河北省2017年中医骨外科学主治医生考试试题.doc

1、河北省2017年中医骨外科学主治医生考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、进一步辅助检查应首选A颈椎CTB颈椎MRIC脊髓造影D诱发电位E上肢肌电图 2、下列关于非参数统计叙述中正确的是A对总体分布类型有严格规定B适用范围较窄C要求资料服从特定的分布D计算复杂E可应用于等级资料3、54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A手术造成膈神经损伤B术后肠粘连C腹膜后血肿刺激腹腔神经D粘连引起胃扭转E膈下感染 4、臂丛神经的组成为A颈17神经B颈47神经C颈58神经D颈4胸1神经E颈5胸1神经5、下列哪种诊断最不可能A类风湿性关节炎B强直

2、性脊柱炎C双侧股骨头坏死D双侧髋关节滑膜炎E腰椎间盘突出症 6、女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是A清创后凡士林纱布覆盖包扎B清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D清创后邻指皮瓣移植E清创后短缩缝合创面 7、关于腰椎结核时寒性脓肿流注的部位的叙述，下列哪项是错误的A腰大肌B髂窝C腰三角D季肋部E腹股沟 8、对统计图和统计表标题的要求是A两者标题都在上方B两者标题都在下方C统计表标题在下方，统计图标题在上方D统计表标题在上方，统计图标题在下方E可由研究者随意设定位置 9、下列外科疾病中，引起代谢性碱中毒最常见的是

3、A腹泻B乙状结肠扭转C低位小肠梗阻D幽门梗阻E高位小肠梗阻 10、环境卫生学的重点研究内容是A环境因素的调查与监测B污染物在环境中的分布与转归C环境污染治理D环境因素的健康效应E环境质量评价11、患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑 4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是A腰椎间盘突出症B腰椎结核C腰椎骨髓炎D椎体棘球蚴病E转移性骨肿瘤 12、女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿

4、刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是A类风湿关节炎B结核性滑膜炎C干燥综合征D色素绒毛结节性滑膜炎E骨性关节炎 13、下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证_A有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B窦道流脓经久不愈者C单纯骨或骨膜结核，即将发展成全关节结核者D脊柱结核合并截瘫者E病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者14、关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是A屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位D过伸性骨折

5、脱位需维持于略屈曲位牵引E屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引 15、慢性汞中毒震颤的特点是A意向性B阵发性C非对称性D对称性E癔症性 16、Buerger试验阳性是指A下肢先抬高30后下垂，肤色由白变紫B下肢先抬高30后下垂，肤色由黄变白C下肢先抬高45后下垂，肤色由白变红D下肢先抬高45后下垂，肤色由红变黄E下肢先抬高60后下垂，肤色由黄变红 17、诊断后进一步处理应是A右肩关节正位X线片B右肩关节正位、穿胸位X线片C右肘关节正侧位X线片D试行手法复位，不必固定E试行手法复位，外固定 18、下列不属于皮肤黏膜出血的是_A瘀斑B紫癜C出血点D血肿E蜘蛛痣 19、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项

6、不正确A可以没有外伤史B可以没有腱反射的改变C不会有排尿困难D疼痛可因咳嗽加重E健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛 20、患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用A手法复位，小夹板固定B切开复位，小夹板固定C切开复位，内固定加外固定D切开复位，外固定E切开复位，内固定植骨加外固定 21、男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑A前列腺肥大B尿道狭窄C合并尿道损伤D脊髓损伤E盆腔内血肿 22、骨软骨瘤切除范围是A骨段切除B纤维膜，软骨帽C切除肿瘤，搔刮邻近髓腔D纤维

7、膜、软骨帽、病骨E纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜23、比较19491957年某市儿童结核病和白喉的死亡率(1/10万)(两种疾病的死亡率数值相差很大)的变化速度，宜选择的统计图是A直条图B半对数线图C直方图D线图E散点图 24、如果该病人为65岁，身体健康，最合适的治疗方法A牵引治疗B切开复位，内固定，植骨C闭合复位，穿针固定D人工股骨头置换E全髋关节置换25、在进行X线片检查前，应该进行的处理A行简单的外固定及局部包扎B行气压止血带止血C急送手术室D石膏固定E跟骨结节牵引二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不

