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1、选择题 300 填空题 50 名词解释 20 问答 20 病例分析 10 带*者成人教育不要求 一、名词解释 1.Barret食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线 2cm以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为 Barret食管，是 食管腺癌的主要癌前病变。 2.GERD:Gastroesophogeal reflux disease:胃十二直肠的内容物反流入食管导 致的食管粘膜炎症，而产生的烧心、返酸的症状。称胃食管反流病。 3.HP ：幽门螺杆菌，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关。 4.球后溃疡（Postbulbar Ulcer）：DU 发生在球部以下

2、的部位，称为球后溃疡， 多见于十二指肠降部。 5复合溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡，称为复合性溃疡。 6Zollinger-Ellison综合征：胃泌素瘤，是胰腺的非 细胞瘤，可分泌大 量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌，临床上表现为多发性消化 性溃疡，不但常见部位，非常见部位也易发生溃疡伴腹泻，溃疡难治，易出血， 穿孔。 7消化性溃疡（Peptic Ulcer）：胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶 的消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合 口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。 8.炎症性肠病（IBD）：特发性炎症型肠病，包括溃疡性结肠炎、Croh

3、n 病。 9.中毒性巨结肠：多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广 泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气 体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、 使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明 显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。 10.肝肾综合征：失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效 循环血容量不足等因素所致，肾脏无明显的病理改变，表现为自发性少尿或无 尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠 11.肝肺综合征（HPS）：由于肝硬化时，引起低氧血症/肺泡-

4、动脉氧梯度增加。 临床上以严重肝病、肺内血管扩张，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三 联症。 *12.肝性脑病（HE）：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征， 其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13.肝硬化（Hepatic Cirrhosis）：是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在病理 上以肝脏弥漫性纤维化，并形成再生结节和假小叶为特征，随着病变的进展， 晚期以肝功能衰竭和门静脉高压为主要表现，可出现多种并发症，是严重和不 可逆的肝脏疾病。 14.亚临床肝癌：亚临床肝癌是指 AFP检出而无任何症状和体征的肝癌。 15.原发性肝癌（Primary Carcinoma of

5、the Liver）：起源于肝细胞或肝内胆 管细胞的恶性肿瘤。 16.小肝癌：单个结节直径或多个结节直径之和1 B. ASTALT1 C. MAO升高 D. CHO升高 E. ALP升高 答案：B。 216. 一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉 高压症 A. 肝大 B. 脾大 C. 痔核 D. 食管下段静脉曲张 E. 腹腔积液 答案：D *217. 一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见 肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查 A. X线胃肠钡餐检查 B. 大便常规检查 C. 腹部平片 D. X线钡灌肠检查 E. 以上都不是 答案：A *218.

6、 迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的 A. 15 B. 10 C. 20 D. 25 E. 30 答案：C 219. 消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是 A. 胃小弯 B. 胃体 C. 幽门管 D. 十二指肠前壁 E. 胃角 答案：D 220. 消化性溃疡的命名主要是由于 A. 溃疡影响消化功能 B. 溃疡发生于消化道 C. 溃疡形成与消化道功能障碍有关 D. 溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关 E. 溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关 答案：D 221. 关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确 A. 有时表现为膈抬高 B. 不会出现急腹症表现 C. 可完全不痛或仅有轻微钝痛 D.

7、位于肋弓下的癌结节最易被触到 E. 有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音 答案：B 222. 关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的 A. 酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关 B. 食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者 C. 食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎 D. 食管下端括约肌（LES）张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见 E. 迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎 答案：A *223. 关于出血量的判断，下列哪项不正确 A. 大便隐血阴性表示没有出血 B. 出现呕血，示胃内积血量在 250ml以上 C. 大便呈柏油样，出血量大于 60ml D. 大便隐血阳性，出血量至

8、少在 5ml以上 E. 出现全身症状，示快速出血 400ml以上 答案：A 224. 对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确 A. 容易侵犯门静脉分支形成癌栓 B. 肝内血行转移发生最早，也最常见 C. 肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数 D. 经淋巴转移至肝门淋巴结的最多 E. 种植转移常见 答案：E 225. 对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的 A. 十二指肠溃疡好发于青壮年 B. 十二指肠溃疡较胃溃疡多见 C. 消化性溃疡的发作无季节性 D. 消化性溃疡是人类的常见病 E. 胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大 答案：C 226. 对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确 A. 溃疡愈合

