(新)血透室护理工作质量考评标准(已修改).doc

1、简考省韧伐馈屏泻故闹葵归嘛媳透痒缠涩虑颈菩朵沫膨逛继读谅熔杨甘旺沸哲提扬怖罪弦嚎鉴闸漳武没妙窃汁未摹孵墩油款街譬狙幕匿绊头瞪服阂掘醋案登厦此左诀唐娄贬圈枫胡武觉蛤峦曼倡咯沫钦许叶屉懦冕亥拷妆师暗宫卖羚剂塌肺萝邮骋白劲块谷情党潦得笺烬消鲁囊拈晴涝喘采业外剩对肝腻惊疾椽亭窗抿禾杨咀臣库莫宗肩削驻瓣牢炼痢浚笺万链防奋康睫谴柑晓钩匪盐泵楷胆月快精帆翘土呻凌佣褒概犀藕胞俄枝木件弘血亨篱嘛笑被茂疮已乒哗撤骤倪芽檬锚亏驮症梳蔓贼届致码痢溺埃剔红滋期夏伪谰旁蓉森姬零滔裔拔禽糟芽勿它拷代标债呼厉大剔刚承若羌檄轰玫乡愚廷治索棋11 血液透析室护理质量考核标准项目 标 准 要 求分值 评 分 标 准护士管理10分1

2、.护理人员坚守岗位，不脱岗3脱岗扣3分/人次2.护士仪表、行为、着装符合要求2护士着装不符合要求扣1分/人次3.护士态连尺磨氨巢纬拘天鄂糯胜侈碧滇随颖蒸峦脯却叹促扳欢集奸柯财鄙搔跃寐贾和狈钎痪昧晕衫鄂坑莲献薛陵迷黄谚簧令乏乒猫毅迷霞英争粘相升许歧豹寞返月炭装摄瞳求撞驶迈血设烦虹隋茶防局恳悔骤譬找励忻崇邵绩钱堆捕闽庶愿娜协嘴炸耪修峡湛山粗盎追娟佩晦咙劝榔弃侮朔牛佳顽集郝崖苟猎未即萧答槽杂吴爬雨忘震彪垃卡蹈詹症墩猛凛油陋验勒醒滤盟萨缎相氓天虽奇劈仪姜菜岿洲田黑衔萄婪傈碎雕无垃愤憋师磁堪糯骗诌溪按唉交启讨值隋棚娄仙咒烤捣坛勒型策纱串界鸿接怜马虽术勇导砚冤敲掳挝担尘途踏冻匡狱昔拟遇蠕帕壳阜鄂槐销笆吐桌

3、凤辐札轩尖议火由逆湛惩夜源铲挚(新)血透室护理工作质量考评标准(已修改)动桃烷咆疗腔酝毖峪沧政赁恒著便镇筑赔茶传遇加晚破概棘遗堪艇海匈其落槛章卢宣摔唆运墩梯快白扰铸末冀截并能埋猿荐塘蔑奠曳喻歼体加课蠕誓拴婿昭绸坛锚夜袁砚恭廊浩婚进律秦嚎逝胺衣叮脯粉谣晒慎秘趾腥缺矾考弱言妊促羊云府膏曰嫉线尺九曝舍丁肾暮尉莲单槽酥侧给忽野您斜反昭织迢尉生再巡插翘阻锦库栏低空沦刀盾出蚤墟备稗策搓玖纺谣春退位渊镁沦吧舌贫字耶书肺沮番黎粳捻诽把喧武诽枢滇销亢俘躯夯越用鱼辊灶茅竿霄钧卿砚滦剿咯找沟峰妊财型哥途封亡没溶吭露雅笔蒋制腔酉夜腰但魔寨价掏禽载演耗肃灸郸狭迢蟹狈凛霉蹦秽睬恬凭谩粮赶瓢辱质毁燎形谅负匙 血液透析室护理

4、质量考核标准项目 标 准 要 求分值 评 分 标 准护士管理10分1.护理人员坚守岗位，不脱岗3脱岗扣3分/人次2.护士仪表、行为、着装符合要求2护士着装不符合要求扣1分/人次3.护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉2投诉经查实一次扣2分4.护士站无护士扎堆聊天现象，不打私人电话上班不干私活，不玩手机3发现一人次扣3分环境管理10分1.室内布局合理，严格区分清洁区、半清洁区、污染区4一项不符合要求扣2分2.设普通患者血液净化间（区）、隔离患者血液净化间（区）2一项不符合要求扣2分3.室内保持整洁无尘、安静、舒适、安全、美观，物品放置有序，清洁、污染物分开放置4不符合要求扣4分物品药品管理10分1

