临床肝移植细菌感染的预防与治疗,管向东中山大学属第一医院SICU,肝移植的现状,1963年美国匹兹堡大学Starzl教授完成世界首例临床肝移植术,我国每年肝移植例数超过2000例,肝移植1、3、5年生存率分别达到84、80、76，已接近国际先进水平,肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效手段,手术成功高存活率？,肝移植术后并发症,肝移植术后并发症是阻碍受体移植肝存活率进一步提高的重要因素,急性排斥反应,胆道并发症,腹腔出血,血管并发症,感染,急性肾功能衰竭,感染性并发症的地位日益突出,术后感染,术后感染的定义：患者有局部或全身感染的临床表现且感染相关部位的组织、体液的致病微生物抗体阳性、DNA阳性或微生物培养阳性,肝移植术后感染包括：全身性感染、泌尿道感染、肺部感染、胆道感染、腹腔感染和伤口感染,术后感染,肝移植感染率可高达54%83%,是导致肝移植术后死亡率增加的主要原因,感染与否取决于患者术后的免疫抑制状态以及感染危险因素的暴露强度,随着新的免疫抑制剂的成功使用，免疫排斥对受体的生存威胁越来越小,制定合理的预防与治疗方案，积极预防和治疗肝移植术后感染性并发症十分必要,