9、一般需要 48 周 B. 溃疡的直径一般小于 2cm C. 溃疡呈圆形或椭圆形 D. 消化性溃疡多单发 E. 溃疡的边缘不整齐 答案：E 227. 对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的 A. 消化性溃疡的癌变率大于 10 B. 胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘 C. 十二指肠溃疡的癌变率较高 D. 症状顽固经严格的 4周内科治疗无改善者 E. 胃溃疡癌变率与年龄无关 答案：B 228. 对于消化性溃疡，以下哪一个不正确 A. 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 B. 十二指肠溃疡较胃溃疡多见 C. 男性发病多于女性 D. 全世界均多见 E. 老年罕见 答案：E 229. 对于胃、十二指肠溃疡病，下

10、列哪项叙述不正确 A. 十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关 B. 胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大 C. 药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡 D. 十二指肠溃疡一般不会恶变成癌 E. 胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好 答案：C 230. 对于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确 A. 溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关 B. 胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行 C. 最大胃酸分泌量（MAO）小于 10mmolh 不会发生 DU D. 壁细胞总数小于 10亿个不会发生 DU E. DU有导致胃酸分泌异常的多种因素 答案：A *231. 对于肾上腺皮质激素治疗 Crohn病，下列哪项

11、不正确 A. 一般开始口服泼尼松每日 4060mg B. 长期应用可防止复发 C. 用于本病活动期，对控制症状有效 D. 严重者可静脉给药 E. 有瘘管形成者应慎用 答案：B 232. 对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合 A. 疼痛常向背部放散 B. 夜间痛常见 C. 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 D. 不易出血 E. 内科疗效差 答案：D 233. 对于门脉高压症，哪项叙述是错误的 A. 脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显 B. 脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现 C. 外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血 D. 分流手术主要是

12、阻断门奇静脉间的反常血流 E. 腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液 答案：D 234. 对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确 A. 溃疡深，易穿孔 B. 典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效 C. 病变呈节段性分布 D. 常常急性起病 E. 病变多位于右半结肠 答案：B *235. 对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的 A. 闭塞型 B. 混合型 C. 干酪型 D. 粘连型 E. 渗出型 答案：A *236. 对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是 A. 腹腔内的结核病灶直接蔓延 B. 肺结核血行播散 C. 肠结核蔓延至腹膜 D. 腹腔内干酪坏死病灶破溃 E.

13、 肝结核蔓延至腹膜 答案：A。 237. 对于肝肾综合征，下列哪项不正确 A. 表现为少尿或无尿 B. 多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化 C. 肾功能衰竭为不可逆性 D. 低钠血症 E. 低尿钠症 答案：C 238. 对于肠结核的临床表现下列哪项不正确 A. 腹部肿块主要见于增生型肠结核 B. 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 C. 多见于青少年与壮年 D. 多数起病缓慢 E. 多不伴有肺结核 答案：E 239. 导致肝性脑病最常见的病因是 A. 病毒性肝炎 B. 脂肪肝 C. 肝癌 D. 肝硬化 E. 胆系感染 答案：D 240. 肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是 A. X线造

14、影 B. 结肠镜检查 C. 大便及痰液都找到抗酸杆菌 D. PPD试验 E. 胸片发现胸部钙化点 答案：B 241. 胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现 A. 呕血或黑便 B. 失血性周围循环衰竭 C. 氮质血症 D. 贫血 E. 高热 答案：E 242. 胃、十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈 A. 果酱便 B. 鲜血便 C. 柏油便 D. 脓血便 E. 黏液便 答案：C 243. 为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法 A. 选择性腹腔血管造影 B. 上消化道内镜检查 C. 上消化道双重对比造影 D. MRI检查 E. B超检查 答案：B *244. 上消化道大量出血是指

15、A. 短期内出血超出 1 000ml B. 短期内出血超出 1 200 ml C. 短期内出血超出 1 500ml D. 短期内出血超出 1 800ml E. 短期内出血超出 2 000m1 答案：A。 *245. 上消化道大出血最常见的病因是 A. 慢性胃炎 B. 消化性溃疡 C. 食管静脉曲张破裂 D. 胃癌 E. 胃黏膜脱垂症 答案：B *246. 上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为 A. 头低位和吸氧 B. 积极补充血容量 C. 去甲肾上腺素胃内滴入 D. 紧急胃镜检查以明确诊断 E. 胃内冰水洗胃止血 答案：B *247. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是 A

