胚胎的发育过程.ppt

1、FSH卵巢上濾泡長大分泌動情素LH濾泡破，排卵，形成黃體分泌動情素與助孕素,2008年比利時醫生首次拍得人類排卵珍貴照,在藥物製劑學上女性口服避孕藥可分成最常使用的合併型口服避孕藥及很少使用的迷你丸兩大類，合併型口服避孕藥主成份為黃體素與雌激素；迷你丸則僅含黃體素。一般合併型口服避孕藥在一個月經週期中只須服用20至21天即可達到抑制排卵的生理作用，迷你丸則因僅含黃體素，無法抑制排卵（避孕的成功率較低），只能增加子宮頸口分泌物的黏稠度，使精子不易進入子宮內與卵子結合受精，而必須天天服用。故目前臨床上使用之女性口服避孕藥以合併型為主合併型口服避孕藥是一種長期週期性的服用低劑量荷爾蒙，藉著低劑量荷爾

2、蒙對下視丘與腦下垂體持續的抑制，使這兩個腺體無法分泌足夠的FSH及LH，間接達到避孕的效果。,女性口服避孕藥,哺乳期無月經避孕法 (lactational amenorrhoea method, LAM)已被認為是有效的避孕方法之一,床上哺乳的媽媽通常會被問到三個問題 月經嗎?（產後若未持續哺乳通常於56天來經）除母乳外，是否有給嬰兒補充任何食物或飲?（哺乳頻度）嬰兒是否超過個月大?如果這三個問題的答案都是否，這個媽媽適合用 LAM頻繁的哺餵和乳汁排出改變下視丘性腺激素釋放素GnRH的波動性，間接抑制泡激素（FSH）與黃體生成素（LH），進而抑制排。而是直接經由乳素Prolatin（PRL）作

3、用。使用 LAM的哺乳婦，通常哺乳的頻較高、間隔時間較短，所以個月無月經的比也較高 ( 84%)。但仍有些婦月經會較早，一但月經時，就應該採其他避孕方式。,再使用 LAM，或哺乳媽媽想要採其他避孕方法時要注意每一種避孕方式對哺乳的影響一樣，如含有Estrogen成份的避孕藥就會使奶水減少。,母乳最好,intrauterine device 子宮內(避孕)器具（IUD）,事後避孕藥顧名思義，就是在沒有任何避孕措施而發生性行為後，女性為了防止懷孕所吃的藥，以免在激情過後胡亂服藥或尋求密醫徒留遺憾。婦產科醫師們提出建議，一般最常使用的事後避孕藥，是服用高劑量的雌性激素，需要在性行為後72小時內服用且

4、時間越近越有效，其原理是造成體內含高劑量的雌性激素，使受精卵無法著床，而達到避孕的目的。此種避孕方法不適合已懷孕的女性，且事後避孕藥並不能當成墮胎藥使用。事後避孕藥的服用方法通常為一次兩顆，12小時後再服用兩顆(並非每種事後避孕藥均如此服用，需遵照醫生藥師的指示說明)，懷孕率可降至13%。主要的副作用是噁心（約50%）.嘔吐（20%）。,安全期第一個安全期乃月經後安全期，即由第一至第六天(包括行經期間)。第二個安全期乃月經前之九天，即由第二十天至第廿八天。月經起始的那天往前推11天至19天為危險期，也就是月經第一天開始往後算9天到17天。一、何謂安全期 即下次月經來潮前10天內。二、何謂次安全

5、期 即本次月經期至危險期之間。三、何謂危險期 即下次月經來潮日前的第11天至19天之間。,http:/ & 5/135/22危險期是在 5/55/12,胚胎的發育過程,人類卵巢排出的卵（次級卵母細胞）僅完成第一減數分裂受精時才完成第二減數分裂,桑椹胚,桑椹胚(第3天),15胚泡(第4天),受精卵逐漸向宮腔方向移動，34天后到達宮腔時已發育成為一個具有多個細胞的實体，形狀像桑椹，所以稱為桑椹胚,4週,5週,6週,7週,9週,12週,26週,28週,4週 9週 12週,16週,20 週,24週,28週,32週,38週,子宮內膜的這些化稱蛻膜反應，此時的子宮內膜稱蛻膜（decidua）。根据蛻膜与胚

6、的位置關係，將其分為三部分：基蛻膜（decidua basalis），是位居胚深部的蛻膜包蛻膜（decidua capsularis），是覆盖在胚宮腔側的蛻 膜壁蛻膜（decidua parietalis），是子宮其餘部份的蛻膜,注意精、卵結合位置,胎兒發育過程,原腸胚初期,青蛙,原腸胚中期,原腸胚後期,神經胚初期 中期,神經胚後期,內胚層：消化管內壁黏膜、支氣管、氣管、 肺、肝、膽、胰、膀胱,三胚層的發育,外胚層：表皮及其衍生物、神經系及 其衍生物,中胚層：骨骼、血液、肌肉、循環、排泄、生 殖、結締組織、脊索,原口動物（拉丁語學名：Protostomia）有完整的消化道。胚胎時期的原口會發展

