聊城医疗卫生服务体系规划.DOC

1、 聊城市医疗卫生服务体系规划 （ 2016-2020 年） 聊城市卫生和计划生育委员会 目录 第一章 规划背景 . 1 第一节 现状 . 1 第二节 存在的主要问题 . 2 第三节 形势与挑战 . 4 第二章 规划总体思路 . 6 第一节 目标 . 6 第二节 原则 . 6 第三章 医疗卫生服务体系 . 7 第一节 层级构成 . 7 第二节 总体布局 . 8 第四章 医疗卫生资源配置 . 10 第一节 床位配置 . 10 第二节 人员配置 . 12 第三节 其他资源配置 . 14 第五章 医疗卫生机构 . 16 第一节 医院 . 16 第二节 基层医疗卫生机构 . 19 第三节 专业公共卫生机

2、构 -22第六章 卫生人才队伍建设 . 24 第一节 培养高端人才 . 24 第二节 培育技术骨干 . 25 第三节 强化人才基石 . 25 第四节 优化人才环境 . 26 第七章 功能整合与分工协作 . 26 第一节 防治结合 协同发展 . 26 第二节 分级诊疗 上下联动 . 27 第三节 优势互补 中西并重 . 28 第四节 统筹资源 医养结合 . 29 第五节 政府主导 多元办医 . 29 第八章 实施保障与监督评价 . 30 第一节 加强组织导 . 30 第二节 明确政府责任 . 30 第三节 落实部门职责 . 31 第四节 加 大调整力度 . 32 第五节 严格规划实施 . 32

3、第六节 强化监督评价 . 33 1 聊城市区域卫生规划 （ 2016-2020 年） 为进一步优化我市医疗卫生资源配置，提高卫生服务能力和资源利用效率，促进医疗卫生事业科学健康发展，根据全国医疗卫生服务体系规划纲要（ 2015-2020 年）（国办发 2015 14 号）和山东省医疗卫生服务体系规划（ 2016-2020）（鲁政 办发 2016 33 号），制定本规划。 第一章 规划背景 第一节 现 状 一、卫生服务体系逐步完善。 经过长期发展，我市已建立了由医院、基层医疗机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截至 2015 年底， 我市各级各类医疗卫生机构 5619 家

4、， 其中医院 92 家，基层医疗卫生机构 5341 家（ 其中，城市社区卫生服务机构 98 所，乡镇卫生院 （街道服务中心） 135 所，村卫生室 4915 所，门诊部所 193 所 ），专业公共卫生机构 178 家；卫生人员41507人，其中卫生技术人员 29606人；全市 开放床位 26280张 。 二、卫生资 源总量持续增长。 截至 2015 年底，全市2 每千常住人口拥有医疗机构床位数 4.4 张，执业（助理）医师 1.79 人，注册护士 1.99 人。全市医疗卫生机构房屋建筑物总面积 293.1 万平方米，资产总量 130.9 亿元 ,万元以上设备 21653 台件，总价值 31 亿

5、元。 三、医疗服务能力明显提升。 2011 到 2015 年，全市医疗卫生机构门急诊人次由 1906 万人次增加到 3195 万人次，年均增长 10.9%；出院人数由每年 62.9 万人增加到90.2 万人，年均增长 7.5%。聊城市人民医院、聊城市第二人民医院、聊城市中医医院、聊城市第四人民医 院分别被评为三级甲等综合医院、中医院、精神病医院， 11 所综合医院、 7 所中医医院被评为二级甲等综合医院、中医医院。 2014 年 7 月，聊城 市人民医院成为全省首批三个省级区域医疗中心之一 。 四、健康水平显著提高。 人均期望寿命由 2010 年的74.8 岁，增至 2015 年的 77.1

6、岁，婴儿死亡率、孕产妇死亡率和 5 岁以下儿童死亡率分别降至 3.14、 5.5/10 万和4.07，均低于全省平均水平。 第二节 存在的主要问题 一、资源总量不足。 2015 年，我市每千常住人口床位数、执业（助理）医师数、注册护士数， 分别低于全省平 均3 水平 0.87、 0.62、 0.59个百分点， 分别居全省第 15 位、 16位和 15 位 。 全市 每千常住人口专业公共卫生机构人员数量0.59 人，低于全省的 0.65 人。 二、资源布局不合理。 县、市之间资源分布不平衡。2015 年底，不含东昌府区和三个市属开发区，每千常住人口床位配置最高的东阿县 4.52 张，最低的莘县仅

7、 2.85 张。医护人员比 1： 1.11，护士配备缺口较大。社会办医总量低、规模小、实力弱、服务能力不足，床位 3174 张，占全市总床位的 12.08%；门诊人次 84.2 万人，出院人数 6.28万人，分别占县及县以上医院的 0.96%和 9.17%，距 2020年社会办医床位和服务量达到 25%的目标差距较大。中西医发展不够协调， 2010 年至 2015 年，全市 9 所中医医院的净资产占县及县以上公立医院的比重由 7.53%下降到6.82%。医院儿科、康复床位总量低，供不应求。国有企业举办的医院资源闲置，经营不景气。老年护理、医养结合刚刚起步，不能适应社会需求，发展空间大。城市社区