16、. X线钡餐检查 B. 内镜检查 C. 选择性腹腔动脉造影 D. 胃黏膜活检 E. 核素检查 答案：B *248. 上消化道出血的特征性表现为 A. 呕血与黑便 B. 氮质血症 C. 发热 D. 失血性周围循环衰竭 E. 贫血 答案：A *249. 上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血 A. 十二指肠出血 B. 胃出血 C. 胃空肠吻合术后的空肠病变出血 D. 回肠出血 E. 胰胆病变引起的出血 答案：D 250. 区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是 A. 浆细胞浸润程度 B. 淋巴细胞浸润程度 C. 中性粒细胞浸润程度 D. 是否有 Hp感染 E. 淋巴细胞浸润深度 答案：C X型

17、题 *250. 诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查 A. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性浑浊 B. 发病 34 小时血清淀粉酶高于 128温氏单位（或 500索氏单位） C. B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体 D. 既往有胆道疾患 E. 有饮酒史 答案：ABC 251. 诊断反流性食管炎常用的实验室检查有 A. 食管腔内 pH测定 B. 食管滴酸试验 C. 食管腔内压力测定 D. 食管吞钡 X线检查 E. 内镜检查 答案：ABCDE 252. 幽门螺杆菌含有丰富的 A. 蛋白酶 B. 尿素酶 C. 脂肪酶 D. 淀粉酶 E. 氧化酶 答案：BE 253. 幽门螺杆菌的主要传播

18、途径有 A. 空气传播 B. 液传播 C. 粪-口传播 D. 母婴传播 E. 密切接触 答案：CE 254. 影响 LES压力的因素 A. 高脂饮食 B. 胃排空延迟 C. 钙拮抗剂 D. 妊娠 E. 呕吐 答案：ABCDE 255. 应激性溃疡最常见的原因为 A. 严重休克 B. 大面积烧伤，脑外伤 C. 服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素 D. 精神因素 E. 进食过多 答案：ABC 256. 炎症性肠病包括 A. 坏死性肠炎 B. Crohn病 C. 细菌性痢疾 D. 结肠炎 E. 溃疡性结肠炎 答案：BE 257. 咽下困难可见于哪些疾病 A. 食管癌 B. 重度反流性食管炎 C. 慢性

19、胃炎 D. 消化性溃疡 E. 胰腺炎 答案：AB *258. 血氨增高的原因是 A. 肝硬化继发性醛固酮增多症 B. 2型糖尿病 C. 高蛋白饮食 D. 上消化道出血 E. 便秘 答案：CDE。 *259. 需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是 A. 渗出型 B. 粘连型 C. 增殖型 D. 干酪型 E. 混合型 答案：BD。 360. 消化性溃疡行手术治疗的适应证 A. 急性穿孔 B. 大量出血内科治疗无效 C. 器质性幽门梗阻 D. 正规内科治疗无效的顽固性溃疡 E. 胃溃疡疑有癌变 答案：ABCDE。 261. 下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的 A. 常经血道转移 B. 常与周围肝组织

20、分界明显 C. 可呈腺管样结构 D. 可呈团块状结构 E. 种植转移少见 答案：ACD 262. 于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是 A. 胃、十二指肠溃疡病 B. 急性胰腺炎 C. 肠梗阻 D. 急性胆囊炎 E. 急性病毒性肝炎 答案：ABD 263. 下述哪些因素与肝癌发生关系密切 A. 坏死后肝硬化 B. 黄曲霉污染的食物 C. 华支睾吸虫胆道感染 D. 肝细胞不典型增生 E. 病毒性肝炎 答案：ABCDE 264. 下述哪些因素可诱发反流性食管炎 A. 酒精 B. 吗啡 C. 吸烟 D. 高脂肪饮食 E. 地西泮（安定） 答案：ABCDE *265. 下述哪些提示重症胰腺炎 A

