美国签证EVUS登记信息表.DOC

1、 2018 年 01 月版 美国签证 EVUS登记 信息 表 EVUS 登记 针对 任何持中华人民共和国护照并同时持有十年有效期 B1/B2、 B1 或 B2 签证的旅客 ， 一次登记一般保持两年有效，若旅客的签证或护照两者中有任何一者过期， EVUS 登记的信息便失效 ，需重新登记。 请 注意： 以下 所有信息必填， 请务必确保信息的真实性，并且用楷体字认真填写。 1.姓名 : 姓名拼音 : 3.性别 : 2.曾用名 : 曾用名拼音 : 4. 出生日期： 年 月 日 6.出生地点 ： 市 国家 5.您是否持有 10 年有效期的 B1/B2、 B1 或 B2 商务或旅游签证？ 是 否 若回答是

2、，请提供： 签证号码： （签证右下角红色字母 +数字） 6.您旅行所使用的护照号码： 签发国家： 签发日期： 年 月 日 到期日期： 年 月 日 7.您旅行时所使用的护照是否含有您的美国签证： 是 否 若回答否，请提供含有美国 B1/B2、 B1 或 B2 签证的护照信息： 姓名： 出生日期： 年 月 日 护照号码： 签发国家： 护照签发日 期 ： 年 月 日 护照到期日 期 ： 年 月 日 8. 公民身份国家 ： 7. 公民 身份证号码 ： 9.具体 住址 (国家 /省 /市 /县 /街道 /单元 /室）（请填写 您现在的常住地址 ） ： 10.住宅电话： - 移动电话 : 邮箱地址 :（填

3、写真实有效常用的邮箱地址） 11.您现在是否是其他任何国家的公民或国民？ 是 否 若回答是，请提供： 公民身份所在国国籍 ： 您是如何从该国家取得公民身份国籍？ 出生 通过父母 归化 其他 12.您是否曾经成为其他任何国家的公民或国民？ 是 否 若回答是，请提供： 公民身份所在国国籍 ： 13.是否有其他国家给您签发护照或用于旅行的公民身份证？ 是 否 若回答是，请提供： 签发国家 ： 证件类型 ： 护照号码 国民身份证号码 证件号码 ： 证件 到期年份 ： 年 14 您是否是 CBP 全球入境计划的会员？ 是 否 PASSID/会员号码 ： 15.父亲的姓名 : 12.母 亲的姓名： （ 若

4、已故，也要填写 ） 2018 年 01 月版 16.您是否有现任或前任的雇主？ 是 否 若回答是，请提供： 职务： 公司名称 （ 请写正式全称） ： 公司地址 (包括 国家 /省 /市 /街道 等 ） ： 公司电话： - 17.您前往美国是否为了过境到另一个国家？ 是 否 若 回答 否， 请提供 在美国联络人的信息 （可以是一位朋友，亲戚，或商业伙伴，或您将停留地点的名称） ： 姓名 ： 地址 （包含州 /城市 /街道 /门牌号） ： 18.在美国境内或者境外紧急情况联系人的信息 姓名： 电子邮件地址： 电话： 19.资格方面的问题 1） 您目前是否有下列疾病？ 是 否 o 霍乱 o 白喉 o

5、 肺结核 o 传染瘟疫 o 天花 o 黄热病 o 病毒性出血热包括：埃博拉病毒、拉沙热、玛律堡、刚果克里米亚 o 严重的急性呼吸系统疾病，能够传染给他人，并有可能导致死亡 2）您是否因导致严重的财产损害，或严重伤害他人或政府机构而曾经被逮捕或被定罪？ 是 否 3）您是否曾经违反任何有关持有，使用，或分发非法 药物（毒品）的法律？ 是 否 4）您是否寻求从事或曾经从事恐怖活动，间谍活动，破坏，或种族灭绝？ 是 否 5）您是否曾经为自己或他人做虚假陈述以取得或协助他人取得签证或入境美国？ 是 否 6）您目前是否正在寻求在美国就业，或者您曾未经美国政府许可在美国工作 ? 是 否 7）您是否曾经用现在