8、得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、L45椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是_A5%B20%左右C50%左右D80%左右E95%以上 2、在上尿路结石的预防中哪一项是错误的A尽可能地多饮水保持较多尿量B解除尿路梗阻，防止尿路感染C少食用富含草酸的食物D多饮浓茶以起到利尿作用E少吃动物蛋白，低盐饮食3、患者，24岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎角状后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是A脊椎肿瘤B强直性脊柱炎C脊柱骨性关节炎D胸椎结核E化脓性脊椎炎 4、预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的A及时补充血容量不足B术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉

9、方式D若有休克宜用去甲肾上腺素升压E误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠5、关于踝关节骨折，下列说法错误的是A无移位骨折可行小腿石膏外固定B内翻骨折波及关节面l/2以上者宜手术治疗C手术固定必须坚强，以便早期功能锻炼D即使骨折固定牢固，下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定E开放性骨折经彻底清创后尽量采取手术内固定治疗 6、13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用A跟腱延长术B胫前肌外移术C跖筋膜切断术D三关节固定术E伸肌止点后移术 7、胫骨平台骨折治疗的目的和原则A使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B矫正膝内翻、膝外翻C重建韧带完整性D促进骨折早期愈合E尽量保存膝关节的功能 8、下列哪一项不是

10、导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A感染B软组织嵌入C反复多次复位D糖尿病E没有达到解剖复位 9、腰椎间盘突出症和梨状肌综合征相似的症状体征是A臀部和下肢痛B直腿抬高试验阳性C神经定位征明确D髋外展外旋抗阻力时可诱发神经痛症状E臀部压痛 10、关于骨与关节结核的表现，下列哪项不正确A常形成流注脓肿B常形成窦道C死骨可经窦道流出D寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E关节结核可出现梭形肿胀11、下列是骨折晚期并发症的有A压疮B失血性休克C缺血性骨坏死D脂肪栓塞E坠积性肺炎 12、诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于A135mmol/LB140mmol/LC145mmol/LD150mmol/LE155

11、mmol/L 13、关于股骨颈骨折的临床表现，哪项不正确_A自受伤时起即完全不能行走B患肢缩短C患肢有纵向叩击痛D患肢一般都有90的外旋畸形E以上都不正确14、下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般为_A12kgB34kgC57kgD910kgE15kg 15、在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是A风寒B风热C暑湿D风燥E风湿 16、男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑A前列腺肥大B尿道狭窄C合并尿道损伤D脊髓损伤E盆腔内血肿 17、一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜A冲洗、消毒后缝合B清创后一期缝合C

12、清创后延期缝合D清创后不予缝合E伤口换药 18、噎膈之证总属于A脾胃俱伤B肺胃两伤C气血郁结D本虚标实E上盛下虚 19、骨关节结核病灶清除术患者，抗结核药物正确使用方法是A仅用于术前准备B仅手术后使用半年C术前准备并于手术后使用12年D在术中植入病灶清除区即可E术前准备、术后应用到无症状 20、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些A矫正骨与关节畸形B恢复生理负重力线C肌力重建与平衡D稳定关节E均衡下肢不等长 21、骨折功能复位的标准是A旋转及分离移位必须完全矫正B向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左

13、右E儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正 22、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于A13mmB12mmC10mmD11mmE14mm23、男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A口唇发绀B直腿抬高试验阳性C足背动脉搏动明显减弱D腰腿部无明显阳性体征E腰臀部明显压痛点 24、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A132mmol/L，0.75g/kgB134mmol/L，1.0g/kgC128mmol/L，0.5g/kgD133mmol/L，0.5g/kgE119mmol/L，1.25g/kg25、小夹板固定治疗骨折的优点，除了A有效的防止骨折端再发生移位B便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D取材方便，操作简单，并发症少E需要经常调整