21、. 高甘油三酯血症 B. 低氧血症 C. 血清正铁血红蛋白阳性 D. 血 BUN7.9mmolL E. 血钙60 岁） C. 本次出血量大 D. 食管胃底静脉曲张破裂出血 E. 消化性溃疡伴内镜下活动出血 答案：ABCDE；均为上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素。 *270. 下述哪些是腹腔结核感染的途径 A. 肺结核血行播散 B. 腹腔内的结核病灶直接蔓延 C. 肠结核穿孔至腹膜 D. 肝结核蔓延至腹膜 E. 腹腔内干酪坏死灶破溃 答案：ABCDE；均可引起腹腔结核感染，但最常见的是腹腔内的结核病灶直接蔓 延。 271. 下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因 A. 大量腹腔积液 B

22、. 肥胖 C. 妊娠后期 D. 胃内压降低 E. 吸烟 答案：ABCE 272. 下述哪些疾病可合并穿孔 A. 胃癌 B. 伤寒 C. 细菌性痢疾 D. 十二指肠溃疡 E. 急性胰腺炎 答案：ABD 273. 下述哪些 Hp阳性者是根除 Hp的指征 A. 无胃癌家族史并希望通过根除 Hp而预防胃癌者 B. 因其他疾病计划长期使用 NSAID者 C. 早期胃癌术后 D. 低度恶性胃 MALT淋巴瘤 E. 胃食管反流病患者 答案：BCD；不是所有 Hp感染者都需要治疗，从目前证据看，无胃癌家族史的 Hp感染者不推荐 Hp根除治疗用于预防胃癌。 *274. 下述哪项是肝昏迷的常见诱因 A. 强利尿剂

23、 B. 上消化道出血 C. 外科手术 D. 高血钾 E. 便秘 答案：ABCE *275. 下述哪几项是呕血的常见病因 A. 消化道溃疡 B. 食管静脉曲张破裂 C. 弥散性血管内凝血（DIC） D. 应激性溃疡或急性胃黏膜病变 E. 结肠息肉 答案：ABCD 276. 男性，75 岁，因中上腹痛 1年加重 1个月，胃镜检查为胃角溃疡。有高 血压史 5年。可用以下哪种药 A. 阿托品 B. 奥美拉唑 C. 雷尼替丁 D. 三钾二橼络合铋 E. 索前列醇 答案：BCDE；胃溃疡患者使用阿托品会延缓胃排空，食物在胃内刺激胃黏膜分 泌胃酸增多；老年男性且患高血压，慎用阿托品。 *277. 对于上消化

24、道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存 在继续出血或再出血 A. 成型黑便 B. 经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持 续增高 C. 周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化 D. 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高 E. 咳嗽加剧 答案：BCD；由于肠道内积血数日才能排净，不能以黑便作为继续出血的指标， 咳嗽通常与消化道出血关系不大，不能作为继续出血的指标。 278. 对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是 A. 幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致 B. 主要病因为幽门螺杆菌感染 C. 长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎 D. 由幽门螺

25、杆菌感染引起的胃炎多无症状 E. 根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实 答案：ABCD；根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实，根除幽门螺杆菌治 疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎；其他选项为正确的。 279. 对于肝硬化的治疗有 A. 代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食 B. 同时选用多种保肝药物治疗 C. 肝硬化合并症治疗 D. 伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗 E. 门静脉高压症的手术治疗 答案：ACDE 280. 对于 Hp感染与 NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正 确的 A. Hp感染可诱发环氧合酶-2（COX-2）的表达，从而对

26、胃黏膜有保护作用 B. NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合 成有关 C. 在 Hp和 NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与 Hp感染的关系更密切 D. 在治疗十二指肠溃疡伴 Hp阳性者，在根除 Hp时，需要同时中止 NSAID治 疗 E. Hp感染可以削弱长期低剂量 NSAID对胃黏膜的适应性保护作用 答案：ABCDE；十二指肠溃疡与 Hp的相关性要大于与 NSAID的相关性。基于与 Hp致胃溃疡同样的原因，Hp 感染在某种程度上对十二指肠黏膜有一定的保护作 用。 281. 胃酸缺乏常见于 A. 胃癌 B. 胃溃疡 C. 慢性胃体胃炎 D. 慢性胃窦胃炎

