第二节镇吐药,1,第二节止吐药,呕吐,人体的本能将食入胃内的有害物质排除,保护人体频繁、剧烈的呕吐妨碍饮食,导致失水,电解质紊乱,酸碱平衡失调,营养障碍发生食管贲门粘膜裂伤等并发症,2,第二节止吐药,呕吐的对症治疗,某些疾病引起恶心呕吐,必需进行对症治疗妊娠癌症病人的放射治疗癌症病人的药物治疗,3,第二节止吐药,止吐药分类受体选择性,组胺H1受体拮抗剂乙酰胆碱受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂神经激肽(NK1)受体拮抗剂,4,第二节止吐药,5-HT受体,5-HT受体分型复杂,5-HT1、5-HT2、5-HT3、5-HT4及5-HT7与胃肠道功能有关5-HT3受体拮抗剂用于止吐,5-HT4受体激动剂有促动力作用,5,第二节止吐药,早年的研究,七十年代初,无意发现高剂量的甲氧氯普胺可对抗顺铂引起的动物犬、雪貂的呕吐甲氧氯普胺是多巴胺D2受体的拮抗剂镇吐作用与拮抗多巴胺D2受体无关揭示了抗癌药物的致呕机制和5-HT3受体拮抗剂的对抗药物导致的呕吐的作用机制,6,第二节止吐药,5-HT3受体拮抗剂,5-HT,甲氧氯普胺,先导化合物,酰胺基、甲酸酯基、与环酮基稠合