8、卫生服务机构网络不健全，设置和服务存在空白点。 三、发展格局需进一步优化。 城乡发展不平衡。县及县以上公立医院发展较快， 2011 年至 2015 年，全市县及县以上卫生部门 医院的床位、人员、固定资产分别增长24.17%、 37.45%和 74.49%。基层医疗卫生机构队伍不稳定，缺乏技术骨干，服务能力依然弱化， 2011 年至 2015 年，4 城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的人员仅增长2.28%；人员编制总数 7884 人， 2015 年底实际在岗人员6016 人，空编率 23.7%；乡镇卫生院本科以上学历的人员仅占 11.05%，副高级以上技术职务人员仅占 1.08%，高层次人力资源

9、“下不去、留不住”的问题仍未从根本上解决。2015 年，每万人口全科医生数 0.8 人，低于全省 0.2 人。乡村医生中执业（助理 ）医师 347 人，仅占 3.9%。 第三节 形势与挑战 一、健康中国建设为健康事业发展指明了新方向 党的十八大提出了 2020 年“全面建成小康社会”的宏伟目标，要在“病有所医”上持续取得进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。党的十八届五中全会作出了“推进健康中国建设”的重大战略部署。习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，要把人民健康放在优先发展的战略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。 市 委 十二届九次会议 明确了我市 “冀鲁豫三省交界医疗卫生新高地”和“

10、省级区域健康医疗中心”的定位 ， 为我市医疗卫生事业发展，科学布 局医疗卫生资源指明了方向。 二、经济社会发展对医疗卫生事业发展提出了新要求 “十二五”时期，是我市建设冀鲁豫三省交界综合交通5 枢纽城市、冀鲁豫三省交界经济发展新高地、京津冀协同发展试验区、中原经济区区域中心城市、中国北方高品质示范城市的重要阶段，经济社会快速发展，医疗保障制度更加完善，筹资水平逐步提高，城乡居民可支配收入明显增加，从而拉动对健康的需求日益加大，给医疗质量和服务水平提出了更高的要求，在“保基本”的基础上，提供多层次、多元化的医疗卫生服务将成为大的趋势。 三、医疗服务需求变化对卫生资源配置提出了新 期望 人口老龄化

11、明显加速，健康养老压力陡增，老年病、老年护理、社区养老、居家养老、医养结合型的服务需求加大。放开二孩政策后，生育率明显升高，妇女儿童医疗保健服务资源将更加短缺，供需矛盾进一步突出。中小城镇快速发展，人口加速聚集，医疗卫生资源供需矛盾将更加紧张。生态、居住、食品环境不断变化，疾病谱也在发生改变，恶性肿瘤、心脑血管、精神疾病等成为我市影响健康的主要疾病。旧的传染病仍然严重威胁着人民的健康 ，同时 新的病原体和传染病不断出现，对人 的健康 造成了 新的 伤害 ，诸此因素对医疗卫生资源的合理布局提出了新的挑战。 四、深化医改为完善医疗卫生服务体系增强了新动力 当前，深化医药卫生体制改革已进入深水区，改

12、革的任务和重点是着力推进分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监督制度等 5 项基本6 医疗卫生制度。建立完善基本医疗卫生制度，要求必须建立健全体系完善、职责明确、功能互补的医疗卫生服务体系。 五、信息化建设为推动卫生资源整合提供了新契机 人口健康信息化建设是促进卫生与计生融合发展，提升服务水平、创新服务模式、健全管理工作机制的重要手段。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展， 必 将推动人口健康信息化的快速升级，从而为 医疗卫生 资源利用、配置和调整提供了 条件。 第二章 规划总体思路 第一节 目标 “十三五”期间，以居民健康需求、提升服务水平

13、和解决存在问题为导向，以医疗卫生资源“增加总量、调整存量、优化增量、提高质量”为主线，进一步优化医疗卫生资源配置，构建与我市经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为人民群众提供方便、快捷、高效的医疗卫生服务，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度， 努力打造“冀鲁豫三省交界医疗卫生新高 地”和“省级区域健康医疗中心” 。 7 第二节 原则 一、坚持以人为本。 以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，优化资源配置，调整布局结构， 科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模 、功能 及布局。 二、坚持政府主导。 切实落实

14、政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任， 维护 公共 医疗卫生 机构 的公益性 ，继续巩固政府在医疗卫生事业发展中的主导地位 。 三、坚持全面发展。 加强全行业监管与属地化管理，统筹区域资源配置，统筹当前与长远，统筹预防、医疗和康复，统筹中西医并重，统筹城市与基层，统筹政府投入与社会资本注 入，注重发挥整体功能，促进均衡发展。 四、坚持分类指导。 根据 各 县（市、区）经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，科学规划不同区域、类型、层级的医疗卫生资源数量和布局，分类制订配置标准。 五、坚持科学布局。 在横向上医疗资源由中心城区向三个市属开发区转移，在纵向上控制城市医疗资源，医疗资源重心下移

15、，优质医疗资源下沉，在结构上合理控制公立医院规模，增量以发展社会办医为主。 第三章 医疗卫生服务体系 第一节 层级构成 8 医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。医院分为公立医院和社会办医院，其中， 公立医院分为政府办医院和国有企业举办的医院，社会办医院是社会资本举办的医院。县级以下为基层医疗卫生机构，分为公立和社会办两类，包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、诊所、门诊部等。专业公共卫生机构包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、计划生育技术服务、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法等提供专业公共卫生服务的机构。 第二节 总体布局 根据山东医疗卫生服务体系规划（ 2016-2020），结合我市医疗卫生资源的现状，按照“总量控制、科学布局、均衡发展、有所侧重”的思路， 进行卫生资源的合理调整 和配置。