6、或以前的护照申请美国签证而被拒 签，或者您是否曾经被拒绝入境美国或在美国入境口岸被撤回入境申请？ 是 否 8）您是否曾经在美国的停留时间超过美国政府所允许的停留时间？ 是 否 9）您是否在 2011 年 3 月 1 日当天或之后，曾经前往或出现在伊拉克、叙利亚、伊朗、苏丹、利比亚、索马里或也门？ 是 否 本人特此证明我已阅读，或已由他人阅读告知我在本登记中的所有问题和陈述。我也理解在本登记中所有的问题和陈述。我在本登记中所提供的答案和信息就我本人所知和所信均属实无误。 且签名表示已获知提供虚假及不实资料和信息所将导致的结果。 本 人 签字确认 ： 日期 : 2018 年 01 月版 赴美洲旅游

7、参团须知 （旅行社留存联） 尊敬 的游客 : 首先欢迎您参加由上海春秋旅行社有限公司自组发团或联合组团的各条美洲旅游线路， 本参团须知分 旅行社留存联 及 旅游者留存联 。旅行社留存联由旅游者签名确认后交旅行社留档，旅游者留存联交旅游者保留。 报名者姓名： 联系方式： 总计报名人数： _男 _女 是否得到同行者授权： 是 否 同行者名单： _ 出行旅游者 身体状 况声明 日期： （需注明身体状况是否适宜出游、有无突发病史、有无药物过敏史；是否身体残疾，是否为妊娠中妇女，是否为精神疾病等健康受损情形，出境社在接受旅游者报名后在合理范围内给予特别关照，所需费用有双方协商确定。） 为了保证您的旅程顺

8、利完成 ,敬请留意以下内容： 1.报名美洲线路需支付 全款 ，旅游者违约时按旅游合同相关约定承担违约责任。 2.请真实、准确、完整地填写赴美洲旅游个人资料表，提供签证所需资料。 3.我社将按照使领馆的要求对游客提供的签证资料进行审核，如发现旅游者提供虚假资料、资料不齐或意图 滞留不归、延期回国或境外脱团的，我社将根据使领馆的规定不予送签，旅游合同解除 ， 并按照合同相关约定承担违约责任。对签证审查中提出的增补个人资料和增加保证金及采取连环担保等的要求请予以充分理解和配合 ! 4.无论签证是否签发，旅游者所提供的全部签证材料复印件及存款证明书、健康证明、公证书等原件必须留存在使领馆，不予退还。

9、5.旅游者获得签证后应交纳归国保证金（美国一地产品除外），保证金金额为 每人人民币 5 万元起 。 请 通过我社指定合作银行办理的存款证明保证金业务（目前可办理“三方协议”的银行有中国银行、建设银行， 详情咨询门店） 。 6.如旅游者在境外擅自脱团、延迟回国或滞留不归的 , 保证金则全额作为违约金不予退还。 7.根据使领馆要求，您有可能被要求到使领馆面试签证或销签 。若未能按照领馆要求前往使领馆面试销签 ,将会对您今后再次获得相关签证产生影响，请特别注意。 8. 若参加行程涉及到起始或结束地点在上海以外地区的，则需客人自理国内段交通。请携带好本人身份证原件，建议国内段航班预留至少 5 个小时的

10、与国际段航班衔接时间。如果选择低成本航空公司，请注意相关行李限重条款。 9.旅游目的地当地移民局或海关有权自主判断决定是否允 许旅游者出入境，而无需向旅行社或游客做出任何说明解释。 10.港澳台籍和非中国大陆籍旅游者，出入境签证手续敬请自理。 赴 美 洲旅游保证金减免政策申请条件（单人出游及无业、自由职业者出游，不属于本申请范围之内。自 2016年 12月 1日起正式实施） 针对人群： 上海户籍、本人名下上海市房产 80平米及以上 非上海户籍，本人名下上海房产 80 平米以上或非上海房产 100 平米以上（城镇商品房，不含农村住宅） 以下几种情况，可申请免除保证金： 近三年内有 ，含欧洲、美国

