2020/1/1,中医诊断学,1,脏腑兼病辨证,凡两个或两个以上脏腑的病证并见者,称为脏腑兼病。人体各脏腑之间,即脏与脏、脏与腑、腑与腑之间,是一个有机联系的整体。它们在生理上既分工又合作,共同完成各种复杂的生理功能,以维持生命活动的正常进行,因而在发生病变时,它们之间则相互影响,或由脏及脏,或由脏及腑,或由腑及腑等。,2020/1/1,中医诊断学,2,心肾阳虚证,心肺气虚证,心脾气血虚证,心肝血虚证,脾肺气虚证,肺肾气虚证,肺肾阴虚证,肝肾阴虚证,肝火犯肺证,肝胃不和证,肝胆湿热证,虚证,实证,脏腑兼病辨证,2020/1/1,中医诊断学,3,心肾不交证,常见病因,指心与肾的阴液亏虚,阳气偏亢,以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主要表现的虚热证候。又名心肾阴虚阳亢火旺证。,忧思劳神太过,郁而化火,耗伤心肾之阴因虚劳久病,房事不节,肾阴亏耗虚阳亢动上扰心神,2020/1/1,中医诊断学,4,心火亢盛,扰乱心神心烦心悸、失眠多梦心肾火水心肾不不能能下上交济于于不交肾心腰膝酸软疼痛,眩晕耳鸣肾阴亏虚失眠健忘,遗精早泄,月经不调体失濡养潮热盗汗,五心烦热舌红少津,脉细数辨证要点:心