27、E. 十二指肠球炎 答案：AC 282. 胃内幽门螺杆菌阳性常见于 A. 反流性食管炎 B. 慢性胃窦炎 C. 十二指肠球部溃疡 D. 十二指肠球炎 E. 慢性胃体炎 答案：BCDE *283. 上消化道出血的常见病因有 A. 食管静脉曲张 B. 消化性溃疡 C. 胃底静脉曲张 D. 贲门失弛缓 E. 胃癌 答案：ABCE *284. 门体分流型肝性脑病的诱因是 A. 放腹腔积液 B. 上消化道出血 C. 高蛋白饮食 D. 大量排钾利尿剂 E. 便秘 答案：ABCDE *285. 溃疡性结肠炎病理改变包括 A. 炎性息肉 B. 大量新生肉芽组织增生 C. 非干酪样肉芽肿 D. 腺体变形 E.

28、溃疡愈合而瘢痕形成 答案：ABDE。 *286. 结核性腹膜炎腹腔积液性质可为 A. 淡血色 B. 草黄色渗出液 C. 合并肝硬化的病人可接近漏出液 D. 乳糜性 E. 腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多 答案：ABCD *287. 急性胰腺炎腹部 CT可出现 A. 腹腔积液 B. 胆囊缩小 C. 胰腺增大 D. 脂肪坏死 E. 肝脏囊性变 答案：ACD。 288. 肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有 A. 肝动脉与门静脉异常吻合支形成 B. 小叶下静脉受压 C. 中央静脉及肝静脉窦受压 D. 肝静脉阻塞 E. 肝动脉与肝静脉异常吻合支形成 答案：ABCE *289. 肝性脑病的少见病因是

29、A. 病毒性肝硬化 B. 酒精性肝硬化 C. 原发性肝癌 D. 严重的胆道感染 E. 妊娠期急性脂肪肝 答案：CDE；大部分肝性脑病是由肝硬化引起。小部分肝性脑病见于重症病毒性 肝炎，中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭的阶段。更少见的 病因有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。 290. 肝细胞性黄疸常伴有 A. 厌油、肝区不适 B. 转氨酶的升高 C. 高热、腰痛和酱油色尿 D. 白陶土样大便 E. 结合胆红素和非结合胆红素都升高 答案：ABE *291. 腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型 A. 渗出型 B. 粘连型 C. 增殖型 D. 干酪型 E. 混合型 答案：

30、BD 292. 腹壁柔韧感可见于 A. 血腹 B. 结核性腹膜炎 C. 腹膜癌病 D. 胃穿孔 E. 巨大卵巢囊肿 答案：ABC。 293. 反流性食管炎可用下列哪些药物治疗 A. 甲氧氯普胺（胃复安） B. 多潘立酮（吗丁啉） C. 阿托品 D. 质子泵抑制剂 E. 咖啡因 答案：ABD *294. 大量呕血后，急性失血症状为 A. 乏力 B. 头晕 C. 出汗 D. 心慌 E. 发绀 答案：ABCD 295. Hp感染主要定植于 A. 十二指肠黏膜的胃上皮化生区 B. 胃黏膜上皮 C. Barrett食管 D. 牙菌斑 E. 胃黏膜肠上皮化生区 答案：ABCD。 296. Hp感染者在经过

31、铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列 哪些方案继续治疗 A. PPI+克拉霉素+阿莫西林 B. PPI+阿莫西林+甲硝唑 C. PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特灵） D. PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林 E. 根据药敏试验选择治疗方案 答案：ACDE。 297. Hp感染的传染途径是 A. 粪-口途径 B. 口-口途径 C. 医源性传播 D. 血液传播 E. 母婴传播 答案：ABC 298. Hp的临床根除标准是指 A. 抗 Hp治疗结束后复查 Hp病理组织学染色阴性 B. 抗 Hp治疗结束后 Hp尿素酶试验阴性 C. 抗 Hp治疗结束至少停药 4周后复查 13C-呼气试验（） D. 抗 Hp治疗结束停药 2周复查尿素酶试验（） E. 抗 Hp治疗结束至少停药 4周后复查 Hp病理组织学染色阴性 答案：CE。 299. Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性 A. 尿素酶 B. VacA C. CagA D. 脂多糖 E. 磷脂酶 A 答案：E； *300. Crohn病的手术指征为 A. 瘘管形成 B. 完全性肠梗阻 C. 腹部包块 D. 脓肿形成 E. 急性肠穿孔 答案：ABDE