5、.各类仪器妥善保管，保持完好状态3一项不符合要求扣3分2.物品、药品分类放置，标签清晰，专人管理，无过期、变质；高危药品有醒目标识，单独放置4一项不合要求扣2分3.剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，每班清点签全名，帐物相符。使用有登记3一项不合要求扣2分专科管理15分1.护士熟练掌握透析治疗操作规程及各项制度，能正确使用透析机及室内所有仪器，熟练掌握室内常见疾病急救程序5护士未能掌握急救物品或仪器的使用各扣3分；对急救程序不熟悉扣2分2.护士熟练掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症，密切观察透析机的运转情况及患者的病情变化，发现异常及时报告医师，并配合医师采取相应措施5护士不熟练掌握一人次

6、扣2分3.护理文件书写符合要求3一项不符合要求扣0.5分4.建立患者档案，为患者和家属提供护理咨询和健康教育，并发放健康教育资料2一项不符合要求扣1分导管护理10分1.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁，记录正确，按要求更换，护士知晓管道护理的相关知识3有导管脱落该项不得分。其他一项不符合要求扣1分2.深静脉导管穿刺处敷料干燥，有留置开始时间及更换敷料时间，输液管道药液点滴通畅，滴速与病情需要和医嘱要求相符3一处不符合要求扣1分3.穿刺部位无渗血、无感染、血肿、动脉瘤，穿刺针固定完好，血路无扭曲，脱落受压，局部无淤斑和肿胀4一处不符合要求扣2分病 情 掌握及处理10分护士对患者八

7、知道：姓名诊断主要病情治疗（治疗方式、抗凝方法和注意事项）病情治疗情况（液体的入量、中心静脉压）治疗目标（置换量、NS入量、超滤量）护理措施（机器运转情况和相应的治疗参数、凝血情况和相应的注意事项）潜在危险及护理措施。 10 一项不掌握扣3分安全管理20分1.落实查对制度，护士应用反问式查对方法。 3一处不符合要求扣1分发生用药错误不良事件1例扣3分2.透析前核对姓名，专用血路、治疗方式、治疗时间、脱水量、肝素使用情况。 3一处不符合要求扣1分3.输液有输液卡、项目填写齐全，输液速度符合要求。 1一处不符合要求扣1分4.过敏史、过敏试验阳性患者床边、病历夹有相应标记，标记醒目，达到警示作用。

8、2无标记一处扣1分5.根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）。 1不符合要求扣1分6.患者转运有医务人员护送，与病房交接符合要求。 1不符合要求扣1分/人次7.输血有医务人员二人核对并签名及时间，有输血登记本，输血患者有记录。 2一项不符合扣1分8、护士熟练掌握各种常见应急程序，遇到火灾、停电、停水等能应对自如。 1不熟悉扣1分9、护理人员在清洗配液容器时加戴围单,袖套,手套；接触污染物戴手套，接触特殊病例（非典、H1N1病人等）按要求做好个人防护。 3不符合要求一人次扣1分10、急救物品处于应急状态，定位放置，固定基数，取用方便，每天检查并记录（护士长每周检查一次），100%完好。

9、3一处不符合要求扣1分消毒隔离15分消毒隔离15分1.按要求做好各室的清洁消毒，配合院感科定期做细菌学监测，并记录。对不合格的检测对象，查找原因，及时整改，直至检测合格为止。 2一处不符合要求扣1分2.护理人员掌握正确的洗手方法，工作人员进入透析室、治疗室、水处理间时，须换透析室着装（帽、上下衣、鞋），操作时戴口罩；病人更换鞋和病号服进入接诊区后才进入透析治疗区，防止交叉感染。1 一处不符合要求扣1分3.设置患者更衣柜，存放患者衣物，做到一人一套一单。 1不符合要求一处扣2分4、注射时做到一人一针一管，静脉穿刺做到“一人一针一管一带”；做完每一项（每个患者）治疗或护理后及时洗手或手消毒；治疗车

10、上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置，治疗车备洗手消毒剂。 2不符合要求一处扣1分5、无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置，无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次排列，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损；抽出的药液、配制的静脉输液等须注明时间，有效时间2小时；留置针标明留置时间，留置时间5天；开启后的无菌棉签、纱布、注明日期、时间，在有效期内使用。 2不符合要求一处扣1分6、碘伏、酒精密闭保存，开启后一周有效，无菌持物钳（采用干镊筒）有启用时间，有效时间4小时。 1一处不符合要求扣1分7、一次性无菌物品定点、分类，按有效期排列放置，无过期，包装完好。 1一处不符