11、、加拿大、澳洲、新西兰等出境团一次以上（非上海户籍需两次以上（含两次）；并根据要求随团按时回国者，游客必须提供当日出境护照原件并在个人资料中完整填写出境目的地国家及出境的年月日等相关信息。 年收入税后达人民币 12 万元以上者，请提供从报名月往前推算一年的税单原件证明或近 1 年的工资卡软卡原件或银行出具的近 1 年的工资明细单并加盖银行业务章；或本人名下存款、银行理财产品资金累计 30 万以上（非上海户籍需资金累计 50 万以上）。 持上海市企事业单位退休证，女性年龄 50 周岁（含 50 周岁）以上者、男性年龄 60 周岁（含 60周岁）以上者；持江、浙、皖、赣企事业单位退休证且三年内有发

12、达国家一次出境记录。 年龄 12 周岁（含 12 周岁）以下者。 上海地区正式在编的国家公务员；游客必须提供单位证明、工作证及户口本。 上海地区正式在编的事业单位员工；游客必须提供单位证明、工作证及户口本。 以下几种情况，可申请酌情减少或免除保证金： 家庭出游者（限父母、配偶、子女），其家庭成员中，有一人符合月收入税后 10000 元以上，若签字予以连环担保， 三代同行家庭全面，二代家庭 收取保证金 5 万元整，非上海户籍 三代同行家庭收 5 万元整，二代同行家庭收 10 万整。 12 周岁以上 18 周岁以下的未成年人，同时符合以下两项条件，可免收押金： a.必须与父母同行； b. 父母中至

13、少一人符合税后 10000 元 /月。 请在符合自身情况的条件后的 内勾选。 以上仅为申请条件，最终保证金以我社最 终 通知为准。 11.本参团须知作为旅游合同不可分割的组成部分，与旅游合同具有同等法律效力。 12.旅游者已阅知并充分理解本参团须知 , 同意遵照执行。 13.本参团须知一式两份，旅行社与旅游者各留存一份。 旅游者签字确认 : 上海春秋旅行社有限公司 日期 : 年 月 日 2018 年 01 月版 赴美洲旅游参团须知 （旅游者留存联） 尊敬的游客 : 首先欢迎您参加由上海春秋旅行社有限公司自组发团或联合组团的各条美洲旅游线路， 本参团须知分 旅行社留存联 及 旅游者留存联 。旅行

14、社留存联由旅游者签名确认后交旅行社留档，旅游者留存联交旅游者保留。 报名者姓名： 联系方式： 总计报名人数： _男 _女 是否得到同行者授权： 是 否 同行者名单： _ 出行旅游者 身体状况声明 日期： （需注明身体状况是否适宜出游、有无突发病史、有无药物过敏史；是否身体残疾，是否为妊娠中妇女，是否为精神疾病等健康受损情形，出境社在接受旅游者报名后在合理范围内给予特别关照，所需费用有双方协商 确定。） 为了保证您的旅程顺利完成 ,敬请留意以下内容： 1.报名美洲线路需支付 全款 ，旅游者违约时按旅游合同相关约定承担违约责任。 2.请真实、准确、完整地填写赴美洲旅游个人资料表，提供签证所需资料。

