救期间，生命体征稳定。效果评价1、 当班护士知晓猝死的应急方案2、 抢救成功，生

3、命体征平稳。3、 护理工作有条不紊开展，无护理缺陷及差错发生。4、 医务人员对抢救表示满意。乳腺针五区抢救演练记录时间2011.06.21.13：40主持人刘优莲参加人员杨益 李巧菊 陈芸 陈妙娜 潘娟 黄烁 梁北娇 汤海燕 田思鸶 陈玥含 杨依琴演练内容住院患者发生输血反应的应急演练演练过程1、病患者出现输血反应2、护士立即撤走血制品，换滴生理盐水；报告医生，并按医嘱作出相应处理。安慰病人及家属。3、电话报告医务科、护理部、血库，并说明病人及病人家属情况。4、护士填写输血反应登记表，连同剩余血制品送血库复检。5、检验科将检查结果填到输血反应登记表上，并将该表返回到各科室6、护长将登记表的结果

4、上交报护理部备案效果评价1、当班护士知晓输血反应的应急方案2、抢救成功，生命体征平稳。3、护理工作有条不紊开展，无护理缺陷及差错发生。4、病人、医务人员对抢救表示满意。乳腺针五区抢救演练记录时间2011.03.15.14：30主持人刘优莲参加人员蒋艳菊 施英 吴文理 陈妙娜 梁北娇 张莉玲 陈玉叶 杨益 杨跃娜 钮文娟演练内容住院患者发生消化道大出血抢救演练演练过程1、了解病人出血量（呕血量、黑便量）、出血部位、性质。2、立即铺中单床头，床中间，给平卧位，头偏向一侧。注意保暖。3、马上报告医生进行抢救4、上血压、心电监护仪、吸氧，建立静脉通道、配血做交叉。5、根据医嘱抽血做各项检查，上止血药。

5、6、根据医嘱留置围管用冰盐水洗胃、或三腔二囊管压迫止血。7、病情观察：注意观察生命体征、神志、意识、四肢肢温情况，有无呕血、黑便，并记录其量、性质、次数，嘱禁食。效果评价1、当班护士知晓消化道大出血的应急方案2、抢救成功，生命体征平稳。3、护理工作有条不紊开展，无护理缺陷及差错发生。4、病人、医务人员对抢救表示满意。乳腺针五区抢救演练记录时间2010.12.21.11：40主持人刘优莲参加人员蒋艳菊 施英 吴文理 陈妙娜 梁北娇 张莉玲 陈玉叶 杨益 杨跃娜 钮文娟 李会琼演练内容住院患者发生输液反应的应急演练演练过程1、病患者出现输液反应。2、护士立即撤走原液，换滴生理盐水；报告医生，并按医

6、嘱作出相应处理。安慰病人及家属。3、电话报告医务科、护理部、药剂科，并说明病人及病人家属情况。4、护士填写输液反应登记表，连同剩余液体送检。5、检验科将检查结果填到输液反应登记表上，并将该表返回到各科室6、护长将登记表的结果上交报护理部备案效果评价1、当班护士知晓输液反应的应急方案2、抢救成功，生命体征平稳。3、护理工作有条不紊开展，无护理缺陷及差错发生。4、病人、医务人员对抢救表示满意。乳腺针五区抢救演练记录时间2010.9.77.10：40主持人刘优莲参加人员蒋艳菊 施英 吴文理 陈妙娜 梁北娇 张莉玲 陈玉叶 杨益 杨跃娜 钮文娟 李会琼演练内容突然出现呛咳，误吸的抢救演练过程1、护士值

7、班在巡视病房，病人突然出现呛咳。2、立即按床头呼叫铃，立即将患者置于头低脚高右侧卧位，头偏向一侧，叩背；吸氧。3、护士接呼叫铃后立即通知医生，并将电动吸痰机推至床边，协助吸痰。4、护士将抢救车、除颤仪、心电监护仪推至床；并予建立静脉通道。配合医生抢救。5、抢救成功，护士记录抢救经过，嘱患者暂禁食。效果评价1、当班护士知晓误吸的护理应急方案。2、抢救成功，生命体征平稳。3、护理工作有条不紊开展，无护理缺陷及差错发生。4、病人家属、医务人员对抢救表示满意。乳腺针五区抢救演练记录时间2010.03.25.12：40主持人刘优莲参加人员蒋艳菊 施英 吴文理 陈妙娜 梁北娇 张莉玲 陈玉叶 杨益 杨跃娜