7、為成體的口，而肛門則是另外形成的。 蛻皮動物 (Ecdysozoa) 和冠輪動物(Lophotrochozoa)都屬於原口動物。,後口動物總門是動物中的一個總門，和原口動物相對。後口動物和原口動物可以由胚胎發育相區分；在後口動物中，第一個開口（胚孔）變成了肛門，而在原口動物中則變成了嘴巴。主要的後口動物有棘皮動物與棘索動物。原口動物又可分無體腔、擬（假）體腔、真體腔三類。,無體腔；渦蟲假體腔：線蟲真體腔：環節動物,軟體動物,及脊索動物,各種動物的子宮形態,人、猿為單子宮,DOG,PYOMETRA,1.Ovary 2.Uterine Horn 3.Uterine Body 4.Vagina 5.

8、Bladder 6.Fallopian Tube,CAT,HORSE為雙角子宮,SHEEP（雙角子宮）,牛為分立子宮,人工授精,宮阜（子宮肉阜、子宮絨毛葉）,The reproductive system of a female rabbit；兔子是複子宮,大象也是複子宮,Uterine fibroids (leiomyomas) are common noncancerous (benign) tumors of the uterus.,HCG人類絨毛膜性腺激素(human Chorionic gonadotropin ; HCG)：正常的狀況下，HCG是由胎盤的滋養層組織合成，然後分泌進入

9、母體和胎兒的血液中。HCG是一種小分子(分子量約38,000)的醣蛋白賀爾蒙，在母體中很容易通過腎絲球，進入尿液而被排除，因此測定母體尿液之HCG，可用來作為懷孕與否的一個指標。 PMSG孕馬血清激性腺素(pregnant mare serum Gonadotrophin ; PMSG)：取自早期妊娠馬血清中的醣蛋白促性腺激素，是由孕馬子宮內膜杯狀細胞合成，兼有促卵泡素（FSH）和促黃體素（LH）的雙重功效,HCG在妊娠開始時量少，而在懷孕810週時達高峰，隨後逐漸下降。HCG數值的臨床意義：1.測懷孕2.測胚胎或卵巢的腫瘤(男性及未懷孕女性應低於 5.0IU/ml)3.葡萄胎的HCG量遠較正

10、常值為高，且持續高量。 正常妊娠婦女血清高峰值在10萬mIU/ml 以下，最高值達21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血 清hCG值遠高於20萬mIU/ml,PMSG 是醣蛋白，半衰期約26hr，由懷孕馬子宮內膜杯（由胎兒組織侵入）分泌，在懷孕的40 天至140 天可在孕馬血液中發現這激素，PMSG類似腦垂體FSH，但也有一些LH 性質，此物質在畜牧界使用很廣，可在成熟動物刺激濾泡生長，在牛，給予一次肌肉注射25 天內，可有發情及排卵產生。給予 PMSG 可大量排卵現象，此外也可促使未發育動物濾泡發育。PMSG 應用於豬、牛、羊要注意者，因PMSG 是外來蛋白質，多次使用容易引發過敏性反應，同時效

11、力因個體而變化多端。,母豬及女豬的發情同期化,下丘腦(hypothalamus)是大腦的一部份，它是控制週期的主要組織（器官），它能分泌促性腺激素釋放素 (GnRH)。促性腺激素釋放素(GnRH)又引起腦下垂体(pituitary gland)產生及分泌濾泡激素(FSH)及促黃體素(LH)。濾泡激素(FSH)在發情週期的前期，促使卵巢內濾泡的生成及生長，促黃體素(LH)則在發情週期的末期引導濾泡成熟。卵巢上的濾泡生成及生長後，分泌雌激素(Oestrogen)。雌激素(Oestrogen)刺激促使子宮發生變化，讓外陰唇腫脹，呈現紅潮色，更讓母(女)豬表現出發情時特有的行為或舉止。濾泡成熟之際促黃體素(LH)分泌突現高峰，便發生排卵現象。,利用外源荷爾蒙讓女豬及母豬同期發情或排卵,羊膜穿刺vs絨毛膜取樣,羊膜穿刺懷孕後1618週實施（至少13週以後）抽取羊水中的胎兒細胞約抽2030cc，去上清液，取 fibroblast培養，需24週方得知結果主要檢測染色體，尤其高齡產婦嬰兒 的唐氏症篩檢其他遺傳性疾病屬侵入性檢查，可能會有0.5%的風險,羊膜穿刺,絨毛膜取樣懷孕後8週即可實施（68）取胎盤絨毛膜細胞主要檢測染色體（檢測性別？） 等遺傳性疾病不需經過組培，1天就可知結果屬侵入性檢查，可能會有2.5%的風險,絨毛膜取樣（CVS）,臍帶血採樣,通常於懷孕20週以後進行,臍帶血採樣,