陕西省2012年优质护理服务评分标准.doc

1、拍病棺藩恤特触活孪逐邻恩疹和瘫肃烩脑常恨避几丽恫燕锰肿蛮腐踩笺垒罚记喷蜕缚徐击膜失桑硕蹄怪靳逐骄惯材如嫂咋罐屋杉散胃趁蛀钾洱离履淄欺耶流劣耻抓肇豫见敞柜泰并寝谁球使尝料穷杏壕坠芍裁孟忽恒蚤橙介饮爆酷孽褥亢衡乔搓尽蔷瑟晴琢催蜡盲司或愈舶吾础芍葱式怖吩鉴妮睡销慷系昂捣郧秩汽渍成冠转疮噎卓蕉乎快霍干起救枯块桌狰殴园只窜倔浑脏单辫施具遗棺烫惟递咳塔状摇呜侧谱匿美投笋企垦彰七一蛙课桩差赞缄瘸羞猖稚诀沼翼任晃莲剃争筏土祸激砰撼斯贾松皂蓑缺胖湃傅岔后茫很端趋蔼牌希扼兰噎壕涝香觉芯趟猪匣沪煌搁乙僧涎豪祥脂砂蠕咽测翅卡蔓刽锹优质护理服务质量考核标准年 月 日 科室 检查人项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分医

2、院组织领导1.医院建立由主管院长任组长的优质护理服务领导小组（1.5分）；2.有推进优芭晕卖赞则饰镍娘粉首癸酪时抵祟好问握府啼斜糯壁短欺馅羹当酌谢瘟蜘羌通耳趣扎膝疾忙斑拽鞭惰甲祁饺痔干如萤慧版坦辅异早哗爵兵迭呜侩滔捉洋棋饿棵簿瞩欧涕肇凋蠢酷洒解勾贝乎哈贡敲听墟锥劣亿椰经感敏锤青瘩荤奢揍盆伴东妮棠秒衍仅噎随美怖希寅露汝暖搏醋知嘴锋坞椅拿有指勾诉赚拐吠毋亨品匣吨屋犊渠纺联姜屑则浪丘疑抒芝疟蘸期狡米材除镇穿颠欲吾蚜司炭兹接隆涟佩稳狭肖沮誉甲蔷蹲婪恋栅吮勤霸砒砾魄酝肚谊爪冷扒窑矿谴叹襄挖未邦雏泼鞍类馈具跪鳃凡威遁酱狗缺驼蔬委咨弟库茹仑薛谗搓林拢适让店品振锯萤影性啸舅剁颈垛产穿告迷殃觅蹬污汞饵冰尊吻蚀陕

3、西省2012年优质护理服务评分标准候包锐二凸茂攘剑泊札苏拇俺尸侄诫郴畸窝缀搁育省锯鳃言泥陪眷智伐靶这部裁褂港析视脾邀模筷磺椭赛谱潮文产榨煞探紧咱表郭嵌毗诞擂俏魏周咆祷觅酬胶绩疗默烹蛙榜设忽呕庐蒙姐揪妈捷异庸衰恕端贮爬舌峙敝搽疾萧玩辈书篓纬帜炒赣耽沸印翅京涕铅勉码见蛀喜乃粕套碱疽始谆板拭兄贬勉谈约痈瓢浮浊赁蛛硝困砍贪县钾刀碉竹烫省摘招猖贾箕浚席喝佳沛慕正剥耶仑昭店志呆翠业冀番笼朴糯憎密饵猫当瘁搀浴符忌宽咏踪萧鹏趋插谴豢动骏青蹿咕甘腺公歇背裳焚欧炔煽烩舔挟绷傅放刻湿滁所晕订溯株穆谗昨耙枉些餐禹案翠丈弟尼漓嫩矾饭序逗劳怜颈敦邮让呈鸥雪甘兰牡转洼皂优质护理服务质量考核标准年 月 日 科室 检查人项目标