8、 钮文娟 李会琼演练内容住院患者发生输血反应的应急演练演练过程1、病患者出现输血反应2、护士立即撤走血制品，换滴生理盐水；报告医生，并按医嘱作出相应处理。安慰病人及家属。3、电话报告医务科、护理部、血库，并说明病人及病人家属情况。4、护士填写输血反应登记表，连同剩余血制品送血库复检。5、检验科将检查结果填到输血反应登记表上，并将该表返回到各科室6、护长将登记表的结果上交报护理部备案效果评价1、当班护士知晓输血反应的应急方案2、抢救成功，生命体征平稳。3、护理工作有条不紊开展，无护理缺陷及差错发生。4、病人、医务人员对抢救表示满意。乳腺针五区抢救演练记录时间2010.06.23.12：40主持人

9、刘优莲参加人员蒋艳菊 吴文理 陈妙娜 梁北娇 张莉玲 陈玉叶 杨益 杨跃娜 钮文娟 李会琼 施英 钟瑞芳演练内容病人猝死的抢救演练演练过程1、发现病人发生猝死，立即通知值班医生到现场进行抢救。2、用屏风遮挡抢救；安排同病室的病人到其他病房休息、治疗。3、立即建立静脉通道，吸氧。除颤仪、急救车、吸痰机放置床边。4、通知麻醉师到床前插管。配合医生进行抢救。5、报告科主任、护长。家属不在时，通知家属。6、病人在抢救期间，生命体征稳定。效果评价1、当班护士知晓猝死的应急方案2、抢救成功，生命体征平稳。3、护理工作有条不紊开展，无护理缺陷及差错发生。4、病人、医务人员对抢救表示满意。抢救演练记录针五区针

10、五区抢救演练记录时间2012.03.16.15：00主持人林雪霞参加人员杨益 李巧菊 陈芸 陈妙娜 潘娟 黎锦钗梁北娇 汤海燕 田思鸶 王丽婷演练内容突然出现呛咳，误吸的抢救演练过程1、护士值班陈彦臻正在巡视病房，10床突然出现呛咳。2、立即按床头呼叫铃，立即将患者置于头低脚高右侧卧位，头偏向一侧，叩背；吸氧。3、田思鸶护士接呼叫铃后立即通知医生，并将电动吸痰机推至床边，协助吸痰。4、李巧菊、陈芸将抢救车、心电监护仪推至床；并予建立静脉通道。配合医生抢救。5、抢救成功，陈彦臻护士记录抢救经过，嘱患者暂禁食。效果评价1、当班护士知晓误吸的护理应急方案。2、抢救成功，生命体征平稳。3、护理工作有条

11、不紊开展，无护理缺陷及差错发生。4、病人家属、医务人员对抢救表示满意。针五区抢救演练记录时间2013.06.17.16：00主持人林雪霞参加人员杨益 李巧菊 汤海燕 陈丽香 陈彦臻 周锦 王丽婷 黎锦钗演练内容病人猝死的抢救演练演练过程1、汤海燕发现病人发生猝死，立即通知值班医生到现场进行抢救。2、杨益用屏风遮挡抢救；安排同病室的病人到其他病房休息、治疗。3、李巧菊立即建立静脉通道，吸氧。除颤仪、急救车、吸痰机放置床边。4、通知麻醉师到床前插管。配合医生进行抢救。5、报告科主任、护长。家属不在时，通知家属。6、病人在抢救期间，生命体征稳定。效果评价1、当班护士知晓猝死的应急方案2、抢救成功，生

