1、岐阜県立多治見病院周産期医療現況問題点,岐阜県立多治見病院産婦人科竹田明宏,本日,母体搬送:母体胎児異常発生時、高次医療機関妊婦搬送NICU(新生児集中治療室):未熟児異常出産赤治療部門周産期母子医療:母体胎児異常生際、治療行,県立多治見病院周産期医療歩将来展望,1995年:母体搬送体制開始1997年:NICU開設2007年:周産期治療部(中村浩美医長)開設当直体制開始(1年365日24時間、安心安全分娩目指)2008年:東濃地域周産期母子医療開設目指,現在明周産期医療関事実,日本周産期医療、現在所、世界最高。、母体死亡新生児死亡、原因医療過誤別、一定確率発生(努力改善部分)。産科医新生児科医
2、、少地方、母体死亡新生児死亡多傾向(努力改善部分)。30年間日本周産期医療向上、産科医新生児科医献身的努力依存大。医療過誤報道等医療現場過剰圧力厳勤務体系等理由、産婦人科医師産科診療撤退加速新規産婦人科志望者減少起、予想以上、日本独自周産期医療体制、根本崩。東濃地方、特東濃西部、全国、比較的、恵地方。,妊産婦死亡率国別年次別推移,全国産婦人科医師数分布(平成16年),多,平均値,少,東海地方、産婦人科医少地方。愛知:821人、岐阜:211人、三重:177人。奈良:74人、大阪:1100人。,県立多治見病院母体搬送推移(病院開業医競合時代分業時代),NICU整備,母体搬送体制整備,母体搬送依頼施
3、設分布件数(2006年),多治見市(52件):西川(18)、中西(21)、(13),土岐市(5件):西尾産婦人科(4)、土岐総合病院(1),瑞浪市(5件):塚田()、菱田(3),恵那市(2件):恵那産婦人科(2),中津川市(12件):中津川市民病院(2)、林(10),可児市(11件):(8)、岐阜社会保険病院(1)、前田(2),美濃加茂市(3件):木澤記念病院(3),県病院産、腹切、本当?,県立多治見病院分娩件数推移,県立多治見病院帝王切開理由(2006年),母体救命院内関連部門連携重要,搬送元救急隊救急外来手術室麻酔科ICU放射線科産婦人科病棟,産褥救急搬送29件内訳(1994-2007年)
4、,県立多治見病院分娩週数(2006年),NICU管理,36週以前早産帝王切開出生分娩前後経過異常見場合,産科小児科(隔週火曜日朝7:30),周産期概念図(厚生労働省)岐阜県構想,総合周産期母子医療(人口100万1所)(岐阜県総合医療),西濃地域周産期母子医療(大垣市民病院),飛騨地域周産期母子医療(高山赤十字病院),中濃岐阜地域周産期母子医療(長良医療),東濃地域周産期母子医療(県立多治見病院),全国周産期母子医療,周産期整備計画問題点,総合周産期未整備県、岐阜県含、全国6県(設置基準高、産科医少県設置困難)早時期設置周産期中機能増(特地域周産期病院産科閉鎖増加、NICU、産科無病院増、周産期
5、医療現象状態)総合周産期無、鹿児島宮崎全国周産期医療確立県。,東濃周産期母子医療設置提案,周産期治療部,新生児科,東濃地域周産期情報,診療部門,病診連携部門,周産期部手術室,母体胎児集中治療(ICU内産婦人科病棟内),NICU,中津川市民病院木澤記念病院,開業医,圏外病院,生身人間(医師)行医療、100戦100勝、可能?100点満点、皆方要求医療水準、何点?70点?95点?100点?妊娠出産、自然現象、病気。従、異常起、?奈良回流産事件考?前夜出血、夜中買物受診歴妊娠7月妊婦考?当院、救急車来院受診歴妊婦分娩、年2-3件。分娩後、当前、入院費支払退院。住所、名前全虚偽妊婦。現在、患者一部、権利主張(筋論)、病院全体、苦情処理振回傾向。、患者果義務、存在思。,妊婦患者良考頂,医療過誤報道,福島県大野病院前置胎盤帝王切開術母体死亡奈良県大淀病院脳出血合併妊婦回報道,福島県大野病院産科閉鎖妊婦、片道2-3時間磐城市病院通院共立病院産婦人科閉鎖?奈良県大淀病院産婦人科閉鎖奈良県南部分娩施設消失,平成19年2月柳沢厚生労働大臣答弁:産婦人科医減、分娩減少。,県立多治見病院産婦人科、喫煙妊婦診療、基本的断。日本産婦人科医会、2010年妊婦喫煙目指。,静聴。不適切表現不愉快内容、容赦下。,