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腰椎间盘突出症介入治疗的适应证.ppt

1、椎间盘变性期:髓核是一种胶状体,含水量 很高,吸湿性很强,其营养来自椎体内血液的 弥散作用来供应。髓核发生变性后,其中的硫 酸软骨素和含水量逐渐减少,膨胀和弹性均减 退,易被压缩,髓核的胶质结构变为不均匀, 呈泥浆样,此种变化在 60岁以上老人可视为正 常变化;但当与年龄不相符而早期出现时,则 为异常改变,纤维环一般在 20岁停止发育,开 始变性后,其纤维相互分离形成裂隙或断裂。 失去其牵张力和弹性。在此期,髓核容易穿过 裂隙向外突出。 颈椎病脊髓型 占 12 3O ,此型神经根 型为少见,临床症状繁多。既有脊髓损害症状 。又有神经根受损症状。典型发病者: 1、一般发病缓慢。 2、下肢运动障碍,最初出现下肢软弱、行路困 难。下肢发紧、麻木或灼痛等。 3、继之一侧或双侧手感觉障碍,如麻木,或运 动障碍,手无力不灵活,持物易坠落。亦有症 状先出现于上肢,后出现下肢者。 4、躯干部感觉障碍,常在腹部或胸部束带感。 非手术治疗:适应神经根型、交感型、椎 A型 。 治疗方法 包括卧床休息、牵引、颈围护颈,按摩推拿, 针炙、穴位封闭和中西药物治疗。牵引可取卧 位或坐位,颈

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