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心血管疾病患者夜间观察及护理.ppt

1、简 易 呼 吸 囊,一、基础生命支持的通气方式,当病情危急,来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时,可利用简易人工呼吸器直接给氧,使患者得到充分氧气供应以改善组织缺氧状态,二、使用目的,三、组成,四、连接及检查,呼吸情况,意识状态,缺氧情况,(一)评 估,五、操作,spo2,操作,压额抬颏法,2、清理呼吸道3、开放气道,如果仅单人提供呼吸支持,使患者头后仰或颈下填毛巾或枕头,便于打开气道,一手压住面罩,一手挤压球囊,并观察通气是否充分。,CE手法扣紧面罩,4、固定面罩,5、送气,用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地按压球体提供足够的吸气/呼气时间,送气时间大于1秒,潮气量67m

2、l/kg(通常成人400600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),潮气量按压气囊与放松气囊时间为1:1.52,(按2秒放开35秒)。,6、人工呼吸频率:成人12次/分,儿童1220次/分,婴儿3540次/分。,使用球囊面罩可提供正压通气,一般球囊充气容量约为1000 ml,足以使肺充分膨胀,但急救中挤压气囊难保不漏气,单人复苏时易出现通气不足,双人复苏时效果较好。单人操作每次送气量是:600800ml。,7、确认患者是否处于正常换气,1.注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)2.经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。3.经由透明盖观察单向阀是否适当运用。4.在呼气当中观察面罩内是

3、否呈雾气状。,观 察 记 录,胸部情况,面色和嘴唇情况,记录效果,记录人工呼吸时间,呼吸复苏(器)囊的维护和保养,1.呼吸器包括单向阀、储气阀等为不可拆分器件。各部件均采用工程塑料制造,因此操作人员务请小心清洗放置,避免不必要的损坏,若呼吸器中任何一零件破损则应更换。2.每次呼吸(器)囊使用完毕后,必须对面罩进行浸泡消毒,球囊及储氧袋应用75%酒精擦拭。面罩浸泡于0.05含氯消毒液,0.5小时;或者0.2含氯消毒液(传染性病人)。3.注意: 呼吸(器)囊使用完毕后,需存放在温度适宜,无腐蚀性气体和通风良好的室内。,六、注意事项,1.保持面罩的密闭性,选择合适的面罩,正确的手势将面罩紧扣鼻部,防

4、止发生漏气。,2.保持气道通畅,及时清理分泌物。 3.使用期间注意观察病人胸廓起伏、双肺呼 吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否有改 善。 4.观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。 5.密切观察生命体征、神志、面色等变化。 6.每次使用前,须对呼吸复苏(器)囊进行检 查,确保其有效性。 7.如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起(氧流量8-10L/min)。,理想的球囊最好连接一个贮氧袋,可以提供接近95的氧气,六、注意事项,8.按压呼吸器的频率及幅度均匀,不可忽大忽小,时快时慢,以免损伤肺组织。9.若病人有自主呼吸,应与之同步。即病人吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让病人自行完成呼气动作。10.挤压呼吸囊时,压力约挤压呼吸囊的1/3 2/3(2L只要按压1/3即可,1L的按压1/2 2/3,单手捏的出气量约为总出气量的1/3左右)为宜。11.婴儿及小孩使用简易呼吸器时,应具备安全阀装置,自动提供调整压力,以保障患者安全。如果需要较高的压力,请将压力阀向下压,使安全阀暂时失效。12.成人一般选择2L容量的呼吸气囊,小儿选择600-1000ML。,谢谢聆听,

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