15、 3.我社将按照使领馆的要求对游客提供的签证资料进行审核，如发现旅游者提供虚假资料、资料不齐或意图滞留不归、延期回国或境外脱团的，我社将根据使领馆的规定不予送签，旅游合同解除 ， 并按照合同相关约定承担违约责任。对签证审查中提出的增补个人资料和增加保证金及采取连环担保等的要求请予以充分理解和配合 ! 4.无论签证 是否签发，旅游者所提供的全部签证材料复印件及存款证明书、健康证明、公证书等原件必须留存在使领馆，不予退还。 5.旅游者获得签证后应交纳归国保证金（美国一地产品除外），保证金金额为 每人人民币 5 万元起 。 请 通过我社指定合作银行办理的存款证明保证金业务（目前可办理“三方协议”的银

16、行有中国银行、建设银行，详情咨询门店） 。 6.如旅游者在境外擅自脱团、延迟回国或滞留不归的 , 保证金则全额作为违约金不予退还。 7.根据使领馆要求，您有可能被要求到使领馆面试签证或销签 。若未能按照领馆要求前往使领馆面试销签 ,将会对您 今后再次获得相关签证产生影响，请特别注意。 8. 若参加行程涉及到起始或结束地点在上海以外地区的，则需客人自理国内段交通。请携带好本人身份证原件，建议国内段航班预留至少 5 个小时的与国际段航班衔接时间。如果选择低成本航空公司，请注意相关行李限重条款。 9.旅游目的地当地移民局或海关有权自主判断决定是否允许旅游者出入境，而无需向旅行社或游客做出任何说明解释

17、。 10.港澳台籍和非中国大陆籍旅游者，出入境签证手续敬请自理。 赴 美 洲旅游保证金减免政策申请条件（单人出游及无业、自由职业者出游，不属于本申请范围之内。自 2016年 12月 1日起正式实施） 针对人群： 上海户籍、本人名下上海市房产 80平米及以上 非上海户籍，本人名下上海房产 80 平米以上或非上海房产 100 平米以上（城镇商品房，不含农村住宅） 以下几种情况，可申请免除保证金： 近三年内有 ，含欧洲、美国、加拿大、澳洲、新西兰等出境团一次以上（非上海户籍需两次以上（含 两次）；并根据要求随团按时回国者，游客必须提供当日出境护照原件并在个人资料中完整填写出境目的地国家及出境的年月日

18、等相关信息。 年收入税后达人民币 12 万元以上者，请提供从报名月往前推算一年的税单原件证明或近 1 年的工资卡软卡原件或银行出具的近 1 年的工资明细单并加盖银行业务章；或本人名下存款、银行理财产品资金累计 30 万以上（非上海户籍需资金累计 50 万以上）。 持上海市企事业单位退休证，女性年 龄 50 周岁（含 50 周岁）以上者、男性年龄 60 周岁（含 60周岁）以上者；持江、浙、皖、赣企事业单位退休证且三年内有发达国家一次出境记录。 年龄 12 周岁（含 12 周岁）以下者。 上海地区正式在编的国家公务员；游客必须提供单位证明、工作证及户口本。 上海地区正式在编的事业单位员工；游客必

19、须提供单位证明、工作证及户口本。 以下几 种情况，可申请酌情减少或免除保证金： 家庭出游者（限父母、配偶、子女），其家庭成员中，有一人符合月收入税后 10000 元以上，若签字予以连环担保， 三代同行家庭全面，二代家庭 收取保证金 5 万元整，非上海户籍三代同行家庭收 5 万元整，二代同行家庭收 10 万整。 12 周岁以上 18 周岁以下的未成年人，同时符合以下两项条件，可免收押金： a.必须与父母同行； b. 父母中至少一人符合税后 10000 元 /月。 请在符合自身情况的条件后的 内 勾选。 以上仅为申请条件，最终保证金以我社最 终 通知为准。 11.本参团须知作为旅游合同不可分割的组成部分，与旅游合同具有同等法律效力。 12.旅游者已阅知并充分理解本参团须知 , 同意遵照执行。 13.本参团须知一式两份，旅行社与旅游者各留存一份。 旅游者签字确认 : 上海春秋旅行社有限公司 日期 : 年 月 日