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- 1 - 文件编号 文件名称 康 复 科 医 疗 文 书 书 写 要 求 页数 06 文件类别 病历书写规范 制定部门 康复医学科 附件数 0 版次 第 版 修订次数 第 次 修订日期 年 月 日 颁布日期 年 月 日 1.目的 为规范康复医学科病历书写，特根据 病 历 书 写 规 范 、 执 业 医 师 法 、 医 疗 事 故 处 理 条 例 、 综 合 医 院 康 复 医 学 科 建 设 指 南 、 康 复 技 术 指 导 规 范 ，等 法 律 法 规 和 政 策 文 件 ， 并 结 合 我 院 康 复 医 学 开 展 情 况 制 定 而 成 。 2.范围 我 院 进 行 康 复 医 学 诊 疗 活 动 过 程 中 所 形 成 的 所 有 记 录 ， 包 括 文 字 、 符 号 、 图 表 、 影 像 等 资 料 。 3.内容 3.1 康 复 医 疗 相 关 文 书 的 基 本 要 求 ： 客 观 、 真 实 、 准 确 、 及 时 、 完 整 、 符 合 康 复 医 学 专 业 特 点 、 体 现 我 院 康 复 医 学 诊 疗
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