1、 中南大学 “ 百人百项 ” 志愿服务工程 第三 批项目 立项资助申请书 项目名称： 所属团队： 主管单位： 项目负责人： 联系电话 ： 指导教师： 起始时间： 填表日期： 中南大学志愿服务总队 2017 年 10 月 填 写 说 明 1.请按表格要求如实填写，可根据需要加页，要求真实反应项目实施规划 和 已有 成果，逻辑清晰，层次分明 ，注意每项内容的字数限制 。项目 已有 成果中提及的获奖和媒体报道等，应在报告末尾以附件形式附上奖状扫描件和报道图片（网站截图等） ， 有一定基础的项目需在附件中提供项目介绍材料 。 2.本申请书为大十 六开本（ A4），可网上下载、自行复印或加页，但格式、内
2、容、大小均须与原件一致。相关 附件 附后，左侧装订成册。纸质版材料上交前，需由主管单位 签署意见并盖章。 3.将项目主要活动或代表性照片以压缩包形式一同发送 至邮箱，要求图片质量高清， 数量 5张以内。 一、 项目基本情况 项目成员信息 姓名 学号 联系电话 学院 专业班级 团队中分工 指导老师信息 姓名 职称（职务） 工作单位 联系电话 E-mail （注：团队成员另可根据实际成员数添加单元格行数） 项目名称 所属团队 主管单位 团队人数 起始时间 项目实施地 申请经费 项目属性 已启动项目 启动时间 尚在策划公益点子 拟启动时间 项目所属领域 教育 环境保护 健康医疗 敬老助残 社区服务
3、文化艺术 社会调查 校内互助 其他 注：在所属领域前以“”标注 。 项目负责人信息 负责人姓名 性别 年龄 学院 专业班级 身份证号 学号 电话 QQ 邮箱 二、 项目简介（ 500 字 内） 三 、项目 已有基础 （ 500 字 内 ） 四 、项目创新与特色（限 500 字） 五 、项目实施计划（限 500 字） 六、项目可持续性分析 （ 限 500字 ） 七 、经费 预算 开支科目 预算金费 （元） 主要用途 备注 预算经费总额 （ 可据内容增删类别或单元格，预算原则上不能超过 1千 元，若有超出，则超出部分由团队自筹解决） 八 、指导教师意见 指导教师签名： 年 月 日 九 、主管单位 意见 盖 章 年 月 日 十 、评审意见 盖 章 年 月 日
