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1、护士核心能力与分层培训,如东县中医院黄海霞,一、护士核心能力,1、护士核心能力定义：国际护士会： 护士为病人提供安全及合乎伦理的护理服务所需要的知识、认知、技能、理解力、判断力、以及个人特征和态度。我国定义： 是“从事护理服务的能力”，是心理、知识、素质、技能、态度等在护理服务中的外在综合表现。,一、护士核心能力,2、内涵五个方面专业基础、专业技能、应急处理与抢救能力、教育与培训能力、综合管理能力是递进关系国内外一致的核心能力：知识、技能、态度，国外强调的：价值观和个人特征，这两点也非常重要,一、护士核心能力,3、特征需要长期培养、动态发展性、可评价性、价值性、独特性、综合性,一、护士核心能力

2、,美国：评判性思维能力、评估能力、交流 能力和技术能力 具体细化：如评判性思维能力，包括质疑、分析、综合、解释、归纳、 演绎、推理、创新等,一、护士核心能力,中国注册护士能力框架：分七个维度专业发展、伦理与法律实践、人际关系、临床护理、评判性思维与科研、教育与咨询、领导,一、护士核心能力,培养护士核心能力的意义：一、是护理专业人员必须具备的最主要的能力 二、反映医院护理整体水平，是临床高标准护理质量的保 证 三、是护理学科发展的需要，是提高护理人力资源管理效力的需要 四、能够优化护士能力结构，在变化的环境中重新获得新的知识和技能，从而进一步提高整体素质,二、护士的分层培训,低年资护士的阶段特点

3、:具有年轻、朝气蓬勃、思维活跃、潜力较大、可塑性强弱点:基础知识不扎实、技能不熟练、缺乏沟通技巧、欠成熟，易受外界因素影响、缺评判性思维、安全意识淡、慎独精神差、专业思想不稳定、离职率高等,二、护士的分层培训,高年资护士的阶段特点：护理学科的带头人，具有专业知识丰富、临床经验丰富、工作能力强等特点，她们工作责任感强，参与科室教学、管理工作，受到尊重弱点：随着年龄增长，频繁的夜班及超负荷工作量，出现体力不支，健康受损；同时，护士在医院中得不到足够重视，得不到社会的承认和尊重，过低的工资和福利待遇，过少的晋升及深造机会，导致挫败感和工作积极性下降，出现安于现状、不思进取。,二、护士的分层培训,不同

4、年资护士的培训需求：2-4年护士：理论知识排前两位的是，专科知识及危重症监护知识5-10年以上护士：对心电图，护士的职业防护、影像知识需求强烈技能方面：新护士基础护理 2-3年护士一般患者及危重症护理和沟通能力 4-6年护士重症监护,二、护士的分层培训,不同职称护士的培训需求：低职称护士对疾病护理、护理技术操作、急救知识技能需求大初、高级护士对常用仪器、器械使用，专科护理技术操作，新知识、新技能、科研方法与文献检索需求大,二、护士的分层培训,国内护士分层培训现状：一、学分制二、临床护士培训存在的问题三、影响临床护士参加培训的因,二、护士的分层培训,国外与境外护士分层培训现状： 美国：分层助理护

5、士、职业护士、注册护士、高级实践注册护士 继续教育：接受供职医院的培训（有专职培 训人员）、自学（函授或专门的教育网站）、接受各种特殊专业学术团体提供的培训（政府认可的教学机构）,二、护士的分层培训,如东县中医院护理人员分层设置：N1级成长期（助理护士/3年及以下护士、包括轮转生）N2级熟练期（责任护士/低年资护师、工作3年以上护士）N3级精通型（责任组长/主管护师、高年资护师）N4级专家型（护士长、专科护士/副主任护师）,二、护士的分层培训,台湾各阶层护士训练重点：分5层N（新手期）、N1（学习期） 、N2、N3（胜任期）、N4（精通期）N1（学习期）常见疾病护理；常见检查治疗；常见药物应用

6、；常用护理技术（包括CPR）；常见患者护理问题；护理记录；法律伦理与护理(医疗法、护理人员法介绍及患者的伦理困境)；问题分析与处理（1）；文献查证与阅读；案例分析；品质保证（1）；护理品质概念介绍并参与活动。N2 重症患者的护理（含身、心、社会层面个案评估）；护理与法律（医疗纠纷案 例讨论）；问题分析与处理（2）；案例分析、个案讨论；品质保证（2）；如何指定护理标准并参与活动。N3教与学；危急处理；问题分析与处理（3）；个案报告；品质保证（3）；持续性护理品质改善方法。N4护理行政（含成本分析的概念）；研究概论；问题分析与处理（4）；专案设计；品质保证（4）；持续性护理品质改善报告1篇。,二、

7、护士的分层培训,护士分层培训总目标及各层级护士培训目标：总目标：岗前：N1N2N3,二、护士的分层培训,主题一：分层培训的必要性主题二：设置岗前培训、N1、N2、N3层级培训的核心课程主题三：根据各层级护士的特点和岗位需要制定培训目标主题四：以护士核心能力框架核心设置课程维度主题五：规范核心课程名称,二、护士的分层培训,主题一：课程设置体现层级递进性主题二：授课内容理论与实际结合，不能脱离临床实践主题三：增强新护士沟通交流能力，顺利完成角色转换主题四：加强护士科研意识的培养主题五：强化各层级护士的安全意识主题六:操作培训与视频相结合,二、护士的分层培训,护士岗前培训核心课程,二、护士的分层培训

8、,N1层级护士理论培训核心课程,二、护士的分层培训,二、护士的分层培训,N1级护士操作培训核心课程,二、护士的分层培训,二、护士的分层培训,N2级护士理论培训核心课程,二、护士的分层培训,二、护士的分层培训,N2级护士操作培训核心课程,二、护士的分层培训,N3级护士理论培训核心课程,二、护士的分层培训,二、护士的分层培训,二、护士的分层培训,N3级护士操作培训核心课程,三、护士的实践与考核,年轻护士的实践能力考核每日晨会提问N1每月理论、操作考核一次N2每两月理论、操作考核一次N3每季度理论、操作考核一次,三、护士的实践与考核,护士核心能力、分层培训以及实践与考核是一个规范化的护士继续教育体系。 “核心能力”是护士分层培训的“纲”，护士培训要“纲举目张” 每个科室都要制定，有本科室专业特点的核心能力与培训，并进行考核，付诸实施。 只有这样才能使我们护理水平不断提高，才能确保病人有高品质的护理服务，也使我们护士的能力得到进一步发展，各层级护士有成就感、自我归属感。 再大一点看，护理专业才能不断发展。,结束语,感谢各位在繁忙的工作中抽出时间或放弃难得的休息时间，来一起学习，我为我们有这样一个群体而感到骄傲和自豪！ 谢谢聆听！,