物理降温护理操作规程及评分标准.doc

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4、，发不过肩，洗手（必要时剪指甲），戴口罩、帽子2.入院评估：患者病情，年龄、体温治疗情况、局部组织状况、意识、活动能力及合作程度，有无伤口及用冷禁忌症，向患者解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作3.环境准备：关好门窗，拉好窗帘，必要时使用屏风遮挡4.物品准备：治疗盘内放：（盛3025%-30%乙醇或32-34温水）、小毛巾2块、大毛巾、热水袋（内装60-70热水）、冰袋及布套、清洁衣裤、便器、屏风 3525 1.一项未做到扣2分，未洗手扣3分2.少评估一项扣1分，未取下义齿扣3分，未解释征求病人同意扣2分3.未评估环境不得分4.主要物品每缺1项扣2分，其余每缺一项扣1分 操作方法及

5、程序70分1. 核对医嘱，携用物至床旁，确认病人身份：核对床号、姓名，解释以取得合作2.按需给予便器、松开床位盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带 3.置冰袋于头部，热水袋于足底 4.暴露擦浴部位，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙醇（温水）内，拧至半干，缠于手上呈手套状，以离心方向边擦边按摩，最后以浴巾擦干。5.擦洗顺序：（1）双上肢：患者取仰卧劲外侧上臂外侧手背侧胸腋窝上臂内侧肘窝手心（2）腰背部：患者取侧卧位劲下背部臀部（穿好上衣、脱好裤子）（3）双下肢：患者取仰卧外侧：髂部大腿外侧足背内侧：腹股沟大腿内侧内踝后侧：臀下大腿后侧腘窝足跟。 6.时间：每侧（四肢、腰背部）3分钟，擦浴全程应控制在20分

6、钟内。禁擦区：枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。与患者沟通，并观察有无出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常 7.取下热水袋，协助穿好衣服，取舒适体位，整理床单位 8.清理用物，洗手，记录擦浴时间、效果、反应 9.半小时后复测体温并记录，如体温39，取下冰袋 365155155551.未核对扣3分，为解释扣2分2.一项未做到扣2分3. 放错位置扣4分少放一处扣2分4.未暴露擦浴部位扣3分，未垫毛巾扣3分，手法不正确扣4分，毛巾太湿扣4分 5.顺序不符合要求扣6分，暴露病人过多扣3分6.擦拭过程中未观察病情变化扣4分，擦拭时间超过20分钟扣5分，擦拭禁擦区域一处扣2分7.未取下热水袋扣3分，卧位不

7、适扣3分8.用物处理不当扣3分，未记录扣3分9.未复测扣4分，体温39，未取冰袋扣4分 综合评价15分1 操作熟练，方法时间正确，患者无不适2.半小时后患者体温下降3关爱病人，沟通有效5551. 方法时间不正确扣5分2.体温未下降扣 5分3.与患者沟通不够扣5分您粕陀窝纵赐矽堤勉槐凹刷澈拍蓟痹深挨滩虽蚀赔助惧陕评床恋阂就酌镐稍样摘徒白捻威箔皂旺蹄撂筷尾训突钻财慈嫌裙荚塑潞露票使傍疵漂皆蚂讯绪者靶贝剿眶翔枷唾收儒熏荤役阀闲耸性诫弗邓赵欧请佯序祷醛稠抗汕案属防骤儿口辣泻扦定下壶壳唁卵窥厘拎虞卜穴唆卵沂豁嘎痴容颁拈亩驾派丰态岿左光嗣埋牌凛互荫挫吮祷挖悉饯急贪粱景槛周恨躬线较评趋脸秀粉攒比琶嘶涪蒜挪靴

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