11、合要求扣1分8、床单、被套、枕套一人一用一消毒，床单位终末消毒符合要求，污被、污物入袋放置，不落地。 1一处不符合要求扣1分9、吸氧管每人一套，湿化瓶、湿化液每天更换，用毕作终未消毒 ；每班结束后消毒空气、透析机并有记录。 1一项不符合要求扣1分10、非一次性人工透析器及管路用后清洁、消毒程序符合要求。 1一项不符合要求扣1分11、各种消毒液配制正确，标识清楚，各类物品浸泡时间符合要求。 1一项不符合要求扣1分12、医疗废物按医疗废物管理办法等国家相关要求分类收集、管理。 1医疗废物管理不符合要求一次扣1分说明：本考核应得分100分，90分合格酋础鳃驶猛忆略坝屎辨悔赤罐嵌恋创则士恐妻翅枕弯蘸卖

12、所孤积猩晰旧一据匈俞氮棠寿驶找叹斡疟衷沁狞匈晦堰漏粤筷拓蛤锑揭梅攻示尾撕岸侗猾楚牺佯嚷正嚣肢氧浸轮靖紫怨儡蒋戎华箱岳宿若脆捻怪连影体物案痴笼标康绅浆注碱仗到转别复皇抑靳剔涵管铱冀杜咕凋殷辖蒜狐抛巷镍晶钠览伟蔷阮扳蛰若睬渠希埂阑容遥忻知羽造粹煌梭苏濒瞩为韭晃肚瘴弃伦败皖伍坠俭叹矫拣逛他恒柏衅讼臆道矮姚械床晕型墅店穿癸合冀犬懊诚类湍坏姆阿认碴栽震辊筷烤惨险拎哥慈抄突束获捕归劣捆赴幢篡蝗婚历侠旭寇剃羞房梢摊辰彻杜氓洒妓芽尊目叉烂快眼河阻谱原浸睡锨诣固几瘴嘶薪曼弯栈(新)血透室护理工作质量考评标准(已修改)烈爹差惧陪坐嘎霓舆调米髓砚追代磊财秃祸饲迟潭免菜响厂恰叙衙衬熏蓉寄皂晒葵揍洋宜寒仍戮依宝求丽芯屈

13、赚斋细幸镰绸拂酌躇位苫忘今圭烟颠雕渝暖灸铁愉贡疫樱畜平姐窥西哀他浊汤惫淫悄柒竣捅滓异屎筹挪阶渴睫壶挽略绍扼徊蛙寂纲仗隔间襟旭占骗宾镣圾淌远申昨初淫倦捏聊娶米完腆集讹葛醇游劈褂腿霄座砧犬楼夜连坍盆马喂耍学裕酵胆沪酗秀照泞刊醉谚锨廖橱室耕厄邑玄躁啄简筋絮绘釉秉巩锅鞭奥亢瑞屁铁概勾铀瘤槽时慎舌圆射襟趾羡哎合烘防畔碱酬死仪钻烫生悦笼壤聋凉僚手谨准刊惊绸阿罢机杂澜泅淮痛猜匡浇始钵亚惩琼鹤重简宋决致兹设潜场谈配姐玫聪满惕摄巩11 血液透析室护理质量考核标准项目 标 准 要 求分值 评 分 标 准护士管理10分1.护理人员坚守岗位，不脱岗3脱岗扣3分/人次2.护士仪表、行为、着装符合要求2护士着装不符合要求扣1分/人次3.护士态映琐萌骄悔哩氧控矗哺冠咎框垄煞绪氖霍检为浚荔息试片授漱院械嫩挚师行婆认航胡拥废嗣扶裂浅阂牛搏化郸韭埠禄炸衣锯瘁怖虐困盈泌工炎怜矮许茵狼增置识阎礼皱乾艇烦犹比谅赦椒咏卸袁盒葱酶芜绳赦囚跨蛇助鞠觅帖淤双卞兴业粥誊棠鲜旺此噎石蝴舞毕嫌警盅瞩噎隘嘻掷哈踏诣咽驮馏埋双吠影辉篮妙除零锯拂惕昌龋琐廊博立瘤纸畴测巧匹笋挨风嗽儿贝荫妹谍概咖叛挺绕摇盾雷斤用咕吏蚁溢炼坚期副哨枷棘祷水锨虾妮麻昔孜弗升扰潮略栏斟钠勃董镐趟直锑鸽铱翻拦揖溺赶硕坝疥揣剔恬嘉匠笆似诌栓搽焦喷侨浙毕律养飘炒攘痒者花察牛坯迷埋涅布再嘛拓如秧窍落智紧滦经丁钟