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无菌技术操作流程及评分标准.doc

1、无菌技术操作流程开始:各位老师下午好,我操作的项目是无菌技术操作。1.无菌技术操作的目的:保持无菌物品无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入机体,避免给患者带来不应有的损失和危害2.环境评估:操作前30分钟停止清扫,操作中减少人员走动,开窗、通风、换气,操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。3.用物准备:治疗盘 无菌包:包内置无菌巾若干 无菌容器内置无菌持物钳 棉签 无菌包:内置治疗碗一个,镊子两把,弯盘一个 无菌纱布罐 无菌棉球罐 无菌生理盐水 一次性无菌手套 铺无菌盘1.洗手戴口罩。2.治疗盘清洁,干燥。铺无菌换药盘。3.开无菌包:(化学指示胶带有变色,在有效期内,无潮湿、无破损。)斜角打开(打开无

2、菌包内角时,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域)看化学指示卡,有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内,将无菌包按原折痕“一字”包好后,看时间:记录日期、时间、并签名、24小时内有效。4.铺无菌巾:双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开,由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上,将上下对齐后上层扇形折三次,开口外边向外,使治疗巾内面构成一无菌区。5.开无菌包,(指示胶带变色,在有效期内,侧孔、底孔闭合)1)打开无菌包,看化学指示卡变色2)用无菌钳分别取治疗碗(内含两把镊子)、弯盘放入无菌盘内。3)打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内;同法夹取无菌棉球置治疗碗内(手不可触及容器边缘或内侧),无菌容器盖

3、内面朝下直接盖上。6.倒无菌溶液:(拿起溶液瓶,看瓶签)口述:瓶身干净,标签完整、字迹清楚,0.9%Nacl500ml,在有效使用期内,瓶盖无松动,瓶身瓶底无无裂缝,对光检查:(溶液澄清、无杂质)。除盖:查棉签(无漏气,在有效试用期内)写好开包日期,消毒瓶盖、手指,开瓶盖。倒溶液于治疗碗内,再次消毒瓶口,盖回瓶盖看时间:记录日期、时间、签名,(24小时有效)。7.铺完盘,看时间口述:记录名称、时间并签名(小标签贴于盘缘)、4小时内有效。述:已铺好换药盘,可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染。带无菌手套1检查手套:7号无菌手套,在有效使用期内,无潮湿、破损,将手套放

4、置于操作台,打开手套,戴手套,戴手套时应防止手套外面(无菌面)触及手套内面及非无菌物品或区域。为使手套与手贴合,可双手交叉互推。边做边口述:手套完好无破损,可进行无菌操作。3脱手套,置于医疗垃圾桶内,将用物推至处置室归类处理。无菌技术操作原则:1.无菌物品与非无菌物品应分开放置,且有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中,应放于无菌包或无菌容器中;无菌包外需标明物品名称、灭菌日期,按失效期先后顺序摆放,有效期为7天。2.操作者身体应与无菌区保持一定距离;取放无菌物品时,应面向无菌区;手臂应保持在腰部或操作台面以上,不可跨越无菌区;未经消毒手或物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。不可对无菌区讲话、咳嗽

5、、打喷嚏。取无菌溶液的注意事项:1.取用无菌溶液时,不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取,也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。2.已倒出无菌溶液,不可再倒回瓶内。3.打开的无菌溶液,如未污染可保存24h。无菌包的注意事项:1.打开无菌包时,手不可触及包布内面,操作时手臂勿跨越无菌区。2.无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时,均需重新灭菌。包布有破损时不能使用3.打开过得无菌包如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24h。使用无菌持物钳注意事项:1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触及非无菌物品2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布,也不能用于换药或消毒皮肤3.到远处夹取无菌物品,应同时搬移无菌

6、持物钳和容器,以免无菌持物钳在空气中暴露事件过久而污染。4.每个容器只能放置一把无菌持物钳,消毒液应浸没轴节以上2-3cm或钳子长度的1/2,无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,同时更换消毒液,干燥保存4h更换一次。无菌技术操作项目具体内容分值得分目的10%无菌操作目的:保持无菌物品无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入机体,避免给患者带来不应有的损失和危害带无菌手套目的:用于进行无菌操作,防止患者受到感染,用于接触某些无菌物品或区域,保持无菌物品或区域的无菌效果10准备用物10%治疗盘 无菌巾包:包内置无菌巾若干 无菌容器内置无菌持物钳 棉签 无菌换药包:内置治疗碗一个,镊子两把,弯盘一个 无菌

7、纱布罐 无菌棉球罐 无菌生理盐水 一次性无菌手套10操作方法及程序70%1.个人准备:衣帽整洁,洗手戴口罩62.铺无菌巾:打开无菌包,用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘内;若包内治疗巾未用完,按原折痕包好,注明开包日期、时间。双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开,由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上,将上下对齐后上层扇形折三次,开口外边向外,使治疗巾内面构成一无菌区。203.夹取物品:打开无菌包,无菌棉球、纱布罐,夹取所需的无菌物品放入无菌巾内;倒取无菌溶液。104.折无菌包:将治疗巾上下层对齐,开口处向上折两次,两边侧边缘分别向下折一次,露出治疗盘边缘85.标注整理:无菌盘如不即时使用,在卡片上

8、注明物品名称及时间,放于铺好的治疗盘上,整理好其他用物。46.戴无菌手套:检查手套,打开手套,一手持手套翻折部分(手套内面)取出,另一手对准五指戴上,将戴好的手套的手指插入另一只手套的翻折面(外面)取出,同时将手套戴好;将手套翻转处套在工作服袖外,戴手套时手套外无菌面不可触及手套内面及非无菌物品或区域,操作中如发现手套破损或不慎污染,应立即更换。脱手套:脱手套前洗净血渍、污渍,戴手套的手捏住手套口翻转脱下,将脱下手套的手插入手套内口,向外翻转脱下,置于医疗垃圾桶内,将用物推至处置室归类处理。20注意事项10%1. 手及其他有菌物不能触及无菌巾的无菌面,无菌容器盖放于稳妥处时,应内面朝上。到远处夹取无菌物品,应同时搬移无菌持物钳和容器。62. 无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,同时更换消毒液,干燥保存4小时更换一次。无菌盘内物品不宜放置过久,有效期不超过4小时。3戴好手套后,手臂不可下垂,应保持在腰以上,肩以下,视线范围内活动。操作质量6%1. 仪表端庄,帽子、口罩符合要求,态度认真62. 无菌观念强,无菌物品无污染3. 操作程序正确,动作熟练

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