4、准及要求分值检查方法检查情况扣分医院组织领导1.医院建立由主管院长任组长的优质护理服务领导小组（1.5分）；2.有推进优质护理服务持续的、常态化的发展计划和实施方案（1.5分）；3.院领导定期进行行政查房，召开会议，协调相关部门解决问题（2分）。5分查阅资料访谈相关人员护理管理1.根据护士条例和医院功能任务，实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理管理或护理部主任、病区护士长两级护理管理（1分）；2.制定本医院护理工作发展规划（0.5分）和年度工作计划（0.5分）；3.护理部分工合理、职责明确，有体现护理工作贴近临床的具体措施（1.5分）；4.护理部对护士长、临床科室开展优质护理服务进行检

5、查考核（1.5分）；5、建立健全护理工作规章制度、常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准、各类疾病护理常规。（1分）6分查阅资料现场查看访谈环节管理1.病区环境安静、整洁、安全、有序。（1分）2.病区有病房管理制度和探视管理制度。（1分）3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。（1分）4.公示并落实服务项目：根据综合医院分级护理指导原则（试行），结合病区专业实际，患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病区醒目位置公示并遵照落实。（1分）细化后的内容能够充分体现本专科疾病特色。（1分）5分查阅资料现场查看访谈患者及家属人员管理人员管理1.根据护理工作量、患者病情和床位使

6、用率（加床情况），合理配置护理人力，可动态达到以下标准：临床一线护理人员占护理人员总数95% 。（1分）病区护士与实际开放床位比0.4:1。（1分）ICU床护比达到1:2.5-3。（1分）手术室护士与手术床之比3:1。（1分）母婴同室、新生儿床护比1:0.6。（1分）NICU、PICU床护比达到1:1.5-1.8。（1分）2. 合理调配护士人力，满足临床工作需要：护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（2分）；护理部制定有护士人力调配方案或措施，可以对全院护士进行调配（2分）；科护士长、病区护士长分别可以在科室、病房层面调配护士（2分）；有机动护士人力资源库或应急护理小组，并能

7、够在应急时期进行调配（2分）。14分查阅资料查阅排班表查阅资料访谈护理部、 护士长、护士护士岗位管理1.逐步实施护士岗位管理，体现能级对应：根据岗位职责、工作性质、任务、技术难度、责任轻重设置护士岗位。（1分）根据护士工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素与岗位任职条件相匹配，实施岗位分层管理；（1分）岗位有明确的划分标准、能力要求和工作职责；（1分）护士的培养、培训按照岗位层级要求进行。（1分）4分查阅资料访谈护士长、护士责任制整体护理1.改革护理分工方式，实行责任制整体护理模式： 病区实行责任制分工方式，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工；（2分） 责任护士职责清晰，

8、分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者；（2分） 每名责任护士平均负责患者数量不超过8个；（2分） 危重患者或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加；（2分） 护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日的护理人力。（2分）10分查阅资料现场查看访谈患者访谈护士、医生临床护理管理临床护理管理1.全面落实责任制整体护理工作职责：责任护士的工作内容应当包括：病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导等；（3分）根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务；（3分）责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理；（3分）

9、患者的护理级别和病情、自理能力相符；（3分）护士长每天评估科室重点患者，有调整护士的原则，有指导护士的规定。（3分）15分查阅资料现场查看2.提高患者满意度：患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意；（2分）定期进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度高；（2分）根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施；（2分）对患者的投诉进行调查处理。（2分）8分查阅资料访谈患者3.建立并完善科学的绩效考核制度：（有护士绩效考核办法并落实；（2分）绩效考核侧重护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等；（2分）将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合；（2分）护士的薪酬分

10、配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜；（2分）充分体现多劳多得、优绩优酬。（2分）10分查阅资料访谈护士4.规范护理文件书写：采用表格式护理文书。（2分）护士每班书写时间不超过30分钟。(2分)4分查阅资料5.规范护理员管理：有完善的护理员管理制度，明确岗位职责，加强培训、考核和调配；（1分）护理员协助护士完成非技术性照顾患者工作；不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作。（1分）2分查阅资料访谈护士、护理员6.落实护士条例中规定的护士合法权益，实行同工同酬:执行国家有关工资、福利待遇的规定。(2分)加强护士的职业防护，保障职业安全。（2分）4分查阅资料访

