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二级医院急诊科资料盒及内容.doc

1、二级医院急诊科资料盒及内容文件盒1:科室管理1)急诊科设置相关资料2)学科带头人及业务骨干简介;科室工作人员档案:(毕业证、技术资格证书、职务聘任书、执业医师资格证、医师执业证书、进修鉴定书、论文等资料的复印件)3)急诊科组织结构示意图4)急诊科管理手册 5)科室向医院、医务科等部门有关科室管理、人员编制、床位、设备等方面的报告。6)2017年科室工作计划及总结,2018年科室工作计划8)科室会议记录本9)绩效、工资奖金分配等考核考评方案、执行资料文件盒2:文件及通知1)管理行政文件 (包括医院成立的各种委员会及领导小组文件:如质量管理委员会文件、抗菌药物合理应用指导小组、输血质量管理委员会等

2、管理文件;这些文件需要长期保存)2)其他行政文件 (如关于*任职的通知等文件)3)通知(如等级医院评审相关通知)文件盒3:依法执业1)医疗卫生法律法规 (医疗卫生法律法规文件夹)-相关职能部门2)医疗法规医院管理制度汇编- 医务科下发3)人力资源管理:医务人员档案资料(要与院内人事部门一致),如:医护人员毕业证书、执业证书复印件4)科室各级人员岗位职责、工作制度 5)科室月排班表存档 :科室2017年至目前的排班表 (无执业医生资格不能单独排班)文件盒4:应急管理 1)急诊科重大突发公共卫生事件大规模医疗应急预案与抢救工作流程2)本院应急管理组织、文件及相关资料3)本院应急预案汇编4)科室每年

3、至少1次的防灾训练、演练记录表文件盒5:急诊科服务流程管理1)急诊科流程管理相关制度(可存放在医院制度职责汇编中)2)急诊科室急诊服务流程与规范3)急诊科住、转院相关制度、协调机制4)急诊抢救和会诊相关制度、协调机制5)急危重患者优先处置的相关制度与流程、急诊患者优先入院的制度与流程6)急诊留观患者的管理制度与流程,急诊留观时间超过24、48、72小时患者的分级查房与管理制度与程序7)本科室医师特殊情况替代方案(可存放于人力资源科室人员紧急替代中)8)急诊就诊登记本,急诊留观登记本9)急诊信息网络建设与管理文件盒6:诊疗常规、操作规范1)医院医疗诊疗常规 2)急诊科诊疗流程3)急诊科急危重症前

4、5病种诊疗规范4)医护操作规范及药敏试验规范文件盒7:医疗、护理质量管理与持续改进1)院下发的医疗质量安全管理文件、本院病历书写基本规范文件2)院下发的医疗质量检查结果及反馈资料(有院科两级的诊疗质量监督管理,对存在问题及时反馈)3)急诊科医疗护理质量管理相关小组及相应职责4)急诊科医疗护理质量管理和持续改进实施方案及配套制度、考核标准、考核办法、质量指标、医疗护理质量考核体系及管理流程5)病历质量检查记录本6)病例讨论记录(各类讨论记录本)7)医院医疗、护理核心制度 -医务科下发8)急诊科专项管理制度 9)急诊科质控记录本(含2017-2018年自查资料、整改资料及医疗质量持续改查资料)文件

5、盒8:医疗安全管理1)医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编 (医务科或下载)2)急诊科差错事故及医疗纠纷防范登记、分析记录本3)危急值报告及相关记录4)急诊科医疗、护理安全不良事件上报登记本,并有体现PDCA的资料5)急诊科医务人员职业暴露与损害登记本文件盒9:病例讨论记录1)危重病人抢救登记本2)疑难病例讨论记录本3)科室转出患者登记本4)死亡病例讨论记录本5)会诊登记本6)科室医师交接班本7)临床“危机值”报告登记本文件盒10:科室教学、培训及考核1)急诊科在职教育培训计划、要求、考核2)急诊科培训资料、课件3)急诊科业务学习记录本 (含医疗法律、法规)4)继续教育相关档案:科室职工外

6、出进修或短期学习计划(不包括学术会议)5)三基考试资料、三基考试试卷及分数统计表6)急救技术技能年度培训计划与实施记录,考核记录(医护人员至少两年接受一次急救技能再培训的记录)7)急诊医护人员技能培训与考核、技能评价与再培训相关制度及具体实施情况,设备操作与技能考核合格率文件盒11:统计指标1)急诊科各类医疗统计报表(工作量、病人数、床位使用率等月、年度数据) 2)前5位病种评价指标(以卫生部二级专科医院评审标准评审指标要求统计项目为准)文件盒12:医院感染控制与传染病管理1)医院感染管理规范,相关制度、操作流程2)院感科关于医院感染管理资料3)院感组织的相关会议记录和传达、感染监控小组会议记

7、录4)院感相关处置流程及预案(手卫生知识、职业防护和职业暴露、院感染暴发报告流程及处置预案)5)急诊科每月进行手卫生依从性、正确率、知识知晓率的调查并有分析改进措施6)院感知识培训记录、课件。7)急诊科医务人员职业暴露记录本 (按院感科要求准备)8)急诊科医疗废物和污水处理相关规定及记录、处置预案9)急诊科职业安全、职业防护制度及记录10)与传染病有关的各种制度、文件11)传染病记录本,重点记录患者工作的地址、联系电话、转归的记录文件盒13:药品管理1)药品管理相关法规、制度;医院关于合理用药、抗菌药物管理、麻醉药品及精神药品管理等相关制度、规范;2)药品使用规范3)高危药品目录,药品说明书4)每月使用药品监控情况和抗菌素的分类使用(体现PDCA持续质量改进)5)目录外用药相关规定、指南6)培训资料7)处方管理制度、使用细则文件盒14:医学设备管理1)仪器设备操作规范、使用流程2)医疗设备使用记录,保养、维修记录3)设备每月使用情况分析表文件盒15:医德医风1)医疗职业道德相关制度或手册-党办2)科室优质医疗服务项目3)医院满意度调查情况4)医院服务规范 5)关于纠正行业不正之风记录本5

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