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类风关早期诊断窗.ppt

类风关的早期诊断窗,2019年热门话题,医学急症进展迅速恶性疾病导致残疾可控制的提供一个治疗机会直到2019年RA的治疗仍是不及时的。,类风关的早期诊断十分重要,类风关的早期诊断,自身抗体谱,影象学X线CTMRI,类风关的自身抗体及临床意义,类风湿因子(RF):抗原是人或动物IgG分子Fc片段上的抗原决定簇。产生的免疫球蛋白为IgM、IgG、IgA、IgE等。IgM-RF与RA的皮下结节、血管炎、下肢溃疡、多发性单神经病变有关,并与HLA-DR4、HLA-DR1高度相关;IgG-RF与RA的关节外症状及RA活动有关;IgA-RF与RA继发IgA肾病和干燥综合征有关。,抗角质蛋白抗体(AKA):抗原为大鼠食管下1/3段的角质层蛋白。阳性率为36-60%,特异性为95-99%,敏感性为23%。对RA的诊断,尤其RF阴性的RA有意义,有助于RA的早期诊断。抗核周因子(APF):抗原为口腔黏膜上皮细胞核周围的透明角蛋白颗粒。阳性率为52%,对RF阴性的RA有意义,有助于RA的早期诊断。,抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP):抗原瓜氨酸是RA血清抗filag

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