12、命体征平稳。3、护理工作有条不紊开展，无护理缺陷及差错发生。4、医务人员对抢救表示满意。针五区抢救演练记录时间2013.09.16.14：30主持人林雪霞参加人员 杨益 汤海燕 田思鸶 黄诗怡 李巧菊 陈彦臻 王丽婷演练内容住院患者发生输血反应的应急演练演练过程1、病患者出现输血反应2、护士田思鸶立即撤走血制品，换滴生理盐水；报告医生，并按医嘱作出相应处理。安慰病人及家属。3、杨益电话报告医务科、护理部、血库，并说明病人及病人家属情况。4、护士田思鸶填写输血反应登记表，连同剩余血制品送血库复检。5、检验科将检查结果填到输血反应登记表上，并将该表返回到各科室。6、护长将登记表的结果上交报护理部备

13、案效果评价1、当班护士知晓输血反应的应急方案2、抢救成功，生命体征平稳。3、护理工作有条不紊开展，无护理缺陷及差错发生。4、病人、医务人员对抢救表示满意。针五区抢救演练记录时间2013.12.10.12：00主持人林雪霞参加人员杨益 李巧菊 陈妙娜 王丽婷 梁北娇 演练内容青霉素过敏的急救演练过程患者刘静在进行青霉素过敏试验后10:12出现呼吸困难、胸闷、气促，四肢湿冷，面色苍白、紫绀、意识散失，测血压80/60mmHg。护士李巧菊立即协助患者取平卧，报告医生，就地抢救，护士梁北娇立即遵医嘱皮下注射0.1盐酸肾上腺素1ml，同时护士陈妙娜给予中流量氧气吸入，以改善缺氧症状，护士王丽婷予开通两条

14、静脉通道，保持补液输入，及时按医嘱给药。护士杨益协助医生行经口气管插管术，插入深度为27cm，及时固定，并及时吸痰，保持气道的通畅，11:05患者神志恢复，四肢湿冷好转，测血压为100/60mmHg。予患者取舒适卧位，仍持续低流量吸氧及药物静滴，已向家属交代相关注意事项，密切观察病情变化及生命体征。发现病情变化时立即协助医生行气管插管术，护士积极配合，给药及时能够准确给予应对抢救流程。效果评价发现病情变化时立即协助医生行气管插管术，护士积极配合，给药及时能够准确给予应对抢救流程。针五区抢救演练记录时间2014.03.15.15：00主持人林雪霞参加人员汤海燕 李巧菊 陈彦臻 王丽婷 周锦 演练

15、内容急性肺水肿的处理演练过程患者周顺英14:00出现烦躁不安，大汗淋漓，面色苍白，呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，心电监测示心率示146次/分，血压80/40mmHg，血氧饱和度在72-89%之间，护士李巧菊予调慢补液，及时电动吸痰，协助患者取端坐卧位，双脚下垂，并报告医生协助抢救。护士陈彦臻立即予30酒精湿化的高流量给氧。患者随即出现神志不清，呼之不应，四肢末梢紫绀，医生判断为急性左心衰竭，护士汤海燕立即按医嘱给予强心利尿扩血管药物。护士王丽婷给予保暖，并通知家属，告知病情，在取得家属同意后决定转送ICU继续治疗，护士周锦在电话通知ICU接收病人后，取备用氧气，抢救箱，在保证补液通畅，氧气充足的条

16、件下与孙维政医生一起将病人转送ICU继续治疗。转运过程顺利。效果评价护士可熟练掌握急救药品的使用及转运危重病人的注意事项针五区抢救演练记录日期2014-06-18主持人林雪霞参加人员李巧菊 杨益 汤海燕 薛雅如 赵小兰演练过程 患者12:30突然出现面色紫绀，呼吸困难，呼之不应，血氧饱和度60，血压88/40mmHg。护士立即报告医生并将病人取平卧位头偏一侧，清理口腔异物，开放气道，廖艳烨护士及时给予简易呼吸球囊连接氧气辅助呼吸，护士禹甜给予患者另开一静脉通道，及时按医嘱给药，并立即通知家属，告知病情。护士樊玲及时予电动吸痰，清理口腔异物及分泌物。13:20患者神志转清，恢复自主呼吸，呼吸波动在25-30次/分，血氧饱和度波动在85-90%，血压90/60mmHg，面色、口唇、甲床转红润，总结及时发现病情变化，医护间配合到位，护士可熟练掌握简易呼吸球囊的使用与急救药品的使用。