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中山大学与国（境）外高水平大学交流合作 项目 申 请 书 项目名称： 申请单位： 项目负责人（签字）： E-mail: 电话 : 移动电话 : 通讯地址 : 邮政编码： 联系人： E-mail: 电话 : 移动电话 : 申报日期： 年 月 日 中山大学 国际合作与交流处制 2015 年 8月 2 一、 被 邀请 国（ 境 ） 外单位 基本情况介绍 国（境）外大学 中文名称 英文名称 被邀请单位学术带头人信息 姓名 国籍 职称 /职务 学术方向 学历背景、工作经历、学术和社会职务、学术成就、国际学术性奖励和荣誉等。 其他被邀请人员信息 序 姓名 院系中心 职称 /职务 学术方向 3 二、来访活动 计划 预计来访时间 预计来访人数 合作 计划 及预期成果 来访活动安排 4 三、经费预算 项目 开支 预算 申请资助 总额 万元（人民币） 支出项目 金额 国际旅费 本地 交通 费 餐饮费 住宿费 会议费 其他（如有请说明开支项目及金额） 备注： 申请人确认签名 ： 年 月 日 四、申请单位意见 负责人（签字）： 单位盖章 年 月 日 5 五、国际合作与交流处意见 负责人（签字）： 单位公章 年 月 日 六、主管校领导审批意见 年 月 日
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