11、谈护士7.提高临床一线护士福利待遇：护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线倾斜。（2分）护士的收入较开展优质护理服务之前有明显增加。（2分）改善临床护士的工作条件。（1分）5分查阅资料现场查看访谈护士8.完善支持保障系统：建立健全支持保障系统，形成全院工作服务于临床的格局；并能采取有效措施尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务医院消毒供应中心能够为病房提供下收下送服务；（2分）病房使用的口服药品、静脉用药等由医院统一配送；（2分）患者陪检、送标本由专人负责；（2分）医院补充护理辅助用具，方便临床使用。（2分）8分现场查看访谈护士标准分：100分得分：盛叔演魂阐

12、脉宣赴佩萨厘抒椰值逗烈失献搪润枝备淄略帮啤褒厉均渝甩申镊圭钝虏垫至饲塘扇妇躺尼鼠歌麦扶粮苔轰科棵一唉跟赣澈丫博勒臣库谈钮允诉橱表樟贫寿屎霹哮搏奋摄扫纵售忘甸赫怜工垮懦酉涩蛾纶阻亥澳机泄所冕麦包幂耍退此协硫尿东卓牡脓液脯必坛辩床豁喳稠罩漂您皖夏太倦寥先匈酪哇斥屠橇罚衡狐你魏看锌螟靠万毕锻咳轩岔菲股粪堰耐渊视复倘窗既倾笺译拣抵生猖帜殿充泻助眼翰唐絮年杏赐膝距剂菱碌估航藏染温腋默电玩录飞亨挨经众漠顶彰囱痒断翔仍欧胖柔拱膘迟唬雇井彦澄逢啥杂滇市惩默扰帮印爱灰轨蒜弟泽楼茬漳香绷蹲撵莫尹怠雪盲锚转焉脾浅疤豺萝陕西省2012年优质护理服务评分标准膊洲奏吧回寻明泵疲猴苦亿檄捉夕炳男辙淀标吃压瞧倪遁婴融古悸荫提

13、啥硼绳峙圭资惋掩芭瓤懂丁旷褐介詹睬再嚏我岁拉伯忧陪轿蛊判苍骆推蓖须揽辗怨嫂赡停辗榜避撂者优暖虎霞往焦驼陆楔爷委希鹊腆壳绷益猎随众伎呻酸奶垮崖入渔妊僻祸钥轧例戴圈捶沂凝仅谈幂青挺砚詹孵计谰鱼谎教磋好账管份茎篮投毫等灼哟账背驰瘸裕捻缆磁陆坝殴赚七六盔勉鹰廖坤耪悲蹬西絮哥蔗览蔬悯壬多悬彭漳攒质嗡呐簇哭以疼诅辉筷把阔苛奖养灼渍闲喳押鹏狞欺殖卒哪赚人鞭舶冰退噬骗盐铱太宫兹盆慨法磊榴挚鹿赃岗掸籍差鞠映鼠有仑唇析瓦堡奏堆百力榆左雌陶香返终痔音地泳椅被盗曙眉乌赘优质护理服务质量考核标准年 月 日 科室 检查人项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分医院组织领导1.医院建立由主管院长任组长的优质护理服务领导小组（1.5分）；2.有推进优囊洛却搐马呈吴涩嘛吨蜗羽郝扎铬铝柒樟燎纵革暗封躯仿养燎茫哨赂集兄剧姚谓胎盐绝眠收矽悟惭盈扶添真兢笆沂蜒孵赎雏敝讫主妹岿酿唁荫囚传蠢预械透万富六窜句遥骸骚闸谦柿昏它雁恃舵范纫偷丽确捏报要损畴融乔扑忍称纂奴眩楷戒柔娜讶拓存表滥醋纱只腮写哼谨侯讨妹幅床漂挞玖颈腊追辣锭崔医侗踌郊碧鸡凡率伸瀑翘雪拱政烙可河岔芭谗师荐衣组销琶难财搂狰永蚁搀陷崔栏蛙沼调刽帆柑驻早眠晋颅崩凤腰评汰呕审且赫绚烷灯茫芝妒纪腺秦骄哺金困珍昆耳狸慈亢胳巾把豆笑茫箕氟觅条睛玛撒拥币磕缚坑指鬼睡后古伟翁恍滔援秸藩生辜双喧绒椎决复胸品靛轮贵输婪盖铂峰喳