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中国经济理论创新自荐申请表.doc

1、申请表编号: 中国经济理论创新奖(2009年度)自荐申请表申请理论名称: 申请人姓名: 工作单位: 通讯地址: 邮编: 电话: 传真: 电子邮箱: 中国经济理论创新奖组委会制二零零九年请申请人认真阅读以下说明:填写说明一、 申请表请用钢笔或直接在电子版本上填写打印。二、 本表为个人自荐申请者填写,个人申请者需附两名推荐人的推荐意见。三、 申请表编号由中国经济理论创新奖组委会统一编制。四、 所申请的理论必须已经以文字形式公开或内部发表,相关论文、报告、专著、专利和鉴定评审成果等必须附证明材料,并将目录列入本表的“附件材料目录”,附件材料另装订一册。成果若是论文,需同时复印该杂志的封面和目录及论文

2、全文;若是专著,需提供样书。五、 附件材料包括:1.申请人身份证复印件;2.参选理论代表性文献清单及原作复印件或样书;3.参选理论代表性文献影响力证明材料(如其他获奖证书复印件、被引用情况等)。表一:申请理论内容申请理论名称理论简介申请理由(请重点论述)如本页填写不下,请自行附页表二:申请人简况(个人申请者填写)姓 名性 别民 族请 贴 一 寸免 冠 照 片出生日期毕业学校学 位专业及专长身份证号职 称国内外学术团体职务社会兼职获过何种奖励及荣誉(排名)简历表三:申请人申明本人郑重申明,以上所填的申请表各项内容全部属实,并愿意承担填写内容与事实不符所带来的一切责任!申请人签字: 日 期:表四:推荐人意见(个人申请者需两名推荐人)推荐人姓名性 别民 族出生日期籍 贯毕业学校专业学 位专业及专长身份证号职 称工作单位及职务联系地址联系电话电子邮箱推荐理论名称及简介理论创造人姓名性别单位职务推荐理由推荐人签字:表五:附件材料目录

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