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2 “博士后国际交流计划派出项目”申报表.docx

1、当前身份 拟进站 应届毕业生 在站博士后研究人员 “ 博士后国际交流计划 ” 派出项目 申报表 申 请 人 申报的 一级学科 所在单位 通讯地址 E mail 固定电话 移动电话 申请日期 年 月 日 中国 博士后科学基金会制表 1 填 表 说 明 1第 8 项 “当前情况”中 “ 博士 答辩时间” 为 必填项, 应届毕业生如未答辩可填写预计答辩时间, 如在申请时还未获得博士学位证书,“ 博士 学位 证书签发时间 ”可不填 ; “ 在职单位 ” 非定向就业 生不需 填写; “进站时间”为全国博士后管委会办公室 或 省( 区、 市)博士后工作管理部门签发的博士后研究人员进站批文的日期。 2第 9

2、 项 “ 主要学习经历 ” 只填写本科、硕士、博士阶段的学习经历 ,其中 “一级学科” 、“二 级学科 ” 须填写教育部公布的 专业目录规范表述。 3第 10 项 “主要工作和研究经历” 包括在国内、外研究机构任职、访问、进修等的经历。 4第 11 项 “ 承担重大项目、基金和课题情况 ” 填报由国家、部委下达的项目或课题 。 5第 12 项 “ 已发表的论文 ” 中的论文只填报在国内一级学术刊物、国外 权威刊物 上发表的论文。 6第 13 项 “ 已发表的专著 ” 中的专著只填报申请人担任第一作者的专著。 7第 15 项 “ 获得科技奖励情况 ”和第 16 项“ 获得荣誉称号情况 ” 只填写

3、由国家、部委授予的奖励和荣誉 (包括社会力量奖) 。 8. 如为博士后科研工作站与流动站联合招收人员应由所在工作站推荐。 9.申报材料 不得包含涉密内容 。 2 一、 申请人基本信息 1姓名 2性别 3民族 4出生年月日 5.申请 单位类型 6.申请国家 7.申请单位 8 当前 情况 应届 毕业生 博士 答辩时间 博士 学位 证书 签发时间 博士生 导师 在职单位( 非定向就业 生不填此项) 在站博士后人员 进站时间 博士后合作 导师 流动站 (工作站 ) 博士后编号 9 主要学习经历 起止时间 毕业院校 学 位 一级学科 二级学科 10 主 要工作 和 研究经历 起止时间 研究机构(单位)

4、国 别 赞助方 身 份 3 二、 科研情况 11 承担重大项目 、基金和课题情况 批准 时间 项目 /基金 /课题 下达部门 项目 经费 负责情况 12 已发表的论文(含第一、二排名) 发表时间 论文题目 论文发表的学术刊物或会议名称 检索号 收录情况 论文作者 排名(一、二) 13 已发表的专著 出版时间 书 名 出版社 14 已取得的专利 专利名称 授权编号(或受 理编号) 专利类型 批准国家 受理时间 排 名 4 三、奖励情况 15 获得科技奖励情况 获奖时间 获奖项目 奖励名称 等 级 排 名 16 获得荣誉称号情况 获授时间 荣誉称号 授予单位 5 四、 外方 导师情况及研究课题 17.外方 导师姓名 18.研究课题名称 中 文 英 文 19研究设想(概括项目主要内容、主要创新点、项目的预期目标、科学意义、应用前景等): 6 五、本人承诺 本人已认真审阅此申请表所填内容,并保证所填内容真实可靠且无涉密内容。对因虚报、伪造等行为引起的后果及法律责任均由本人承担。 在外 期间,将自觉遵守法律法规,坚决维护国家主权和民族尊严并严守国家秘密 。 申请人: 年 月 日 六 、 单位意见 (由推荐单位博士后工作主管部门填写) 能确保 获资助人员赴 外 科研工作 时间:是 在职人员 的 原单位同意其申报此项目: 是 单位审核及推荐意见: 负责人: (公章) 年 月 日

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